드물지 않게 여러 가지 이유로 우울증을 치료하기 위해 약물 복용을 거부하는 환자를 봅니다. 일부의 경우 약이 오명을 낳습니다. 또는 그들은 약물 복용을 약점으로 간주 할 수도 있습니다. "나는 스스로 할 수 있어야합니다." 다른 사람들은 항우울제가 어떤 식 으로든 그들을 변화시킬 것이라고 두려워합니다. 이것은 내가 많이 듣는 관심사이지만, 나는 다음 사람만큼 좋은 좀비 영화를 좋아하지만 나는 우울증 환자를 누군가로 전환시키는 것을 본 적이 없다고 말한다.
다른 사람들은 싫어한다. 어떤 병에 걸렸을 때 어떤 약을 먹을 생각. 그들은 "나는 내 몸에 화학 물질을 넣는 것을 좋아하지 않는다"고 말한다. 아이러니 컬하게도 거리 또는 처방약을 남용하거나 죽음에 이른 사람들은 이것을 들었다.
모든 사람은 자신이나 다른 사람에게 절박한 위험이되지 않는 한 의료 행위를 수락하거나 거절 할 권리가있다. 또는 정신병으로 인해 심하게 손상되지 않는 한, 자신의 치료에 대해 합리적이고 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 없습니다. 그것은 자율성이라고합니다.
우리는 여전히 사회로서 정신과 육체를 분리합니다. 우리는 뇌가 완전히 통제 할 수있는 것으로 본다. 그러나 두뇌는 심장과 마찬가지로 신체의 기관입니다. 그것은 몸체에 일체로 연결되어 있습니다. 갑상선 기능, 생식, 수유, 혈압, 신장 기능 등을 조절하는 호르몬을 분비하고 조절합니다. 뇌는 심지어 숨을 쉬도록 드라이브를 제어합니다!
뇌 또한 당신의 기분을 제어합니다. 뉴런 (뇌의 메신저 세포)이 기분 조절 화학 물질 인 세로토닌, 도파민 또는 노르 에피네프린을 충분히 생산하지 못하는 사람들은 약한 것처럼 느낄 수 있습니다. 그러나이 같은 사람들은 백만년 동안 췌장을 "빠져 나올"수 없거나 인슐린을 많이 만들 수 없다는 당뇨병 환자를 "약한"사람이라고 결코 판단하지 않습니다. 우울증은 당뇨병과 마찬가지로 건강 상태이며 때로는 약물 치료가 최선의 치료법입니다. 그러나 예방을 원하는 사람들에게는 옵션이 있습니다. 경미한 정도의 중증 우울증의 경우,인지 행동 치료는 약물만큼 효과적이며 부작용이 없습니다. 이것은 약에 대한 아이디어에 불리한 사람들에게 매우 합리적인 접근법입니다. 인지 행동 치료는 매우 특수한 유형의 치료법이며 모든 치료사가 그 안에 훈련되어있는 것은 아닙니다. 가장 효과가 입증 된 유형의 치료법이며 그 효과를 뒷받침하는 대부분의 데이터가 있습니다. "온화한 우울증"에 대한 의약품의 효과를 뒷받침하는 데이터는 "주요 우울증"보다 덜 강력합니다. 경미한 우울증은 때로는 뇌의 화학 균형보다는 환경의 스트레스 요인에 반응합니다. 환자가 항우울제의 혜택을 받을지 여부를 결정할 때, 나는 우울증의 과거 에피소드를 듣습니다. 나는 또한 우울증에 대한 강한 가족력을 탐색합니다. 이 각각은 더 "화학적 인"또는 유 전적으로 유발되는 우울증을 나타냅니다. 가끔 내 권고는 우울증이 얼마나 심각하거나 지속되는지에 근거합니다.
많은 종류의 항우울제가 있습니다. 그들 모두는 일을하고, 연구는 하나가 다른 것과 잘 작동 함을 보여줍니다. 우리는 원하는 부작용 (예 : 수면에 도움, 식욕을 자극) 또는 피하고자하는 부작용 (예 : 졸음, 체중 증가)에 따라 특정 약을 선택하는 경향이 있습니다.
항우울제 복용 결정은 궁극적으로 당신 것. 그러나 의사와 상담하십시오. 그리고 삶의 질을 대폭 바꿀 수도 있고 심지어 그것을 구할 수도 있습니다.
Bright는 아리조나의 Mayo Clinic에서 정신 의학 및 심리학과의 교육 담당 부교수 및 정신과 조교수입니다. 그는 HIV 감염 환자, 암 환자 및 장기 이식이 필요한 환자와 광범위하게 협력 해 왔습니다. 현재는 Mayo Clinic의 의료 제공자 컨설턴트로 근무하고 있습니다.
