황반변 성 - 사실, 원인, 증상, 진단 및 치료 |

질병은 미국에서 시력 상실의 주요 원인입니다.

황반변 성은 황반 또는 망막 중심부에 영향을 미치는 안구 질환입니다.

황색의 드루 젠 (dusen) 망막 아래에 침착. 망막은 눈 안쪽 뒤쪽에 위치합니다.

황반은 예리한 중심 시력을 제공하는 수백만 개의 빛 감지 셀로 이루어져 있습니다. 망막의 가장 민감한 부분입니다.

망막은 빛을 전기 신호로 변환하고이 신호를 시신경을 통해 뇌로 전송하여 실제 이미지로 변환하여 눈으로 볼 수있게합니다. 손상된 경우 시력의 중심이 흐릿하거나 왜곡되거나 어두워 보일 수 있습니다.

황반변 성 유병률

황반변 성은 미국에서 1 천만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치며 시력 손실의 주요 원인입니다. (Macular Degeneration Foundation)에 따르면 백내장과 녹내장이 합쳐진 것보다 많습니다. 황반변 성은 주변 시력에 영향을 미치지 않으므로 총 실명을 일으키는 경향이 없습니다. 그러나 운전, 읽기, 쓰기, 요리, 특정 잡일, 얼굴이나 색깔을 인식하는 능력과 같이 일상 생활에 지장을 줄 수 있습니다.

한쪽 눈에만 황반 변성을 일으킬 수 있습니다. (

) 연령 관련 황반변 성 (

) 연령 관련 황반변 성 (

) 연령 관련 황반변 성 (

) 황반변 성 AMD는 50 세 이상의 사람들에서 시력 손실의 주요 원인입니다.

이 질병은 60 세 이후에 발생할 가능성이 높지만 일찍 발생할 수 있습니다.

AMD는 흑인 또는 백인에 비해 백인에서 더 흔합니다. 히스패닉 사람들.

AMD에 대한 가족력이있는 경우 위험도가 더 높습니다.

AMD 발달과 관련된 몇 가지 유전자가 있지만, 유전 테스트가 위험을 정확히 예측할 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다.

AMD는 어떤 사람들에게는 다른 사람들보다 더 빠르게 진행됩니다 에스. 이 질환의 세 가지 일반적인 단계가 있습니다 :

초기 AMD

이 사전 증상 단계에서 황반은 중간 크기의 드루 젠 (인간의 머리카락의 폭 정도)을 발달 시키나, 시력 손실을 느끼지 못할 수도 있습니다. 중추적 인 AMD 이 단계에서 황반은 더 큰 뇌졸중을 일으키고, 망막에서 색소 변화가있을 수 있습니다. 시력 손실이있을 수도 있고 없을 수도 있지만, 시력 검사 중에는 망막의 변화를 감지 할 수 있습니다.

후기 AMD 이 단계에서는 황반에서 중대한 크기의 중대한 조혈 세포가 발생하여 결과적으로 눈에 띄는 시력 상실.

AMD는 초기 증상이 거의 없기 때문에 눈을 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다. 한 눈에만 AMD가 늦게 나타나면 전반적인 시력 변화를 느끼지 못할 수도 있습니다 . 실제로, 당신은 여전히 ​​운전하고, 읽고, 가까이에서 볼 수 있습니다.

한 눈에 늦은 AMD를 갖는 것은 다른 눈에 늦은 AMD에 대한 위험을 증가시킵니다.

AMD , 당신은 늦은 AMD로 반드시 진행하지 않을 것입니다. 연구 결과에 따르면 한 눈에 초기 AMD 환자가 있고 다른 한쪽 눈에는 AMD 증상이 나타나지 않아 10 년 후에 AMD가 늦게 진행될 가능성이 5 배 있습니다.

AMD 양성인 경우, 10 년 후 적어도 한쪽 눈에서 후기 AMD가 발생할 확률이 약 14 %입니다.

건성 황반변 성

건성 AMD 또는 지형 위축은 AMD 후기 유형입니다.

황반부의 감광성 세포와 그 아래에있는지지 조직이 점차적으로 부서져 시력 손상을 초래합니다.

65 세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다.

건성 AMD는 흡연과식이 요법을 포함하여 유전 적 요인과 환경 적 요인 모두에 연관되어 있습니다.

