2 형 당뇨병 합병증 : 심장병, 당뇨병 성 망막증, 신경 병증 등 |

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당뇨병 합병증 위험을 알고 있습니까? 의료 서비스 제공자와 이야기하면 당뇨병이 다른 건강 문제로 진행되는 것을 예방하는 조치를 취할 수 있습니다. Thinkstock (2)

제 2 형 당뇨병을 앓고 계시다면 스마트 약품, 다이어트 및 라이프 스타일을 선택하는 것이 건강한 혈당을 유지하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이된다는 것을 이미 알고 있습니다.

질병을 관리하기위한 최선의 노력에도 불구하고 문제가 발생할 수 있으며 위험은 나이가 들면 높아질 수 있습니다. (1) 제 2 형 당뇨병과 관련된 심각한 치명적인 건강 합병증을 예방하기 위해서는 잠재적 인 위험성을 인식해야합니다. 위험을 줄이기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

당뇨병의 건강 합병증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

신체가 에너지를 위해 설탕을 필요로하더라도 설탕을 너무 많이 먹으면 건강에 좋지 않을 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성 때문에 혈당치가 지속적으로 높게 나타날 때 발생합니다. (2)

소화 과정에서 몸은 탄수화물을 설탕으로 전환 한 다음 췌장에서 인슐린이라고 불리는 호르몬을 분비하여 설탕이 세포에 흡수되도록 돕습니다. 그러나 인슐린 저항성으로 인하여 몸은 인슐린을 적절하게 사용하지 않아 췌장이 인슐린을 충분히 생성하여 신체의 필요를 충족 시키도록 만듭니다. (2)

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2 형 당뇨병이있는 경우 인슐린에 대해 알아야 할 모든 것 고혈당은 췌장이 잘 유지되지 않고 혈당이 건강에 좋지 않은 수준으로 상승 할 때 발생합니다. 혈류의 설탕이 너무 많아 조직, 기관 및 신경 손상을 일으킬 수 있고 면역 체계를 약화시키기 때문에 지속적인 고혈당으로 당뇨 합병증을 유발할 수 있습니다. 고혈당은 수일 또는 수주에 걸쳐 서서히 진행될 수 있으며 증상에는 빈번한 배뇨, 갈증 증가, 피로, 두통 및 흐린 시력이 포함됩니다. (3) 2 형 당뇨병 합병증의 위험 인자

제 2 형 당뇨병의 합병증을 피하려면 자신을 돌보고 혈당치를 조절해야합니다.

당뇨병 치료를 올바르게 수행해야합니다. 즉, 적절한 복용량과 적절한시기에 매번. (4)

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당뇨병 약물 복용을 피하는 실수

건강한 체중과 좋은 콜레스테롤 수치를 유지하는 것도 중요합니다. 나이가 들면서 더 중요 해지고, 수년간 당뇨병으로 살아 왔으면 연구 결과가 나타납니다. (5)

인슐린을 적절히 사용하는 신체의 기능을 방해하는 요소는 건강상의 합병증을 일으킬 가능성을 높일 수 있습니다. 활동과 규칙적인 운동으로 인슐린 저항성을 극복하고 혈당치를 낮출 수 있기 때문에 이것은 앉아있는 생활 방식을 포함합니다. (6) 또한 정기적으로 운동하면 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되며 체중의 5 ~ 7 % 만 잃으면 prediabetes 나 당뇨병이 더 진행되지 않습니다. (7) 한편, 다른 연구에 따르면 체중 관리가 제 2 형 당뇨병을 역전시킬 수 있다고합니다. (8) 관련 :

혈당 안정화 방법

스트레스, 질병 및 특정 의약품은 인체가 인슐린을 사용하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 병이나 감염이 있거나 스테로이드를 복용하거나 만성적 인 정서적 스트레스를 감당할 경우 합병증 위험이 높아집니다. (9,10)

당뇨병 합병증은 얼마나 흔한 일입니까? 당뇨 합병증의 정확한 유병률은 전체적으로 알려지지 않았지만, 연구원은 당뇨병에 오래 걸리거나 나이가 들수록 더 오래 걸릴수록 더 많은 건강 문제를 개발할 수있는 기회. (5)

당뇨병의 가장 흔한 합병증은 무엇입니까?

당뇨병의 부작용 또는 합병증은 단기 (급성) 또는 장기 (만성) 일 수 있습니다. 단기간이란 문제가 언제든지 신속하게 전개 될 수 있음을 의미하며, 장기간에 걸친 문제는 일반적으로 문제가 전반적으로 느리게 진행된다는 것을 의미합니다.

