Sharon Thomas는 골관절염이 많은 고관절 통증이있었습니다.
엉덩이를 찌르는듯한 통증이 그녀의 생각을 지배하고 행동을 지시했습니다. 그것은 그녀의 분위기를 약화시키고 우정을 왜곡 시켰습니다. 무의미한 의사의 방문과 실패한 의학적 시험이 몇 달 간, 토마스 (Thomas)는 고관절 치환술을 선택했다. "나는 걷는 것이 너무 고통스러워서 깨어있는 시간 중 적어도 절반을 얼굴에 대고 보냈다. 캘리 포니 아주 모데 스토에 사는 은퇴 한 간호사 토마스 (70 세)는 "너의 사회 생활과 너의 육체적 삶과 정신 생활을 제한한다."- 골관절염 통증이 견딜 수 없을 때, 관절 치환술은 유일한 것이다. 치료제. 연구에 따르면, 고관절 대체술은 이동성을 증가시켜 환자의 삶의 질을 크게 향상시키는 것으로 오랫동안 보여 왔습니다. 생각은 통증이있는 환자는 운동을하지 않아 비만, 심장 질환 및 우울증에 걸릴 위험이 증가한다는 것입니다. 그러한 결과에도 불구하고, 의사는 종종 혈전, 감염 및 골절과 같은 수술에 내재 한 위험 때문에 운영하기를 주저합니다. 최근 학문은 딜레마의 양면을 모두 지원하므로 질문에 답하기를 간절히 바란다. 장기간의 이득을 얻으려는 단기간의 위험성이 있는가? "
"그것은 큰 외상이며, 과학 컨설팅 회사 인 Exponent 사의 생의학 엔지니어 인 Scott Lovald 박사는 말했다. "건강에 부정적인 영향을 미치게 될 것입니다. 단기 위험이라고 부르는 것이 있습니다."
합병증 비율은 아마도 Underreported
U.S. 의사들은 질병 통제 센터 (Centre for Disease Control)의 최신 자료에 따르면 2009 년에 총 힙 교체 횟수가 약 327,000 건에 달했다고 전했다. 엉덩이 수술의 가장 큰 이유 중 하나는 관절염의 마모와 찢어짐에 대한 자연스러운 반응 인 골관절염입니다. 치료와 약물 치료의 병용으로 질병을 적절히 치료하지 못하면 환자는 절차를 선택합니다. 미국인의 활동 기간이 길어질수록 수술 수요가 증가하고 있습니다. 미네소타 주 미니애폴리스의 쌍둥이 도시 정형 외과 의사 인 정형 외과 의사 인 Christ Larson 박사는 "의료계는 일반적으로 이러한 수술을 안전하다고 생각하지만 합병증 발생률은 미미한 것으로보고있다"고 말했다. 모두가 생각하는 것보다 자주 있습니다. "라고 라슨 박사는 말했습니다. "환자가 그것을 알고 있어야합니다. 또한 의사는 환자에게 무엇을 기대해야하는지 조언하는 데 도움을줍니다. "라슨은 엉덩이 관절 수술을받은 거의 600 명의 환자를 보았습니다. 이는 엉덩이 관절에 삽입 된 카메라를 사용한 탐험 수술이었습니다. 전반적인 합병증 발생률은 이전에 예상했던 것보다 훨씬 높았으며, 가장 일반적인 문제는 일반적으로 스스로 해결 한 허벅지 마비 였다고 라슨 (Larson)은 미국 정형 외과 학회 스포츠 의학 회의에서 발표했다. 고관절 대체 수술은 수술이 길고 침습적이어서 일반적으로 회복하는데 더 오래 걸리는 고령 인구에게 영향을 미치기 때문에 위험이 더 높다고 그는 덧붙였다. "핵심은 이전의 연구에서 [관절 경 검사 ] 합병증 비율은 전반적으로 1.5 %로 낮았지 만, 우리가 보여주는 것은 합병증 비율이 아마 7.5 %라고 경험이 풍부한 정형 외과의 사들과 관련이 있다는 것입니다. "라슨은 말했다.
