차례:
- 성급하지만 초기에 일을 시작해야하는 중요한 이유가 있습니다. "돌이킬 수없는 관절 손상의 진행이 있습니다. 신체가 치유하려고 시도하지만, 실제로는 동일하지 않습니다. 많은 연구에 따르면 때로는 누군가가 처음 RA로 진단 받았을 때 이미 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 류마티스 학부 연구 교수이자 의학 부교수 인 티모시 누월 (Timothy Niewold) 박사는 "X 선과 MRI에 대한 이러한 변화는 즉시 치료를 생각해야한다는 것을 말해줍니다.
- "전 세계의 모든 과학 및 의학 단체가 조기에 적극적인 RA 치료를 권장합니다."류마티스 전문의와 크리스토리아 제르 비니 (Centr Paulista de Investigação Clinica) 브라질 상파울루에서 연구원 팀은 2017 년 2 월호에 발표 된
- Zerbini는 질병 활동을 중지시키는 조기 치료가 관절과 뼈 파괴를 멈추게한다고 설명합니다 . "병의 시작 부분에있는 염증 과정을 모닥불과 비교하여 큰 화재가 될 수 있으며 가능한 한 빨리 치료로 제거하지 않으면 관절과 인접한 뼈를 파괴 할 수 있습니다." Zerbini는 "활동성 질환은 지속적으로 뼈가 빠져 나가 골다공증을 일으키고 낮은 외상 골절의 가능성이 높은 환자를 남겨 둡니다." "
- 관절의 신체 검사
- Niewold와 그의 팀은 환자가 TNF 차단제에 대한 훌륭한 후보자인지 여부를 밝힐 수 있는지 간단한 혈액 검사 여부를 연구합니다. 지금까지 결과는 좋았지 만이 시험을 모든 종사자가 즉시 사용할 수 있으려면 더 많은 연구가 필요합니다. 연구 결과가 검증되면 의사는 환자에게 약물 치료가 필요한지를 기다리는 시간을 낭비하지 않으면 서 환자를위한 맞춤 치료를 할 수있게됩니다.
- 환자는 원치 않는 약물 복용에 저항 할 수 있습니다 그들의 삶 전체에 "있는"것입니다. 그러나 Niewold는 약물 요법이 평생 지속되는 것은 아니라고 지적했다. 그것은 병의 진행에 달려 있습니다. "치료에는 항상 위험이 있지만 치료를받지 않을 경우 큰 위험이 있습니다."
- "일반적인 패러다임은 RA를 치료하지 않으면 심하게 간다. 장기간의 장애가있어 관절 기능과 운동 능력을 잃을 것입니다. "라고 Niewold는 설명합니다. "RA에서 조기 죽상 경화와 심혈 관계 이환율이 있기 때문에 심혈 관계에 도움이 될 것입니다. 대부분의 연구는 조기 개입과 적극적인 치료가 다운 스트림 합병증을 예방하는 데 도움이된다는 생각을지지합니다. "
- Niewold는 RA로 건강을 개선하기 위해 다음 단계를 수행 할 것을 권장합니다.
- RA가 흡연을 일으킬 위험이 있으며, RA 약을 복용하는 동안 흡연을 계속하면 효과가 없으며 질병 활동이 많고 손상이 심합니다.
유럽 류머티즘 연맹 (EULAR)은 원래 조기 진단 및 치료의 비판적 특성을 강조하는 지침을 발표했습니다. 류마티스 관절염에 대한 조기 치료를 권장해야합니다. 6 주 이상 증상이 지속되면 환자는 도움을 받아야하며 조기 관리는 류마티스 전문의에게 지시해야합니다. 이 권고안은 만성 관절염 위험에 처한 환자들이 증상이 나타나기 3 개월 이내에 항 류머티스약 (DMARDs)을 질병 개질 과정으로 시작해야한다고 제안했다.
성급하지만 초기에 일을 시작해야하는 중요한 이유가 있습니다. "돌이킬 수없는 관절 손상의 진행이 있습니다. 신체가 치유하려고 시도하지만, 실제로는 동일하지 않습니다. 많은 연구에 따르면 때로는 누군가가 처음 RA로 진단 받았을 때 이미 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 류마티스 학부 연구 교수이자 의학 부교수 인 티모시 누월 (Timothy Niewold) 박사는 "X 선과 MRI에 대한 이러한 변화는 즉시 치료를 생각해야한다는 것을 말해줍니다.
