) 2012 년 8 월 2 일 목요일 요양 바이오 마커의 조합은 루푸스 신염에서 발생하는 신장 조직 변화를 반영하고 궁극적으로는 비 침습적 질병 평가에 유용 할 수 있으며, 연구자들은 4 명의 마커가 신생 생검 활동도 점수 7 점 이상을 정확하게 예측하여 72 %의 민감도, 66 %의 특이도 및 0.85의 AUC (receiver operating characteristic curve) 미만의 영역을 예측했다. 신시내티 어린이 병원의 Hermine Brunner 박사 팀은 또한 3 개의 마커가 생검의 만성 지수가 4 이상, 민감도가 73 %, 특이도가 높을 것으로 예측했다 연구자들은 899 관절염 및 류마티즘에보고했다.
이러한 점수는 나쁜 결과에 대한 단서로 간주된다고한다.
현재의 실천은 신장 진단을 위해 신장 생검을 필요로한다. 루푸스 신염을 치료하고 치료 효과를 나타낼 수 있기 때문입니다. 이는 단백뇨와 사구체 여과율과 같은 신장 기능의 전통적인 측정이 "면역 억제 치료를받을 수있는 급성 염증성 변화와 만성 퇴행성 변화를 신뢰성있게 구분하기에는 너무 정확하지 않기 때문입니다 브루너 (Brunner)와 동료들은 이전에 전신성 홍 반성 루푸스 질병 지수 (Lupus Disease Activity Index)와 같은 신질환의 임상 적 척도와 잘 일치하는 바이오 마커 그룹을 확인했다. 그러나 신장 표지 기능이있는 지 여부에 관계없이 이러한 마커가 조직 학적 과정을 반영하는지 여부 따라서 그들은 mesangial 및 모세 혈관 증식과 같은 특징에 의해 입증 된 것처럼 중간 나이가 23이고 신 생물 생검에서 활발한 염증과 퇴행성을 보인 76 명의 환자에서이 요인들 사이의 가능한 상관 관계를 탐구했다. 대부분의 환자는 여성이었고 대다수는 글루코 코르티코이드 및 기타 면역 억제제를 투여 받았다. 측정 된 비뇨 생체 표지 물질은 알파 산 산 당 단백질 (AAG), 트랜스페린 (TF), 세룰로 플라스 민 (CP) ), 호중구 젤라 티나 제 - 관련 리포 칼린 (NGAL) 및 단핵 세포 주 화성 단백질 1 (MCP-1)을 포함한다. 신장 기능의 전통적인 측정은 사구체 여과율 (GFR), 단백질 대 크레아티닌 (P : 및 C3, C4 및 혈청 크레아티닌 수준을 측정 하였다. 단 변량 분석에서, 연구원은 AUC에 의해 나타낸 바와 같이, 생체 활성 지수 색인, 생검의 만성 확인 지표 점수 및 V 형 막성 홍 반성 루푸스 신염의 존재를 확인 하였다. AAG, TF, CP, MCP-1 및 P : C 비에 대한 높은 생검 활성 점수를 예측하는 데있어 우수한 정확성 (AUC 0.71 이상) , 높은 사구체 여과율 및 혈청 크레아티닌에 대한 우수한 정확도 (AUC 0.81 이상)를 나타내었다. 다 변수 분석에서 높은 생검 활성 점수를 예측하는 마커의 조합은 MCP-1, CP, AAG , P : C 비율, 높은 만성 점수를 예측 한 조합은 NGAL, MCP-1, 사구체 여과율이었다. V 형 막성 신염에 대한 예측 인자는 MCP-1, AAG, TF, C4, 사구체 여과율은 민감도 75 %, 특이도 48 %, AUC 0.75로 나타났다. MCP-1은 루푸스의 예측 인자로 각 개인의 바이오 마커에 대해 논의했다. 신염 플레어이며 동물 연구에서 단백뇨와 수에 영향을 미침 생동감.
AAG 마커는 종종 초승달과 간질 성의 증식과 같은 조직 학적 소견과 관련이 있으며, 신장의 다른 염증성 질환에서 증가하여 사구체 모세 혈관 벽의 조절 인자로서 기능한다. 모세 혈관 및 간질 세포의 증식은 TF 및 신장 구관 손상 후의 조직 개질에 관여하는 단백질 인 CP에서도 관찰되었다 .
이 마커는 루푸스 신염에서 뛰어난 진단 적 능력을 나타내며 "루푸스 신염의 정확한 종 방향 비 침습적 평가"및 " "제시된 분석은 임상의가 [루푸스 신염] 치료를 돕기 위해 긴급하게 필요로하는 매우 정확한 진단 검사를 제공하기 위해 추가 마커가 필요하다는 것을 암시합니다."라고 Brunner와 동료들이 관찰했다.
출처 : 마커가 루푸스의 신장 변화를 반영
