유방암 검사 콜백 - 그다지 좋지 않은 결과

일부 센터에서는 유방 X 선 사진 촬영을 더 많이해야합니다. Shutterstock

2018 년 4 월 6 일

유방 X 선 사진 촬영 많은 여성들이 경험 한 생산 이벤트. 그러나 새로운 연구 결과에 따르면 낮은 회수율의 유방 센터에서 유방암 사례가 너무 많을 수 있다는 연구 결과가있다.

2099 년 4 월 3 일자 Radiology 유방암 검진 센터 최소 회수율. 이것은 불필요하게 많은 수의 여성을 불편하게하거나 의료비를 낭비하지 않으면 서 조기에 암을 조율하는 비율입니다. 미국의 유방암 검진 프로그램은 정기적으로 최대 리콜 률 (선별 프로그램이 초과하는 것을 원치 않는 리콜 비율)을 확립하는 반면,이 프로그램은 암은 암을 예방할 수있는 최소한의 회상 률을 설정하고 준수해야한다고 강력하게 제안합니다. "

"임상 적으로 중요한 암으로 리콜 율이 실제로 변하는지를 이해하려고하는 논란이 꽤 있었다 "고이 연구의 주 저자 인 엘리자베스 번 사이드 (Elizabeth S. Burnside) 교수는 말했다. 위스콘신 매디슨의 위스콘신 대학 의과 대학 보건 대학원 방사선과 "이것은 리콜 율이 정말로 중요하다는 것을 보여준 최초의 사례이며 너무 낮아질 수 있습니다. 너무 낮아지면 암이 없어서 유방암 검사의 가치가 떨어집니다. "

유방 X 선 사진 촬영 회수 : 너무 많고 적음 사이의 균형 찾기

최대 회수율은 다음과 관련하여 감소하는 이익을 나타내는 데이터를 기반으로합니다. 여성에 대한 추가 검사 및 불안감과 관련된 비용 등 유방 X 선 사진 촬영과 관련된 잠재적 인 위험. 스크리닝 센터는 위양성 검사 결과의 숫자를 피하는 것을 목표로합니다 (초기 스크리닝은 암을 암시하지만 후속 검사는 암이 없다는 것을 입증 할 때) 암을 조기 발견하는 것의 이점보다 중요합니다. 그러나 최소한의 회상 률을 설정하는 것이 가치 있는지 여부에 대한 정보는 훨씬 적습니다. 미국에서는 암 검출 률과 회상 률에 대한 강제 규정이 없습니다.

Burnside와 그녀의 동료들은 영국에서 유방 조영술 데이터베이스를 사용했는데, 그 이유는 미국에서 존재하지 않는 데이터베이스 유형 인 유방 조영술 데이터 수집 프로그램을 확립했기 때문입니다. 그들은 영국 국립 보건 서비스 유방 검진 프로그램의 84 개 검사 시설에서 5,126,689 회의 검사를 분석했다. 이 자료는 50 세에서 70 세 사이의 여성에서 3 년 추적 조사를 통해 36 개월의 기간을 반영했습니다.

연구원은 평균 회상 률 및 간격 암 발생률에 집으로 돌아 왔습니다. 간격 암은 암 검사 사이에 발견되는 암입니다. 이 연구는 낮은 회상 률이 높은 간격 암 비율과 관련이 있음을 발견했습니다. 리콜 비율은 평균 4.56 % 였고 간암 위험도는 1,000 명의 여성 당 3.1이었다. 연구팀은 한 번의 간암을 예방하기 위해 총 80 ~ 84 회의 추가 리콜이 필요할 것으로 예상했다. 회수율은 연령과 같은 요인에 따라 다릅니다. 암 진단 및 간암 발생률은 젊은 여성에서는 낮았지만 리콜 비율은 고령 여성에게 더 큰 영향을 미쳤다. "

우리가 영국에서 이것을 연구 한 이유는 . 매우 포괄적이며 조심스럽게 수집됩니다. "Burnside의 설명입니다. "우리는 이러한 중요한 간암을 비롯하여 결과 데이터를 엄격하게 수집하지 못하기 때문에 미국에서이 질문을 공부할 수 없습니다. 유방암 검사에서 발견되지 않으면 임상 적으로 나타날 암인 리콜 속도와 간격 암 사이의 관계가 있음을 발견했습니다. "

미국에서의 과정 개선

유방암 검진 센터에서는 너무 적은 리콜 검사와 너무 많은 리콜 검사 사이의 균형 인 최소 리콜 률 임계 값을 결정하는 방법론을 제공합니다. 미국의 리콜 비율은 5.5 ~ 12 %입니다. 비율은 나이와 유방 밀도와 같은 다른 위험 요소에 따라 다릅니다. 이전 연구 결과에 따르면 선발 요원에 따라 리콜 비율이 다르다는 것을 알 수 있습니다. "

" 특정 범위에서 리콜은 중요한 암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 것 "이라고 연구진은 말했다.

연구는 전통적인 X 선 필름 유방 조영술을 기반으로 한 데이터 만 조사했다. 미래의 연구는 전통적인 X 선 필름을 대체하는 최신 디지털 유방 X 선 촬영법을 사용하여 재현율을 조사해야합니다. 연구 저자들은 또한 선별 기준을 향상시키기 위해 분석 할 수있는 데이터를 미국에서 더 잘 수집 할 것을 주장한다. "

"우리는 최적의 범위가 무엇인지에 대해보다 엄격한 결정을 내리기 위해 데이터를 수집하고 연구해야한다. "번 사이드는 말한다. "지속적인 학습은 매우 중요합니다. 이 연구의 가장 중요한 메시지 중 하나는 데이터를 엄격하게 수집하고 그 데이터를 활용하여 더 나은 화면을 이해하는 방법의 가치입니다. 중앙 집중식 리소스는 포괄적 인보기를 만드는 가장 좋은 방법입니다. 우리와 모든 프로그램이 그 일을 열망하기를 바랄뿐입니다. "

유방암 검사를받는 여성은 반복적 인 유방 X 선 사진 촬영을 위해 전화 소환을해야합니까? Burnside는 방사선과 의사가 신중하고 신중한 자세를 취한다는 것을 의미한다고 Burnside는 말합니다. "대부분의 리콜은 암이 아닙니다. "여성들이 리콜에 대해 너무 걱정하지 않는 것을 기억한다면, 그것은 중요합니다. 암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 중요한 메시지는 회상에는 가치가 있으며, 특정 범위 내에서 회상은 중요한 암을 조기에 발견하는 데 도움이 될 것이라는 점입니다. "