"전 세계의 모든 과학 및 의학 단체가 조기에 적극적인 RA 치료를 권장합니다."류마티스 전문의와 크리스토리아 제르 비니 (Centr Paulista de Investigação Clinica) 브라질 상파울루에서 연구원 팀은 2017 년 2 월호에 발표 된
Osteoporosis International 지에 발표 된 연구에서 생물학적 약물 치료가 골 손실 감소와 관련이 있다는 사실을 발견했다. 항 -TNF 차단제를 사용한 연구는 척추 및 엉덩이 골밀도의 보존 또는 증가와 더불어 뼈 마커의 우수한 특성을 보여줍니다. " Wildfire Analogy
Zerbini는 질병 활동을 중지시키는 조기 치료가 관절과 뼈 파괴를 멈추게한다고 설명합니다 . "병의 시작 부분에있는 염증 과정을 모닥불과 비교하여 큰 화재가 될 수 있으며 가능한 한 빨리 치료로 제거하지 않으면 관절과 인접한 뼈를 파괴 할 수 있습니다." Zerbini는 "활동성 질환은 지속적으로 뼈가 빠져 나가 골다공증을 일으키고 낮은 외상 골절의 가능성이 높은 환자를 남겨 둡니다." "
증상에주의를 기울임으로써 조기 진단을위한 최전선에 서 있습니다. 붓기, 발적, 붓기가 있으면 류마티스 전문의에게 진찰을 받으십시오. 발목, 손목 및 발목의 작은 관절에서의 강성과 또한 Niewold 박사는 "이것은 대칭적인 경향이 있으며 완벽한 대칭이 아니지만 대개 양손 또는 양발에 증상이 나타납니다. "아침에 매우 뻣뻣한 느낌이다.
류마티스 전문의는 다음과 같이 진단 할 수 있습니다 :
관절의 신체 검사
신체에 염증이 있는지 보여주는 혈액 검사
X- 레이, MRI , 또는 다른 영상 검사를 통해 관절이 얼마나 심하게 손상되었는지 확인하십시오.
- 조기 치료는 무엇입니까?
- RA의 첫 번째 치료법은 대개 methotrexate (Rheumatrex, Trexall)라고하는 DMARD입니다. 또한 스테로이드 또는 코르티코 스테로이드를 항염증제로 사용할 수 있습니다. 대부분의 사람들에게는 충분하지만, 일부는 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다. "그것은 다음 결정 지점으로 우리를 데려다줍니다 : 메토트렉세이트가 충분합니까? 그것이 충분하지 않다면 항 염증 제인 TNF 차단 약물과 같은 다른 약물을 추가해야 할 수도 있습니다 "라고 Niewold는 말합니다.
- 맞춤 케어
Niewold와 그의 팀은 환자가 TNF 차단제에 대한 훌륭한 후보자인지 여부를 밝힐 수 있는지 간단한 혈액 검사 여부를 연구합니다. 지금까지 결과는 좋았지 만이 시험을 모든 종사자가 즉시 사용할 수 있으려면 더 많은 연구가 필요합니다. 연구 결과가 검증되면 의사는 환자에게 약물 치료가 필요한지를 기다리는 시간을 낭비하지 않으면 서 환자를위한 맞춤 치료를 할 수있게됩니다.
환자는 원치 않는 약물 복용에 저항 할 수 있습니다 그들의 삶 전체에 "있는"것입니다. 그러나 Niewold는 약물 요법이 평생 지속되는 것은 아니라고 지적했다. 그것은 병의 진행에 달려 있습니다. "치료에는 항상 위험이 있지만 치료를받지 않을 경우 큰 위험이 있습니다."
"일반적인 패러다임은 RA를 치료하지 않으면 심하게 간다. 장기간의 장애가있어 관절 기능과 운동 능력을 잃을 것입니다. "라고 Niewold는 설명합니다. "RA에서 조기 죽상 경화와 심혈 관계 이환율이 있기 때문에 심혈 관계에 도움이 될 것입니다. 대부분의 연구는 조기 개입과 적극적인 치료가 다운 스트림 합병증을 예방하는 데 도움이된다는 생각을지지합니다. "
Niewold는 RA로 건강을 개선하기 위해 다음 단계를 수행 할 것을 권장합니다.
RA가 흡연을 일으킬 위험이 있으며, RA 약을 복용하는 동안 흡연을 계속하면 효과가 없으며 질병 활동이 많고 손상이 심합니다.
- 감정적 인 운동.
활발하게 움직일 수 있고 강성에 대항하여 뒤로 밀면 더 빨리 빠져 나간다. 체중 감량.
체중을 줄이면 일반적으로 관절에 부담이 줄어 듭니다. 식이 요법 변경.
RA를 가진 많은 사람들이 다음과 같이 말합니다. 항 염증성 식단이 그들의 증상을 도왔습니다. "실제로 이것이 관절의 염증에 영향을 주는지 알기는 어렵지만 환자들은 더 많은 에너지와 약간의 이동성을 가지고 있다고보고합니다. 그것은 미묘한 효과입니다. 치료법이 아닙니다. 그러나 시도하는 것은 좋지 않습니다. "라고 Niewold는 말합니다. 류마티스 전문의와 협력하여 올바른 치료 계획을 찾아야합니다. 그리고 현재 질병 관리 과정에서 벗어나는 것을 느끼지 않는다면 포기하지 마십시오. "도구 상자에는 지금 많은 도구가 있습니다."