당뇨병의 단기 합병증

성행위

고혈당은 생식기 부위의 신경을 손상시킬 수 있기 때문에 2 형 당뇨병 환자의 일부는 성적인 부작용이 있습니다. 이 합병증은 남성의 75 %와 당뇨병이있는 여성의 42 %에 영향을줍니다. (11) 신경 손상은 약한 사정을 유발할 수 있으며, 일부 여성들은 고통스런 성행위를 경험하고 오르가슴을 얻을 수 없습니다. 포도당 수치를 관리 할 수없는 경우 이러한 부작용은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.

당뇨병 혼수

당뇨병 혼수 상태는 드물지만 고혈당과 저혈당 (비정상적으로 낮은 혈당)에 의식이 없게됩니다.

저혈당 일반적으로 설 포닐 유레아 또는 인슐린과 같은 약물에서 과도한 인슐린으로 인해 발생할 수 있습니다. 무의식 상태는 뇌가 충분한 기능을하는 포도당을 충분히 섭취하지 못할 때 발생합니다.

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저혈당의 징후

당뇨 성 혼수 상태는 고 삼투압 고혈당 성 nonketotic syndrome으로 발생할 수 있습니다. 이 상태는 노인과 다른 만성 질환을 앓고있는 사람들에게 더 일반적이지만, 당뇨병 관리가 불량한 사람에게는 발생할 수 있습니다. (12) 혈당치가 올라가면 배뇨를 통해 여분의 포도당을 제거하여 더 높은 수준을 보완합니다. 이 과정은 심한 탈수로 이어질 수 있으며 근육의 고장이나 의식의 상실 등 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 즉각적인 의료 처치가 필요한 치명적인 합병증입니다. (13)

당뇨병 성 케톤 산증 이 상태는 주로 제 1 형 당뇨병에 영향을 미치지 만 제 2 형 당뇨병의 드문 합병증으로 나타날 수 있습니다. hyperosmolar hyperglycemic nonketotic 혼수 상태로 이어지는 과정처럼,이 과정은 심각한 탈수로 이어질 수 있습니다. 그러나 인슐린 결핍은 케톤 생산을 유도합니다. (14)

인슐린 결핍으로 설탕은 세포에 흡수 될 수 없으며 신체는 포도당을 에너지로 사용할 수 없기 때문에 에너지를 위해 지방을 연소하기 시작합니다. 이 과정으로 인체는 케톤 (ketones)이라는 독성의 산을 생성합니다. 혈류에 케톤이 축적되면 몸을 독살시킬 수 있고 당뇨병 성 혼수 상태를 유발할 수 있습니다. (14)

아픈 경우, 감염되거나 인슐린 복용량을 건너 뛸 때 케 토산증의 위험이 증가합니다. (15) 몸이 아플 때 몸이 더 많은 코티솔과 아드레날린을 생성하여 인슐린의 영향을 막고 혈당을 올릴 수 있습니다. 그러므로 아픈 동안 2 ~ 3 시간마다 혈당을 확인한 다음 혈당치가 300mg / dL 이상이면 케톤뇨 검사 스트립을 사용하여 케톤 수치를 확인하십시오. (16)

설사 약물 사용

당뇨병 환자 중 일부는 고혈당 치료를 위해 경구 용 약물 인 메트포르민을 복용합니다. 이것은 대개 제 2 형 당뇨병 치료의 첫 번째 라인이지만 메스꺼움, 변비, 설사와 같은 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 부작용은 경증에서 중증까지 다양하며 일반적으로 신체가 약물에 적응하면 사라집니다. (17)

당뇨병의 가능한 장기 합병증

당뇨병 성 신경 병증 및 절단

고혈당은 다리와 발과 같은하지의 신체를 비롯한 신체의 신경을 손상시킬 수 있습니다. 이 합병증은 당뇨병 성 신경 통증, 뼈 및 관절 통증, 무감각, 빈약 한 혈액 순환 및 궤양을 유발할 수 있습니다. 치료를하지 않으면 궤양에 감염 될 수 있으며 혈류가 감소하면 발가락, 발 또는 다리가 절단 될 수 있습니다. (18)

당뇨 성 신경 병증 - 당뇨병에서 신경 손상을 묘사하는 용어 - 당뇨병 환자의 30-50 %에 영향을 미칩니다. (19) 위험 요인으로는 통제되지 않는 혈당, 흡연, 고혈압, 알코올 중독 및 비만이 포함됩니다.

