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수십 년 전에 HIV (인간 면역 결핍 바이러스)를 가진 사람들은 기대 수명이 짧았습니다. 그러나 이제는 치료와 약물 치료의 발전으로 많은 여성들이 폐경기를 맞이하게되었습니다. (실제로 질병 통제 예방 센터는 HIV 환자의 약 26 %가 55 세 이상인 것으로 추정하고 있습니다.) 여기에 여성들은이 새로운 삶의 단계에 들어가는 것에 대해 알아야 할 것이 있습니다.
폐경 현상
폐경은 여자의 생리 기간의 중단. 대개 38 세에서 58 세 사이에 발생하며 (평균 연령 51 세) 난소가 여성 호르몬 인 에스 트로겐과 프로게스테론 생산을 늦출 때 시작됩니다. 감소 된 호르몬 수치는 처음에는 불규칙한 생리주기로 이어지고 생리가 끝날 때까지 이어집니다.
HIV 감염 여성, 특히 낮은 CD4 세포 수 (면역 체계가 얼마나 잘 작동하는지에 대한 주요 지표)가 있습니다. ) - HIV가없는 여성보다 폐경이 몇 년 앞당겨 질 수 있습니다. 그러나이 보고서는 Journal of Virus Eradication 저널 에서 2016 년 연구에 따르면 충돌하는 것으로 나타났습니다. 더우기, 밤 땀과 불규칙한 기간과 같은 폐경 증상의 일부는 감염 자체에 의해서도 발생할 수 있습니다.
HIV가있는 여성의 폐경은 어떻게 다른가?
"HIV 감염 여부와 상관없이 심혈관 질환 및인지 문제의 위험 증가를 포함한 폐경기에 일어날 수 있습니다. "라고 워싱턴 대학의 전염병 클리닉의 책임자이자 매디슨 클리닉의 부국장 인 Shireesha Dhanireddy 박사는 말한다. 퍼시픽 노스 웨스트의 클리닉. 그녀는 HIV 감염 여성이 다음 사실을 염두에 두도록 권장합니다.
1. 골다공증을 일으킬 위험이 증가 할 수 있습니다.
모든 고령자는 뼈의 건강을 보호해야하지만 이것은 HIV 감염자에게 특히 중요합니다. Dhanireddy 박사는 "HIV를 가지고 있으면 골다공증의 독립적 인 위험 인자로 생각됩니다. 나이가 들수록 우리 모두가 골밀도를 잃지 만, 폐경기를 겪은 여성에서는 호르몬 에스트로겐 수치가 낮기 때문에이 과정이 빨라집니다. 또한 HIV 감염 자체와 특정 항 레트로 바이러스 치료법은 골 손실에 기여할 수 있습니다. Dhanireddy는 "HIV 테노 포빌 (tenofovir)에 사용되는 주요 약물 중 하나는 골 대사에 영향을 미친다"면서 "연구 결과로 골절의 위험이 증가한 것은 확실하지 않다"고 말했다.
해야 할 일 : HIV 감염 여성 골밀도를 확인하기 위해 골밀도 (BMD) 테스트를 받아야합니다. 이중 에너지 X 선 흡광도 측정 (DXA 또는 DEXA) 스캔은 저에너지 X 선을 사용하여 고관절과 척추의 골밀도를 평가합니다. Dhanireddy는 HIV에 걸린 여성은 50 세에 선별 검사를 시작해야한다고 말합니다. 권장 사항을 뒷받침 할 강력한 데이터는 없지만 잘 먹고 운동하면 골다공증 발생 위험을 줄일 수 있다고 그녀는 덧붙입니다. 뼈 형성에 필수적인 칼슘과 비타민 D가 풍부한 일부 식품에는 유제품, 녹색 채소, 콩, 견과류, 씨앗, 생선이 포함됩니다.
2. Dannireddy는 "연령 관련 질환의 위험이 더 높을 수도 있습니다." "일부 연구는 현재 HIV가 세포 수준에서 초기 생물학적 노화를 일으키는 지 여부를 평가하고 있습니다. "고려해야 할 것은 심혈관 질환이나 악성 종양이나 암과 같은 초기 노화 요인이다."일반적으로 HIV 감염자는 항 레트로 바이러스 요법을 복용 중이더라도 암 위험이 높습니다.
할 일 :
생물학적 노화와 관련하여 특별한 진단 테스트는 없습니다. 대신, Dhanireddy는 선별 검사가 중요하며 상대적으로 젊은 인구층에서 "오래된"질병이 발생할 수 있음을 알고 있습니다. 그녀의 예방 조치 목록 상단에는 흡연이 없기 때문에 HIV에 감염된 사람들에게 추가적인 위험이 있습니다. "가장 큰 일은 실제로 금연입니다."라고 그녀는 말합니다. "우리는 여러 연구를 통해 기침과 같은 만성 폐 질환의 위험이 증가하고 HIV에 감염되지 않은 흡연자와 비교하여 HIV에 걸린 흡연자의 폐암의 위험이 증가한다는 사실을 알고 있습니다." 3. 호르몬 대체 요법을 피하기를 원할 수도 있습니다 .-
호르몬 대체 요법 (HRT)은 폐경의 증상을 예방하거나 줄이거 나 조기 발병 폐경을 치료하기 위해 때때로 처방됩니다. 문제는 HRT가 일반적으로 장기간 치료로 사용되지 않으며, 유방암과 같은 다른 질병을 일으킬 위험이 높아질 수 있기 때문에 그 사용법에 대한 논의가 많습니다.
해야 할 일 :
"호르몬 대체 요법이 HIV 양성 여부에 관계없이 논쟁의 여지가 있으며, 이는 귀하의 제공자에게 이야기 할 내용입니다. "라고 Dhanireddy는 말합니다. "호르몬 대체 요법을 선택하는 경우 잠재적 인 약물 상호 작용을 인식하십시오."예를 들어 특정 HIV 약물은 대체 요법으로 복용되는 에스트로겐의 수치를 낮출 수 있습니다. 비 약물적 인 에스트로겐 기반 제품을 사용하고 있다면 잠재적 인 약물 상호 작용이 있다고 Dhanireddy는 경고합니다. 허브 폐경 보조제조차도 HIV 치료제와 상호 작용할 수 있습니다.
