혈액 희석제와 출혈 위험을 균형 잡는 방법

차례:

다음 중 하나가있는 경우 와파린 위험 출혈의 위험 또한 증가합니다. :
"신약은 모두 와파린만큼 효과적이거나 뇌졸중 예방에 조금 낫다 "고 펜실베이니아 주 허쉬에있는 펜 스테이트 허시 의료 센터의 심장 전문의 인 Mark Kozak은 말한다. 그러나 새로운 약물이 출혈의 발생률이 감소했는지는 아직 알려지지 않았다. 연구가 진행 중이다.
관련 정보 :
비정상적인 타박상이 커지기 시작 함

게티 이미지

주요 내용

혈액 희석제가 혈액 응고를 막고 기존 혈전이 성장하는 것을 방지합니다.

항 응고 약의 이점, 위험 및 부작용에 대해 의사와상의하십시오. 출혈을 포함 할 수 있습니다.

위험한 출혈이 의심되는 경우 즉시 의사에게 이야기하십시오.

항응고제 또는 혈액 희석제는 혈전 형성을 예방하고 혈전 생성을 막을 수있는 약물입니다. 치명적일 수 있었다. 이 약들이 생명을 위협하는 혈전의 위험을 감소 시키지만 과도한 출혈로 인한 잠재적 부작용도 있습니다. 미국에서는 매년 2 ~ 3 백만 명이 약을 복용해야합니다. National Blood Clot Alliance에 따르면 이 약물은 혈전 위험이있는 건강 상태 인 경우 혈전 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그들은 심방 세동, 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 치료에 중요한 역할을합니다.

일반적으로 사용되는 혈액 희석제에는 와파린 (Coumadin, Jantoven), 프라 자크 (dabigatran), 자렐 토 (rivaroxaban), 엘리 룩스 (apixaban), Savagesa (edoxaban).

콜로라도 주 덴버에있는 National Jewish Health의 앤드류 프리맨 (Andrew Freeman) MD와 미국 심장 학회의 환자 중심 케어위원회 위원은 "대부분의 사람들에게 혈액 희석제의 이점 위험한 출혈의 위험보다 중요합니다. ""출혈 위험은 개인 차원에서 발생합니다. "Freeman 박사는 덧붙입니다. "따라서 의사들은 환자들과의 대화에서 자신이 떨어지거나 상처를 입을 위험에 대해 이야기해야합니다."

Warfarin과 관련된 위험 요소 출혈 <909> 수십 년 동안 warfarin은 항 응고 치료의 주류였습니다. 이 약물은 혈액 응고와 관련된 비타민 K 의존성 요인을 표적으로 삼아 작동합니다. 와파린은 몸에서 일하는 데 시간이 걸리고 약물 수준이 올바른 범위에 머물러 있는지 확인하기 위해 의사가 지속적으로 감시해야합니다 (빈번한 혈액 검사 포함).

다른 일반적인 통증 치료제로는 완하제 , 아스피린, 감기 또는 알레르기 약은 와파린과 위험하게 상호 작용할 수 있습니다. 크랜베리, 알코올, 비타민 K가 함유 된 녹색 잎 채소와 같은 음식과 음료조차도 와파린과 상호 작용할 수 있으며 과도한 출혈의 위험에 처하게합니다.

메이요 클리닉에 따르면, 와파린을 복용하는 경우, 75 세 이상이라면 출혈 문제를 일으키거나 출혈 위험을 더욱 높일 수있는 다른 혈액 희석 약물을 복용하십시오. "

다음 중 하나가있는 경우 와파린 위험 출혈의 위험 또한 증가합니다. :

고혈압 (고혈압)

신장 질환

암

알코올 중독

간 질환
최신 항응고제 및 출혈 위험
응고의 직접적인 억제제 인 항응고제 약에는 Xarelto, Eliquis, Pradaxa 및 Savaysa. 이들 각각은 혈액 내 특정 응고 인자를보다 목표로 삼는 방식으로 억제합니다.
미국 의학 저널
에 발표 된 2015 년 7 월 연구에 따르면 심방 세동이라고 불리는 불규칙 심장 박동을 앓고있는 환자의 경우 신약 신너를 사용합니다.

"신약은 모두 와파린만큼 효과적이거나 뇌졸중 예방에 조금 낫다 "고 펜실베이니아 주 허쉬에있는 펜 스테이트 허시 의료 센터의 심장 전문의 인 Mark Kozak은 말한다. 그러나 새로운 약물이 출혈의 발생률이 감소했는지는 아직 알려지지 않았다. 연구가 진행 중이다.

미국 심장 협회 (American Heart Association) 지에 발표 된 2015 년 4 월 연구에서 Pradaxa가 warfarin보다 심방 세동 환자의 뇌졸중 예방에 효과적 일 수 있음을 발견했다. 그러나 Pradaxa는 위장관 출혈 위험이 더 높았다.

British Medical Journal 의 2 월 2015 연구는 Pradaxa, Xarelto 및 warfarin을 비교하여 위장관 출혈 비율이 3 가지 약물간에 다양하지만 통계적으로 의미가 충분하지 않음을 발견했습니다. 새로운 항응고제 : 첫 번째 복용 후 몇 시간 내에 작업 시작

24 시간에서 48 시간 후 마모 약물 및 식품과의 상호 작용이 훨씬 감소 환자 모니터링을 거의 필요로하지 않음

과도한 출혈

와파린을 복용하고 피가 나는 경우, 비타민 K는 약물이 작용하지 못하게하는 해독제입니다. "그러나 환자의 혈액이 와파린에서 묽어 진 경우 비타민 K가 효과를 반비하는데 12 시간에서 24 시간이 걸리며 그 효과는 건강한 간을 필요로합니다."코작 박사는 말합니다.
, 최신 혈액 희석제에 대한 즉각적인 반전 약물. 프라다 삭사, 엘리 룩스, 살 레토는 와파린만큼 오래 지속되지 않으므로 시스템에서 빠져 나오기까지 오랫동안 복용하지 않습니다.
그러나이 약에 대해 위험한 출혈이있는 경우 , 볼티모어의 Johns Hopkins 대학의 응급 의학 부교수이자 출혈 연합 중지 의사 인 Matthew Levy 박사는 "의사는 출혈 소스를 통제하고 분실 된 혈액 성분을 대체하기 위해 노력하고 있습니다" 혈소판 또는 혈장이 포함된다.
새로운 항응고제의 역전을 돕기 위해 많은 연구가 약물을 설계한다. 2015 년 10 월, 식품 의약품 안전청 (FDA)은 프라 닥스 (Praxbind)에 대한 승인을 가속화했습니다. 연구원은 현재 Eliquis와 Xarelto에 대한 해독제를 연구하고 있습니다.