차례:
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- 크론 병의 일반적인 면역 조절제는 면역 억제제이므로 면역계 전체를 약화 시켜서 특징적인 염증을 감소시킵니다 크론 병. "크론 병 환자에서 면역 억제제를 사용하여 코티코 스테로이드를 제거한 후 완화를 유지해야합니다."라고 브 제진 스키는 말합니다. 이 약물에는 아자 티오 프린 (azathioprine)과 6- 머 캅토 퓨린 (6-mercaptopurine) Methotrexate는 완화의 유지를 위해 사용되는 또 다른 면역 억제제라고 그는 말했다. 그러나 Brzezinski는 "azathioprine과 6-mercaptopurine의 안전성 프로파일은 생물학적 제제의 안전성 프로파일보다 나쁘다"고 지적했다. Crohn 's의 생물학적 제제는 당신을 진정시켜주고 거기에 머무르게 할 수 있다고 그는 말합니다. 그래서 그들은 일반적으로 병의 초기에 사용됩니다. 그들은 또한 젊은 남성이거나 흡연자이거나, 병이 있거나, 초기에 스테로이드를 사용하는 등 공격적인 질병의 위험을 증가시키는 요인이있는 환자에게도 사용됩니다.
- 크론 병의 유지 치료의 미래
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아마도 플레어가 경고없이 파업을 일으킬 수 있음을 알고 복통, 설사, 피로감 등을 유발할 수 있습니다. 그러나 증상을 경험할 확률을 줄이기 위해 정기적으로 약물을 복용함으로써 증상을 완화 할 수 있습니다. ""크론 병의 자연사는 악화와 완화의 것입니다. "라고 소아과 의사 인 Aaron Brzezinski 박사는 말합니다. Crohn의 치료의 두 가지 주요 목표는 증상을 멈추고 발적을 예방하여 완화를 유도하고 유지하는 것입니다. 브레진 스키 박사는 "크론 병의 치료법은 없지만 유지 관리 약품은 염증을 줄이고 증상을 호전시킬 수있다"고 말했다. 브레진 스키 박사는 크론의 유지 치료법을 다른 만성 질환 치료법과 비교했다. "당뇨병 환자가 약물 복용을 중단하면 고혈압 환자가 약물 복용을 중단하면 혈압이 올라갑니다. "그리고 대부분의 경우 크론 병 환자가 약물 복용을 중단하면 플레어가 발생합니다.
크론 병의 유지 요법
중등도에서 중증의 크론 병을 완화시키는 데있어 사용되는 유지 관리 약품은 면역 조절제 및 생물학적 제제입니다.
크론 병의 플레어 중 의사는 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다 약물로 신속하게 염증을 줄이기는하지만 이것은 장기 치료 계획의 일부가되어서는 안됩니다. "부 신피질 홀몬은 크론 병 환자에게 완화를 유도하는 효과적인 약물이지만 c 사람들을 기침에 빠지게하지 말고 여러 가지 부작용이 따른다 "고 뉴욕 헴스 테드 (Hempstead)의 호프 스트라 노스웰 (Hofstra Northwell) 의대의 위장병학과 조교수 인 키스 술탄 (Keith Sultan)은 말한다. 일단 완화되면, 코르티코 스테로이드를 줄이고 미래의 플레어를 예방하기 위해 면역 조절제 또는 생물학적 약물로 전환 할 것입니다.
크론 병의 일반적인 면역 조절제는 면역 억제제이므로 면역계 전체를 약화 시켜서 특징적인 염증을 감소시킵니다 크론 병. "크론 병 환자에서 면역 억제제를 사용하여 코티코 스테로이드를 제거한 후 완화를 유지해야합니다."라고 브 제진 스키는 말합니다. 이 약물에는 아자 티오 프린 (azathioprine)과 6- 머 캅토 퓨린 (6-mercaptopurine) Methotrexate는 완화의 유지를 위해 사용되는 또 다른 면역 억제제라고 그는 말했다. 그러나 Brzezinski는 "azathioprine과 6-mercaptopurine의 안전성 프로파일은 생물학적 제제의 안전성 프로파일보다 나쁘다"고 지적했다. Crohn 's의 생물학적 제제는 당신을 진정시켜주고 거기에 머무르게 할 수 있다고 그는 말합니다. 그래서 그들은 일반적으로 병의 초기에 사용됩니다. 그들은 또한 젊은 남성이거나 흡연자이거나, 병이 있거나, 초기에 스테로이드를 사용하는 등 공격적인 질병의 위험을 증가시키는 요인이있는 환자에게도 사용됩니다.
생물학적 제제 염증 반응과 함께하지만 아주 정확한 방법으로. 그들은 Crohn 's & Colitis Foundation of America에 따라 종양 괴사 인자 - 알파 (tumor necrosis factor-alpha) 또는 TNF-alpha와 같은 신체의 특정 단백질을 표적으로하여 장의 염증을 예방합니다. 크론 병의 생물학적 약제로는 adalimumab, certolizumab pegol, infliximab 등이있다. 또한 "다른 메커니즘으로 작동하는 두 가지 생물학적 제제가 크론 병의 치료에 승인되었다"고 Brzezinski는 말한다. Vedolizumab은 백혈구가 혈액에서 조직으로 이동하는 것을 막아 주며, 두 번째 약제 인 ustekinumab은 면역 반응에 관여하는 단백질 (IL-12와 IL-23) 중 2 개를 차단한다.
Crohn 's Disease Flares
유지 관리 약품은 Crohn 's disease를 가진 많은 사람들을 치료합니다. 그러나 치료 계획을 따르는 동안 여전히 플레어를 경험할 수 있습니다.
"Crohn 씨병 환자가 플레어를 경험할 때, 이유를 결정하십시오. "라고 Brzezinski는 말합니다. 그는 "감염 이외에도 담배 연기와 이부프로펜과 나프록센과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용으로 감염을 유발할 수있다"고 덧붙였다.
감염의 경우, 많은 치료 옵션을 사용하여 크론 병 플레어를 조절할 수 있습니다. 하나는 면역 요법 약물과 생물학적 약물을 결합하는 것과 같이 치료 요법에 두 번째 약물을 추가하는 것입니다. 그러나이 약물을 병용하면 감염과 림프종에 대한 위험이 약간 증가합니다.
다른 치료법은 현재 복용중인 약물의 복용량을 늘리는 것입니다. "전통적으로 복용량을 두 배로 늘리려고했으나 이제는 개인의 복용량을 더 잘 맞추기 위해 혈중 농도를 검사 할 수 있습니다."술탄은 말한다.
크론 병의 유지 치료의 미래
"크론 병 환자가 기분이 좋아지면이 유지 관리 약을 복용해야하는 기간이 얼마나되는지 질문을 던지곤합니다."술탄이 말했습니다. "그 대답은 기분이 좋아지고 적어도 몇 년 동안 정상적인 혈액 검사와 눈에 보이는 염증이 없어야한다는 것입니다."그 시점에서 크론 병 환자들은 유지 관리 약을 줄이거 나 중단시킬 수 있지만 대부분의 사람들은 이 약물을 무기한으로 유지해야합니다. 중도에서 중증의 크론 병 (Crohn 's disease)을 치료하지 않는 사람들은 합병증이 있고, 수술을 받아야하며, 삶의 질이 좋지 않을 것이라고 Brzezinski는 말합니다. 그러나 대부분의 경우 유지 요법으로 크론 병을 지속적으로 치료하면 증상을 억제 할 수 있고 적극적으로 기분을 좋게 유지할 수 있습니다.
Diana K. Rodriguez의 추가보고