일반적으로 두 눈에 모두 영향을줍니다. 건성 AMD가 한쪽 눈에만 영향을 미치는 경우 건강한 눈으로 인해 상흔이 보완 될 수 있으므로 시력이 바뀌지는 않을 수 있습니다.

젖은 황반변 성

건성 AMD는 습식 또는 신생 혈관성 황반변 성으로 진행될 수 있으며, AMD가있는 모든 사람들 중 젖은 형태가 10 %에 불과합니다.

습식 AMD는 두 가지 방법 중 하나로 발전 할 수 있습니다.

경우에 따라 비전 손실은 비정상적인 혈관 성장, 맥락막 아래의 맥락막에서 맥락막으로 진행됩니다. 이것은 맥락막 신생 혈관이라고합니다.

맥락막은 망막과 공막 사이의 혈관의 층으로 눈의 바깥 층입니다.

비정상적인 혈관은 액체 나 혈액이 새어 망막 기능을 방해 할 수 있습니다.

> 시력 손실은 맥락막에서 누출 된 액체가 축적되어 발생합니다. 이 유체는 맥락막과 맥락막 사이에 모여서 황반의 융기를 일으킬 수 있습니다.

Stargardt Disease

Stargardt 병은 황반의 광 수용체 세포의 죽음으로 인한 황반 변성의 한 형태입니다.

독일 안과 전문의 인 Karl Stargardt의 이름으로 1901 년에 처음으로 알려진 사례입니다.

Stargardt 병은 이는 어린이나 십대에 영향을 미친다는 점에서 황반변 성 (macular degeneration)의 한 형태입니다.

이것은 유 전적으로 진행된 청소년 황반변 성의 가장 일반적인 형태입니다. 그러나 황반 변성의 2 만 건 중 약 1 만 건만이 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다.

이 질병은 일반적으로 6 세에서 20 세 사이의 사람들에게 양안에 발생하며 발병합니다.

처음에는 스타가 르트 (Stargardt) 병을 앓고있는 젊은 사람들이 어려움을 겪습니다 밝은 빛에 대한 독서 또는 적응

스타가 르트 (Stargardt) 질병은 ABCA4 유전자의 돌연변이와 관련이 있으며, 이로 인해 음식과 낭비가 광 수용체 세포로 정상적으로 통과하는 것을 차단하는 단백질이 생성된다.

리포 푸신 (lipofuscin)이라고 불리는 퇴적물이 눈의 망막 색소 상피 (RPE)에 축적되어 손상을 입습니다. 양쪽 부모 모두 ABCA4 돌연변이를 가지고 있다면, 아이가 그 상태를 가질 확률은 25 %입니다.

치료법은 없습니다 Stargardt 병의 경우 증상은 안구 내 주사로 관리 할 수 ​​있으므로 진행을 느리게 할 수 있습니다.

적절한 영양 섭취와 안구 보호 (UVA, UVB 및 푸른 빛을 차단하는 선글라스 포함)를 사용하면 자녀의 리 비타민 A의 과다 함량 - 일반적으로 시각 건강에 유익한 영양소 - 눈이 ​​영양소를 대사 할 수 없기 때문에 스타가 르트 병 환자의 눈에 유독 할 수 있습니다.

상태는 일반적으로 총 실명으로 이어지지는 않지만 주변 시력을 최대화하기 위해 시력 보조기구를 사용해야하는 경우가 있습니다.

황반변 성 원인 및 위험 인자

모든 형태의 황반 변성의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만

연령 (65 세 이상 인구에서 가장 흔함)

가족력

흡연

비만

황반변 성의 위험 요인

심혈관 질환

• 여러 유전자가 황반 변성과 연관되어 있지만 (ABCA4 유전자와 같은),이 분야에 대한 연구는 아직 초기 단계이다.
• 연구 결과, 담배를 피우거나 정기적으로 현저하게 연기에 노출 황반 변성의 위험이 있습니다.
• 비만하면 조기 또는 중간 황반 변성이 더 심한 형태로 진행될 가능성이 높아집니다.
• 마지막으로 심장 질환이나 뇌졸중의 병력이있는 경우, 또한 황반 변성의 위험이 높습니다.
• 황반변 성 증상

여러 형태의 황반 변성은 증상이 약간 다릅니다. 이 질병의 기본 증상은 다음과 같습니다.

