전신성 홍 반성 루푸스는 신체의 여러 부위를 공격하여 때로는 수술과 진단 및 치료가 필요한 합병증을 유발할 수있는 질병입니다.
"루퍼트에 대한 수술은 루푸스의 일차적 치료는 아니지만 어떤 경우 루푸스의 합병증은 수술이 필요할 수 있습니다"라고 바바라 볼커 센터 스페셜 센터의 여성 및 류마티스 질환 센터의 의사이자 과학자 인 Doruk Erkan 박사는 말합니다 뉴욕시의 외과 수술. 루푸스 진단에 피부, 신장 또는 림프절 생검 등의 작은 외과 수술이 필요할 수 있습니다. 루푸스 환자에서 수행 할 수있는 주요 외과 수술 중 일부는 신장 이식, 췌장 절제술 및 관절 수술 루푸스 및 수술 : 신장 이식
루푸스를 앓고있는 많은 사람들은 약간의 신장 관련이 있지만, 대부분은 치료에 반응하고 아주 적은 수가 신장에 걸리므로 ilure. 그러나 신부전이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다. 신장의 여과 단위 인 사구체 (glomeruli)는 혈액에서 쓰레기를 제거하기 위해 작동합니다. 그러나 가장 심각한 신장 질환의 경우 90 % 이상의 사구체가 손상 될 수 있습니다. 신장이 손상된 경우 투석이나 신장 이식 만이 유일한 치료 옵션입니다. 연구에 따르면 남성과 아프리카 계 미국인은 루푸스에 의한 심한 신장 침범으로 다른 환자보다 더 위험합니다.
좋은 소식 : 전반적으로 신장 이식은 루푸스 환자에게서 매우 성공적입니다. 신체가 새로운 신장을 거부하는 것을 방지하기 위해 사용되는 약물은 종종 루푸스를 치료하는 데 사용되는 약물과 동일합니다. 루푸스 환자에서 이식 된 신장의 거부 위험은 신장 이식을받는 다른 사람들보다 나빠지는 경향이 있습니다. 루푸스가 새로운 신장에 영향을 줄 위험도 낮습니다.
루푸스 및 수술 : 비장 절제술
전신성 홍 반성 루푸스 환자의 4 분의 3 이상이 혈소판에 대한 항체를 생성하며 혈액 세포는 출혈을 멈출 필요가 있습니다. 이들 중 8 ~ 20 %가 혈소판 감소를 경험할 수 있는데, 혈소판 감소증이라고 불리는 상태입니다. 혈소판 수가 너무 낮 으면 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. "약물에 반응하지 않는 혈소판 감소증이있는 경우에는 비장을 제거해야 문제를 해결할 수 있습니다." Dr. Erkan.
당신의 비장은 몸의 왼쪽 갈비 바로 아래에있는 기관입니다. 비장은 루푸스 환자에게서 발생하는 항 혈소판 항체의 근원이 될 수 있으며 이러한 항체로 코팅 된 혈소판의 파괴에 역할을 할 수 있다고 생각됩니다. 루푸스 환자에서 비장의 외과 적 제거 (췌장 절제술)가 혈소판 감소증을 역전시키는 것으로 나타났습니다.
루푸스 혈소판 감소증에서 시행 한 췌장 수술에 관한 실록
의 실 험에서 88 %가 즉각적인 반응을 보였습니다 64 %는 6 년 이상이 응답을 유지했습니다. 저자들은 췌장 절제술이 성공적으로 치료할 수 없었던 루푸스 혈소판 감소증에 대해 안전하고 효과적인 치료법이라는 것을 발견했다.
루푸스 및 수술 : 고관절 교체
"전신성 루푸스의 심각한 합병증은 엉덩이의 무혈성 괴사이다. 루퍼스 병으로 인한 것일뿐만 아니라 루푸스 치료에 사용되는 스테로이드 약물 치료가 필요할 수도 있습니다. 치료에는 엉덩이 교체 수술이 필요할 수 있습니다 "라고 뉴욕 Rochester Medical Center의 류마티스 전문의 인 Ignacio Sanz 박사는 말합니다. 미국의 루퍼스 재단 (Lupus Foundation of America). 고관절의 무혈성 괴사 (AVN 또는 고관절 골괴사라고도 함)는 엉덩이 뼈에 혈액 공급이 손실 됨으로써 발생합니다. 이러한 혈액 공급 감소로 인해 뼈 세포가 죽고 뼈 구조가 약화됩니다. 그것은 흔하지 않지만 매우 심각한 루푸스 합병증입니다. 고관절 침범의 증상은 통증과 운동 감소입니다. 루푸스 환자에서 무 혈관 괴사를 유발할 수있는 위험 요소에는 스테로이드 치료와 때때로 항 인지질 항체 (antiphospholipid antibody)라는 루푸스 항체가 포함되어 혈액 응고를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 항 인지질 항체가 AVN의 발병에 미치는 정확한 역할은 알려져 있지 않다. 루푸스 환자는 고관절 치환 수술을 필요로하는 환자와 종종 엉덩이 치환술을 필요로하는 환자보다 젊은 경향이 있습니다. 수술은 일반적으로 잘되고 통증이 감소되고 기능이 향상됩니다. 루푸스 환자의 무 혈관 괴사에 대한 다른 수술 절차에는 새로운 뼈 세포의 성장을 자극하는 뼈 이식편과 혈액 순환을 촉진하기위한 일부 골수 세포의 제거가 포함될 수 있습니다. 이러한 외과 적 치료는 치료의 필수 부분 일 수 있지만 루프스가있는 일부 환자의 경우, 수술은 스트레스가 많고 스트레스는 종종 루푸스 증상의 원인이 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 의사가 제안 할 수있는 모든 절차의 장단점을 신중하게 고려해야합니다. 그리고 루프스 합병증에 대한 수술은 일반적으로 잘 진행되고 병이없는 사람들에게는 루퍼스 환자에게는 성공할 수 있음을 기억하십시오.