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당뇨병 성 신경 병증 관리를위한 4 가지 최고의 운동

눈 문제

만성 고혈당은 눈 뒤쪽의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이 상태는 당뇨병 성 망막증으로 알려져 있으며 당뇨병 환자에게 매년 1 만건이 넘는 새로운 실명 사례를 초래합니다. 이 합병증의 위험은 나이가 들면 높아집니다. (19) 당뇨병 성 망막증이 양안에 영향을 줄 수 있기 때문에 시력 변화가있는 것을 발견하면 시력 저하를 예방하기 위해 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 또한 녹내장의 위험이 더 높습니다. 고혈압으로 인해 눈에. 당뇨병 환자의 약 40 %가 녹내장을 일으킬 것입니다. (20)

또한 고혈당이 지속되면 눈의 수정체에 백내장이나 부종이 생길 수 있습니다. 이는 시력과 선명도에 영향을 미칠 수 있습니다. (21)

심장병 및 뇌졸중

심장병 및 뇌졸중은 당뇨병의 다른 합병증입니다. 고혈당은 고혈압의 원인이 될 수있는 혈관의 경화를 일으 킵니다. 상승 된 혈당은 또한 혈액을 두껍게 만들 수 있으며, 심장이 당신 몸 전체에 혈액을 공급하기 위해 더 열심히 일하게합니다. (22)

고혈압은 심장 질환과 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 실제로 당뇨병 환자는 당뇨병 환자보다 심장 질환으로 사망 할 확률이 2 ~ 4 배 높으며 뇌졸중 발생 가능성도 2 ~ 4 배 높습니다. 둘 다 조기 사망으로 이어질 수 있습니다. (23)

관련 항목 : 당뇨병 및 심장 질환 : 연결에 대해 알아야 할 사항

신장 질환

당뇨병 환자의 약 40 %가 신장 질환을 앓게됩니다. 지속적인 고혈당은 신장의 혈관에 손상을 줄 수 있습니다. (24) 이것은 신장 기능을 감소시키고 당뇨병이 통제되지 않은 채로 남아있는 경우 신부전을 초래할 수 있습니다. 흡연자이며 콜레스테롤 수치가 높거나 혈압이 높으면 위험이 높아집니다. 신장 질환의 가족력이 있다면 더 큰 위험이 있습니다. (25)

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 잠 들어있을 때 숨을 멈출 때 발생합니다. 수면 무호흡증의 증상으로는 낮의 피로, 큰 코골이, 기침이나 질식이 있습니다. (26)

이 상태는 때로는 진단이되지 않지만 제 2 형 당뇨병 환자의 80 %까지도 수면 무호흡증을 앓고있는 것으로 추정됩니다. (27) 수면 무호흡증의 경우가 심할수록 포도당 수준을 조절하는 것이 어렵습니다. 치료를받지 않으면 수면 무호흡증으로 인해 고혈압, 심장병 및 급사가 발생할 수 있습니다. (26)

당뇨병 성 피부 병증

혈당 조절이되지 않아 혈액을 공급하는 혈관이 손상되면 타원형의 붉은 색 또는 갈색 병변이 피부에 발생할 수 있습니다. 당뇨병 성 dermapathy는 당뇨병 환자의 55 %까지 발생하며, 50 세 이상이면 병변이 발생할 위험이 높아집니다. (28)

이 상태는 무해하며 피부 패치는 일반적으로 상처를 입거나 가렵지 않습니다. 치료가 필요하지 않으며, 스팟들이 스스로 사라질 수도 있습니다. (29)

잇몸 질환

타액의 설탕이 너무 많아 설탕이 번성하는 박테리아의 성장을 촉진하므로 고혈당 또한 구강 건강에 영향을줍니다. 입안에 박테리아가 많을수록 잇몸 질환이나 치주 질환이 발생할 위험이 커집니다. 이것은 입안의 박테리아가 잇몸 염증 (빨간색, 아프고 출혈하는 잇몸)을 유발하는 경우입니다.

혈당 관리가 잘되면 잇몸 질환을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 병이 진행되면 잇몸 줄이 쇠퇴하고 치아를지지하는 뼈가 약 해져서 치아가 손실 될 수 있습니다.