한 눈 또는 양쪽 눈의 중심 시력의 감소 또는 왜곡

색을 보거나 차별하는 능력 감소

시야에서 눈이 멀거나 흐린 지점

전반적인 시야가 전반적으로 흐릿함

- 특히 50 세 이상인 경우 색상이나 세부 묘사를 보는 능력에 변화가 있음을 알게됩니다.

• AMD가 진행됨에 따라 시력 중심 부근의 희미한 영역이 커지거나
• 황반변 성 진단 진단을 위해 안과의 사는 여러 가지 검사를 시행 할 수 있습니다 :
• 기본적인 눈 검사
• 당신의 안구 검사 눈이 가장 먼저 올 것입니다. 학생에게 점안약으로 눈을 가려 주면 의사는 드루 젠이나 체액 누적으로 인한 손상 여부를 확인합니다.

암 슬러 그리드

시력 센터의 결점을 검사하기 위해 의사는 암 슬러 그리드라는 검사를 사용할 수 있습니다 . 황반 변성증이있는 경우 Amsler 그리드의 직선 중 일부가 희미 해지거나 부러 지거나 왜곡되어 보일 것입니다.

Fluorescein angiography

이 테스트에서 변형 된 인디시 아닌 녹색 혈관 조영술 눈의 혈관을 따라 움직이는 팔의 정맥에 염색 된 색소를 주사하여 강조합니다.

그러면 의사는 염료가 혈관을 따라 이동할 때 특별한 카메라를 사용하여 OCT (Optical Coherence Tomography)

망막의 상세한 횡단면 이미지를 생성하는 비 침습적 이미징 테스트로 의사는 시야를 가늘게하고 두껍게하며, 이 검사는 망막이 치료에 반응하는 방식을 모니터하는 데에도 사용됩니다. 황반변 성 치료

황반변 성의 치료법은 없지만 여러 가지 방법으로 증상을 치료하고 천천히 치료할 수 있습니다 그것의 진보 시온. 수술

양안의 진행된 건조 황반 변성 환자 중 일부는 망막 렌즈를 한쪽 눈에 삽입하는 외과 수술의 대상이 될 수 있습니다.

망원 렌즈는 자신의 분야를 확대하도록 설계되었습니다 시력을 향상시키고 거리와 클로즈업 시력을 향상시킵니다. 그러나 렌즈는 시야가 매우 좁은 경향이 있습니다. 약물 치료

젖은 황반변 성이 있으면 특정 약제로 황반부의 새로운 비정상적인 혈관의 성장을 막을 수 있습니다. 이 목적을 위해 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :

Avastin (bevacizumab)

Lucentis (ranibizumab)

Eylea (aflibercept) 대부분의 경우 의사는이 약을 감염된 눈 또는 눈에 주사합니다. 치료가 효과적이면 혈관이 수축되고 망막 아래의 액체가 흡수되어 일부 시력을 회복 할 수 있습니다.

이러한 주사와 관련된 위험에는 출혈, 안구 통증, 부유물, "증가한 안압과 눈 염증. 이 치료법 중 일부는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

광역학 요법 이 치료법은 때때로 젖은 황반변 성에서 새는 혈관을 치료하는 데 사용됩니다.

• 의사는 Visudyne (verteporfin) 팔에 정맥이있다. 약물은 황반의 혈관으로 이동합니다.
• 의사는 눈의 비정상적인 혈관에 레이저를 집중시켜 약물을 활성화시킵니다. 혈관이 닫히고 누출이 멈추게됩니다.
• 치료 된 혈관이 다시 열릴 수 있기 때문에 시간이 지남에 따라 여러 치료가 필요할 수 있습니다.

약물이 치료를 마칠 때까지 직사광선과 밝은 조명을 피할 필요가 있습니다.

Photocoagulation

이 치료에서 의사는 고 에너지 레이저를 사용하여 비정상적인 혈관을 봉합합니다. 혈관이 출혈을 막고 황반의 손상을 최소화 할 수 있습니다.

치료 된 혈관이 다시 자라날 수 있으므로 더 많은 치료가 필요합니다. 불행히도 비정상적인 혈관이 종종 발생하기 때문에 습식성 황반변 성을 가진 사람들은 거의 없습니다 황반의 중심 바로 밑.

저시력 요법

많은 사람들이 시력 교정기 및 기타 보조기구를 사용하여 시력 변화에 적응할 수있는 의료 전문가를 만날 수 있습니다.

시력 교정 전문의, 작업 치료사, 눈 의사 또는 다른 의료 전문가가이 분야에서 훈련 될 수 있습니다.