공동 대체 수술은 우울증, 당뇨병 위험을 감소시킨다 Thomas는 수술 합병증의 진짜 위협이 그녀의 결정에 영향을 미치지 않았습니다. 합병증의 위험은 소파에서 그녀의 목숨을 낭비하는 위험과 비교되는 것을 보지 못했다고 그녀는 말했다. 제한된 이동성 개월 후, 토마스는 우울증에 빠졌습니다 - 만성 통증을 싸우는 사람들의 공통 증상.
"나는 우울증에 대한 약을 복용 한 적이 없지만 물론 우울증입니다."라고 그녀는 말했습니다. "당신의 활동은 제한적이며 아무 것도하고 싶지 않을 때마다 항상 고통 스럽습니다. 당신은 아무것도 할 수 없습니다. "
2010 년 5 월, 토마스는 왼쪽 엉덩이의 관절을 대체 할 수술을 받았고 통증과 우울증은 모두 사라졌습니다.
"정말 좋았어요. 병원과 재활원에있을 때 진통제를 4 번 이상 복용했다 "고 덧붙였다. "엉덩이 보철물은 내 목숨을 구해주었습니다."장기간의 고관절 교체가 좋은 투자라고 정형 외과 회사 인 Biomet, Inc.가 자금을 조달 한 미국 정형 외과 학회 스포츠 의학 회의에서 발표 된 논문에서 Lovald는 말했다.
Lovald는 7 년간의 Medicare 데이터를보고 골관절염으로 진단받은 환자를 찾아 냈습니다. 그 후 그의 팀은 환자들을 엉덩이 대체 수술을 위해 선출 된 그룹과 스테로이드 샷과 같은 다른 통증 완화 방법을 선택한 그룹으로 나누었다. 나이, 성별, 사회 경제적 지위, 민족 및 위치를 통제 한 후, Lovald는 치료 그룹이 치료되지 않은 그룹으로 7 년 동안 사망 할 확률이 훨씬 적다는 사실을 발견했습니다.
고관절 치환술을받은 환자 중 " 수술 직후의 심부전과 우울증은 차이가 없었지만 수술 후 3 년과 5 년 후에는 진단이 줄어들었다 "고 말했다.
Hip Surgery : 건강 관리 비용 절감
고관절 수술은 환자에게 비용면에서도 효과적이라고 Lovald는 덧붙였다. 고관절 수술 비용 (일반적으로 약 2 만 달러)을 제외하고 수술을받은 환자는 전반적으로 건강 관리 비용이 적습니다. "우리 연구 결과, 혜택이 있다는 것을 알았습니다."라고 Kevin Ong 박사는 말했습니다. Exponent, Inc.의 생물 의학 엔지니어이자이 논문의 공동 저자입니다. "수술을받은 환자들은 실제로 더 나은 결과를 보였습니다."Thomas는 동의합니다. 그녀의 수술 후 그녀는 운동을 시작하고 50 파운드 이상을 잃었습니다. 그녀는 헌터라는 검은 색 래브라도 강아지를 가지고 있는데, 그녀는 바쁘지 만 사치스럽지 않은 사치품입니다.
"고통이 없으면 무언가가된다"고 토마스는 말했다. "내가 걸던 모든 일을 행하고 걸을 수 있었기 때문에 내가 그를 처리 할 수 없었기 때문에 나는 개를 가지지 못했을 것이다."물론 모든 환자가 운이 좋은 것은 아닙니다. Thomas의 어머니도 고관절 치환 수술을 받았지만 예상대로 작동하지 않아 딸깍 거리는 소음이 발생했습니다.
전반적으로 Larson과 Lovald는 동의합니다. 모든 의료 절차의 장단점은 위험 부담을 감수하는 전문가와상의해야합니다. "환자에게 통증이 약 해지면 다른 선택권이 생긴다는 충고가있다"고 Lovald는 말했다. "통증으로 인해 삶의 질이 떨어지면, [엉덩이 수술]은 그들이 볼 수있는 것입니다."