빈약 한 혈당 조절은 잇몸 질환의 위험 요소이며 치아 위생 및 담배 사용이 좋지 않습니다. . 당뇨병이있는 사람들은 당뇨병이없는 사람들보다 잇몸 질환을 일으킬 확률이 높습니다. (9)>

치아 문제로 2 형 당뇨병을 통제하기 어려운 이유

2 형 당뇨병은 유방암, 췌장암, 자궁 내막증, 간암 및 암을 포함한 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 신장 암. 정확한 연결 고리는 알려져 있지 않지만 체내의 인슐린 농도가 높으면 종양의 성장을 촉진한다고 믿어지고 있습니다. 당뇨병으로 인해 면역 체계가 약화 될 수 있기 때문에 암과 싸우기가 더 어려워집니다. 비만, 운동하지 말고 담배를 피우면 암에 걸릴 위험이 높아집니다. (31)

당뇨병의 합병증 예방법

당뇨병은 예측할 수 없지만 합병증을 예방하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 다른 무엇보다 당뇨병이 잘 통제되고 있는지 확인하십시오. 여기에는 처방 된대로 당뇨 약을 복용하고 복용량을 건너 뛰지 않는 것도 포함됩니다. 이는 또한 A1C가 목표 범위 내에 있는지 확인하는 것을 의미합니다. 목표가 의사의 권장 사항에 따라 다르지만 A1C가 7 % 미만이면 시력 문제, 신장 질환 및 신경 손상과 같은 당뇨병의 미세 혈관 합병증을 예방할 수 있다는 연구 결과가 명확하게 나와 있습니다. (32, 33)

또한 당뇨병 치료가 효과적이지 않다는 징후를 인식하고 합병증이 발생하기 전에 의사와상의하는 방법을 배우십시오. 기아 증가, 배뇨 증가, 피로, 흐린 시력 및 두통이 포함됩니다.

합병증 예방을위한 기타 팁 : (34, 35)

체중 감량

과일을 충분히 섭취하여 균형 잡힌 건강식 , 야채 및 희박한 고기 섭취량

탄수화물 및 설탕 식품 섭취 모니터링

콜레스테롤 및 혈압 관리

요일 30 분 이상 운동

  • 아플 때 혈당치를 자주 확인
  • 혈당치가 300mg / dL 이상일 때 케톤 수치 검사
  • 격렬한 운동 전후의 혈당 확인
  • 금연
  • 매년 신체 검사, 백신 및 시력 검사 받기
  • 연습 좋은 치과 위생
  • 알콜 중독
  • 스트레스 관리 (스트레스 호르몬은 인슐린 저항성을 증가시킬 수 있음) 관련>
  • 2 형 당뇨병이있는 경우 업무 스트레스를 관리하는 방법
  • 의사가 당뇨병 합병증을 진단하는 방법
  • 제 2 형 당뇨병 증상이있는 경우 의사는 합병증을 진단하기 위해 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. (36)
  • 혈당 검사
  • 혈당 내의 설탕 양을 평가하고 현재 당뇨병 치료가 효과가 있는지 여부를 의사가 결정할 수 있도록 도와줍니다.

망막 검사 너의 눈동자를 확대하거나 넓히기 위하여 너의 닥터는 너의 망막의 사진을 찍기 위하여 기계를 이용한다. 이 검사는 눈의 건강을 평가하고 당뇨병 성 망막증을 진단하는 데 도움이됩니다.

발 검사

의사는 발, 신장 손상 및 혈액 순환 장애를 검사합니다.

콜레스테롤 및 혈액 검사 의사는 콜레스테롤 검사를 위해 혈액 샘플을 채취하고 의사는 혈압이 건강한 범위 내에 있는지 확인합니다. 고혈압 및 콜레스테롤은 심장 질환, 신장 질환, 뇌졸중 및 시력 문제의 위험을 증가시킵니다.

신장 스크리닝 소변에 단백질이 있는지 확인하기 위해 소변 샘플을 제공합니다. 단백질은 신장 손상의 징후가 될 수 있습니다.

당뇨병 합병증 치료 당뇨병 합병증 치료에는 혈당 조절이 포함됩니다. 혈당치가 매우 높으면 주사 나 정맥 주사를 통해 인슐린 투여 량을 늘리면 혈당이 안정화되고 기분이 나아질 수 있습니다. (37) 더 심각한 합병증의 경우 치료는 다양하며 구체적인 문제에 달려 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 성 망막증의 치료는 일반적으로 눈의 혈액과 체액을 제거하고 눈의 혈관 크기를 줄이는 레이저 수술을 포함합니다. (38)

신장 질환이 초기 단계에 있고 혈압과 콜레스테롤을 낮추고 약을 복용하면 소변의 단백질을 감소시키고 상태를 개선 할 수 있습니다. 다른 한편, 말기 신장 질환은 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다. ( )

관련 : 5 형 당뇨병을 극복하는 5 가지 현명한 방법

테이크 아웃 : 교육이 유형을 예방하는 데 도움을 줄 수있는 방법 2 당뇨병 합병증

제 2 형 당뇨병은 가볍게 복용해야하는 질환이 아닙니다. 따라서 처방 된대로 약을 복용하고 의사의 진료와 진료를받는 것이 중요합니다. 당뇨병의 특별한 증상을 무시하지 마십시오. 이것은 현재의 치료가 더 이상 효과가 없다는 것을 나타낼 수 있으며, 이로 인해 심각한 합병증의 위험에 처하게됩니다.

