Dupuytren 's 구축을위한 위험 요소
Dupuytren의 contracture는 북유럽, 스칸디나비아 인 및 그들의 자손에서 가장 일반적입니다. Dupuytren의 계약을 맺은 대부분의 사람들은 가족력이 있습니다.
"Dupuytren이 보통 얼마나 고통스럽고 많은 사람들이 가볍기 때문에 Dupuytren이 얼마나 흔한 지 알지 못합니다. 뉴욕 주 그레이트 넥에있는 North Shore-LIJ 건강 시스템의 정형 외과 의사 인 케네스 캄러 (Kennler Kamler) 박사는 말합니다.
듀 피트 렌 (Dupuytren)의 계약의 손 변형은 마지막 2 개 손가락 (반지와 새끼 손가락)을 손바닥쪽으로 안쪽으로 감고 그 위치에서 얼어 붙습니다. Dupuytren의 계약은 손바닥 근막이라고 불리는 손바닥의 피부 아래에서지지 조직의 층이 두꺼워지고 조여지는 결과이다.
정확한 원인은 알려지지 않았지만 유전자 외에 발작, 당뇨병, 흡연 , 알코올 사용은 모두 기여할 수 있습니다 "라고 Kamler 박사는 말합니다."손 상처 나 직업 손 스트레스로 인한 것이 아닙니다. "
Dupuytren의 계약 체결 과정
Dupuytren 's를 취득한 후에는 스스로 할 수있는 것이 아무것도 없습니다 상태의 경과가 예측할 수 없기 때문에 어떤 사람들은 수기 장애를 일으키지 않을 수도 있고 다른 사람들은 여러 해 동안 계약을 개발하지 못할 수도 있습니다. 의사와 함께 일하는 것이 중요합니다.
듀플렉스의 코스는 다음과 같을 수 있습니다 :
손바닥이나 손바닥에 부드러운 덩어리를 느낍니다. 두피엔은 양손 일 수 있으므로 양쪽 손에서 발생할 수 있습니다. 기타.
덩어리가 붙어 있습니다. 피부와 구덩이 또는 피부 주름이 덩어리 사이에 형성되기 시작합니다.
- 두꺼운 코드가 손바닥에서부터 손가락까지 뻗어 피부 아래에 형성됩니다. 코드가 수축되어 손가락이 안쪽으로 휘고 아래로 당겨집니다. 손바닥. 모든 손가락이 영향을받을 수는 있지만 상태는 마지막 두 손가락에 가장 일반적으로 영향을줍니다.
- 결국 손이 변형되어 주머니를 사용하고, 장갑을 끼고, 다른 사람들과 악수를하고, 손가락 움직임과 파악이 필요한 간단한 작업을 수행합니다 손발의 변형에 대처하는 방법을 배우는 데 도움이되는 작업 치료 이외에도, 듀 푸이 렌의 계약을 관리하기 위해 할 수있는 일은 많지 않습니다. "라고 Kamler는 말합니다."Self 치료 방법을 손으로 쥐고 손가락으로 연습하는 것이 병의 진행을 늦추지는 않습니다. "경증의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 치료가 도움이 될 수있는 지점까지 진행되는 데는 수년이 걸릴 수 있습니다 이처럼 확립 된 치료법을 사용하더라도 재발 (Dupuytren 증상이 회복 됨)이 다소 일반적이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 치료가 필요할 때 옵션은 다음과 같습니다 :
- 바늘 자궁 절개술.
- 국소 마취제를 주입 한 후 긴 바늘로 두꺼운 손바닥 근막을 다시 채취합니다. 절차는 의사 사무실에서 할 수 있습니다. "이것은 쉬운 절차이지만 재발률은 높습니다."라고 Kamler는 말합니다.
- 스테로이드 제제로 염증을 막을 수있는 스테로이드 주사는 조기 결절로 인한 통증을 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
2012 년 핸드 수술 논문집
에 발표 된 연구에 따르면 스테로이드 주사를 바늘 aponeurotomy 치료 성공을 증가시킵니다. 이번 연구에는 듀프 (Dupuytren)의 계약을 맺은 47 명의 사람들이 두 그룹으로 나뉘었다. 한 그룹은 바늘 aponeurotomy 다음 일정 간격으로 스테로이드 주사했다. 다른 그룹은 바늘 aponeurotomy했다. 6 개월 후 복합 치료군은 87 %의 성공률을 보였으 나 apneurotomy 만받은 사람의 경우 64 %와 비교되었다.
효소 주사
"콜라게나 제를 주사하면 콜라겐 콜람 (collagenase) 주입 후 손가락을 힘있게 곧게 할 수 있습니다. "이러한 주입은 듀 푸이 렌 (Dupuytren 's)의 경증에서 중등도의 경우를 치료하는 데 사용됩니다.
2013 년에 발표 된 Journal of Hand Surgery 는 콜라게나 제 주입 3 년 후 Dupuytren 's contracture를 시행 한 환자를 평가 한 결과 손가락 관절을 성공적으로 치료 한 사람이 623 명이었고 35 %가 재발을 일으킨 것으로 나타났습니다. 콜라게나 제 주입은 다른 듀 푸트 렌 (Dupuytren)의 처방 치료법과 비슷한 재발률로 안전한 수술임을 결론 내렸다.
개방 수술 심한 손 기형에 대한 y 옵션을 제공합니다. "라고 Kamler는 말하며 혈관 및 신경 손상뿐만 아니라 회복 기간이 길어질 위험이 크다고 덧붙입니다. 대부분의 사람들은 수술 후 손가락을 움직일 수 있지만, 약 20 %는 약간의 재발을 경험할 것입니다. 수술 후, 물리 치료, 손 운동, 열 및 마사지를 모두 사용하여 회복 속도를 높일 수 있습니다. "
