Neal Bertron의 경우 '새로운'췌장은 새로운 자유를 의미합니다 - 당뇨병 센터 -

2013 년 3 월 15 일 금요일 - 45 년 동안 닐 베르 트론의 삶은 당뇨병의 드럼에 이릅니다. 그는 예측할 수없고 위험한 혈당을 피하기 위해 하루에 8 번 혈당을 검사했습니다. 그는 인슐린 펌프를 자신의 왼쪽 다리 또는 오른손과 같은 해부학 적 구조의 일부로 사용하여 신체 기능을 유지했으며, 집을 나갈 때마다 그의은 가방의 보급품, 여분의 약물 및 배터리를 휴대했습니다. . Bertron은 그의 혈당 수준을 안전 지대에서 벗어나지 않도록 그의 식사, 약물 및 운동을 조심스럽게 계획했습니다. 그는 혈당이 갑작스럽게 떨어졌을 때 사고를 당할 염려 때문에 혼자 운전을 포기했습니다. 그의 신장이 실패하기 시작했습니다. "때때로 당뇨병이 생기면, 혈당의 변동으로 인해 자신이 제공 한 모든 치료와 최선의 노력에도 불구하고 신체에 큰 타격을줍니다." 뉴욕 주 롱 아일랜드에 거주하는 공중 보건 종사자는 1967 년 4 세 때 1 형 당뇨병으로 진단 받았다.

그는 또한 저혈당에 대한 인식이없는 다른 생명에 위협적인 건강 문제에 직면했다. 몸이 저혈당 또는 저혈당의 조기 증상에 덜 민감 해져서 제 1 형 당뇨병 환자의 약 20 %에 해당되며, 특히 버트 론과 같은 사람들이 오래 동안 병에 걸렸습니다. 경고없이 혈당 위험한 수준으로 떨어지면서 혼란이나 실신을 유발하고, 여러 차례 입원을했는데, 지난 여름 실내 수영장에서 수영을하면서 전복했을 때 가장 큰 두려움이 생겼다. "나는 거의 익사했다. 잊어 버려. "버트가 말했다.

2013 년 2 월 5 일에 모든 것이 바뀌 었습니다. 인슐린에 대한 그의 의존성과 일상적이고 규칙적인 삶은 예상대로 1 형 당뇨병 환자 1200 명 중 한 명이되었습니다. 올해

건의 이식 수술을 받았다.

Bertron의 의사들은 실패한 신장을 완화 할뿐만 아니라 이중 당뇨병과 췌장 이식을 치료할 수있는 적극적인 치료 과정을 권장했다.

췌장 이식의 90 퍼센트는 신장병을 앓은 1 형 당뇨병 환자에서 신장 이식과 함께 시행됩니다. 이식 된 신장은 악화되는 신장을 대신하여 더 이상 낭비를 적절하게 여과 할 수 없습니다. 이식 된 췌장은 정상적인 혈당 조절을 회복시켜 인슐린의 필요성을 없애고 새로운 신장의 건강을 유지합니다. 신장 질환이없는 1 형 당뇨병 환자에게 실시되는 췌장 전용 이식은 나머지 10 명 췌장 이식 비율. 이 수술은 저혈당을 알지 못하는 사람들을 포함하여 안전성이나 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 당뇨병 관리가 불량한 사람들을 위해 마련되었습니다.

Bertron은 신부전 및 저혈당 알지 못함을 경험했기 때문에 이중 이식 (Bertron 's procedure) 수술을받은 외과의 사인 NewYork-Presbyterian Hospital / Renewal-Presbyterian Hospital의 신장 및 췌장 이식 담당 이사 인 Lloyd Ratner, MDH MPH는 말했다. 환자의 대다수는 신장과 췌장을 동시에 이식한다. 사망 한 장기 기증자의 장기를 사용해서 Bertron이 한 것처럼, 작은 숫자는 살아있는 기증자로부터 신장을 먼저 받고, 종종 사랑하는 사람에게 나중에 췌장 이식을합니다. 그는 뉴욕시에 사는 막내 동생 인 매튜 (Matthew)에게서 신장을받을만큼 운이 좋았습니다. 쌍은 2011 년 4 월에 수술을 함께 수행했습니다. "우리는 쌍둥이와 거의 비슷하게 아주 가깝게 일치했습니다."버트 룬이 말했다.

그의 신장이 회복되기까지 6 개월을 허락 한 후에, Bertron은 기증자 췌장에 대한 전국 대기자 명부에 적극적으로 참여했습니다. 적절한 경기를 찾는 데 1 년 이상이 걸렸습니다. 낮과 밤의 모든 시간에 빈번한 거짓 경보가 발생하여 Bertron에게 췌장이 사용 가능할 수 있음을 알 렸습니다. 매번 기관은 잘 어울리지 않았거나 사용하기에 너무 손상되었습니다. 래트 너 박사는 "기다리는 것이 어려웠다."라고 말했다.