편집자 출처 및 사실 확인

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. 고령자의 당뇨병.

당뇨병 관리

. 2012 년 12 월. 전염성 및 인슐린 저항. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2009 년 8 월.

당뇨병의 고혈당증. 메이요 클리닉. 2014 년 4 월 18 일.

Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. UAE의 아즈 만 (Ajman) 병원의 항 당뇨병 치료제에 대한 환자의 순응도

The Malaysian Journal of Medical Sciences

  1. . 2014 년 1 월. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, 외. 제 2 형 당뇨병 환자 및 다국적 성취 연구에서의 기본 특성과의 관련성에서 당뇨병 합병증의 유행 당뇨병 및 대사 증후군
  2. . 2013 년 10 월.
  3. 신체 활동이 중요합니다. 미국 당뇨병 협회. 2016 년 12 월 27 일. Prediabetes. 질병 통제 예방 센터. 2001 년 7 월 25 일.
  4. Kmietowicz Z. GP 기반 체중 감소 프로그램은 2 형 당뇨병을 역전시킬 수 있습니다. BMJ . Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. 스테로이드 고혈당증 : 보급, 조기 발견 및 치료 권장 사항 : 서술 검토
  5. 당뇨병 세계 저널 . 2015 년 7 월. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. 중증 환자의 고혈당증과 감염 사이의 관계
  6. 약물 요법
  7. . 2005 년 7 월.
  8. 당뇨병 및 성적 및 비뇨기과 적 문제. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2008 년 12 월. 2 형 당뇨병 합병증. EndocrineWeb.com. 당뇨병 혼수. 메이요 클리닉. 2015 년 5 월 22 일.
  9. DKA (케 토산증) 및 케톤. 미국 당뇨병 협회. 2015 년 3 월 18 일. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. 중환자 실 환자에서 당뇨병 성 케톤 산증의 방아쇠로 인한 감염 임상 전염병
  10. . 2001 년 1 월. 고혈당 (고혈당). 어린이 당뇨병 프로그램. Metformin (구강 경로). Mayo Clinic.
  11. 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증). 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병
  12. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. 당뇨병 및 당뇨병 관련 합병증의 역학.
  13. Physical Therapy
  14. . 2008 년 11 월.
  15. 녹내장과 당뇨병 : 당뇨병이 당신의 눈에 영향을 미칠 수 있습니까? 당뇨병위원회. 2018 년 1 월 16 일. 당뇨병 성 안구 질환에 대한 사실. 국립 안과 연구소. 2015 년 9 월. 당뇨병, 심장 질환 및 뇌졸중. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2017 년 2 월.
  16. 고혈압이 심장 마비로 이어질 수있는 방법. 미국 심장 협회. 2017 년 8 월 16 일.
  17. 당뇨병 성 신 병증. 메이요 클리닉. 2016 년 10 월 13 일.
  18. Kazancioglu R. 신장병 위험 요인 : 업데이트.
  19. 신장 국제 보충제 . 2013 년 12 월. 수면 무호흡증. 메이요 클리닉. 2015 년 8 월 25 일.
  20. 수면 무호흡증 : 당뇨병에 숨겨진 적. 당뇨병자가 관리. 2015 년 3 월 31 일.
  21. George S, Walton S. 당뇨병 피부병.
  22. 영국 당뇨병 학회지
  23. . 당뇨병 성 피부병 : 건조한 피부 이상? 매일 당뇨병. 2017 년 7 월 15 일.
  24. 당뇨병 및 치주 질환. American Academy of Dermatology.
  25. 영양 지원. 암 치료 센터 DCCT 및 EDIC : 당뇨병 관리 및 합병증 시험 및 후속 연구. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. Heller S. ADVANCE 시험 요약
  26. 당뇨병 관리
  27. . 2009 년 11 월.
  28. 당뇨병 : 합병증 예방. 클리블랜드 클리닉. 당뇨병 관리 : 합병증을 피하는 10 가지 방법. 메이요 클리닉. 2018 년 1 월 23 일. 당뇨 합병증 선별. 영국 당뇨병 협회.
  29. 당뇨병 합병증 예방 및 관리.
  30. NIH Medicine Plus : The Magazine
  31. . 2012.
  32. 당뇨 망막 병증의 레이저 치료. Joslin 당뇨병 센터.
  33. 만성 신장 질환. 메이요 클리닉. 2017 년 8 월 4 일.
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