췌장은 매우 민감하며 이식 장기가 너무 오래되었거나 상태가 좋지 않은 경우 이식 실패 및 혈전과 같은 합병증의 위험이 증가합니다. "우리는 일반적으로 45 세 이상의 기증자에게서 췌장을 가져 가지 않을 것"이라고 Ratner는 설명했다.

이러한 한계와 수술의 희소성을 감안할 때 Bertron의 수술을 둘러싼 환경은 특히 두드러졌다. 그 주, NewYork-Presbyterian / Columbia의 외과의 사는 36 시간 동안 Bertron 's를 포함하여 세 번의 췌장 이식을 완료했습니다. "닐은 45 년 동안 당뇨병 환자 였고 다른 환자는 41 년 동안 당뇨병 환자 였고 세 번째 환자는 22 년 동안 당뇨병 환자였습니다. 36 시간의 공간에서 100 년 넘게 당뇨병이 치료되었습니다. 이 기관은 일반적으로 1 년에 십여 개의 췌장 이식 수술을 실시하여 전국적으로 수술을받을 수있는 약 100 개 병원 중 하나이다.

수술과 회복의 길

약 4 시간 동안 지속되는 수술 중에 수술 팀은 베르 트론의 가슴 아래 절개를하고 우하 복부에 기증자 췌장을 넣었다. 기관은 다리의 혈액 공급원과 연결되어 새로운 췌장에서 생성 된 인슐린 경로를 제공하여 신체의 나머지 부분에 도달했습니다. Bertron이 시술 후에 눈을 떴을 때 새로 췌장을 삽입 한 췌장은 이미 기능을 발휘했으며 혈당을 완벽하게 통제합니다. "우리가 췌장으로 혈류를 회복했기 때문에 닐은 단일 단위의 인슐린을 필요로하지 않았다."라트 너는 말했다. 모든 이식받는 사람과 마찬가지로, 버트 론은 평생 동안 자신을 예방하기 위해 거부 거부 약물 치료를 받아야 할 것이다 면역계가 이식 된 조직을 공격하는 것. 약물에는 골밀화, 높은 콜레스테롤 및 혈압, 체중 증가 등의 심각한 부작용이 있습니다. 많은 경우 이식은 영구적 인 치료법이 아닙니다. 췌장은 시간이 지남에 따라 기능을 멈출 수 있습니다. 장기 이식 및 이식 네트워크에 따르면, 이식 장기 중 약 55 %는 신장 이식 후 췌장 이식 후 5 년 동안 생존한다. Ratner는 환자가 자신을 잘 돌보고 약물을 종교적으로 복용했을 때 췌장의 수명이 현저히 연장 될 수 있다고 말했다.

당뇨병없는 미래

Bertron은 새로운 삶에 적응하는 데 시간이 필요하다고 말한다. 그의 혈당이 병원의 70 세에 떨어졌을 때, 이식 이전에 심각한 저혈당 증상을 나타낼 수있는 수준이었을 때 간호사는 자신의 몸이 스스로 회복 될 것이라고 상기시켜야했습니다. "이 모든 일들은 평생 건강한 췌장을 가진 사람과 자동으로 발생하지만, 그들은 나를 생각하는 새로운 방법입니다."그는 여전히 건강한 식습관을 최우선으로 생각하고 음식 레이블에 세심한주의를 기울이고 있습니다. 그러나 자신의 혈당을 통제 불능 상태로 보내는 데 사용되는 금기시 한 식품에 자신을 대할 수있는 유연성을 누리고 있습니다. 그는 "매일 매일 비 당뇨병 환자로서의 삶을 이해하려고 노력하고있다"며 "당뇨병 환자로서의 건강을 유지하는 규칙과 규정에 너무 정통하지 않는 것은 새로운 사고 방식이다"라고 말했다. 가장 큰 이익은 그가 더 이상 건강과 안전을 위협하는 저혈당 사건에 대한 두려움 속에서 살 필요가 없다는 것입니다. "그것은 정말 안도합니다. 자유라서 더 이상 사고 나 낙상에 대해 걱정할 필요가 없습니다."라고 그는 말합니다.

Bertron의 건강은 수술 후에도 계속해서 호전되고 있으며, 공중 보건 위생사로 일하기에 충분하다고 이미 느낀 그는 2011 년부터 뉴욕시 교정 시설에서 신장을 준비하기 위해 자리를 지켰다. 이식.

"오랫동안 나는 사물에 대해 너무 신중해야했기 때문에 나는 그것을 내 사고 방식에서 벗어나는 방법을 모른다"며 "인생이 훨씬 쉬워진다는 것을 깨닫기 시작했다. 나는 얼마나 많은 자유를 누릴 지 아직 모른다. "

사진 크레디트 : NewYork-Presbyterian Hospital