질병 통제 예방 센터는 약을 투여 한 HIV 감염자의 80 %가 C 형 간염을 앓고 있으며 그 중 하나 전체 HIV 인구의 3 분의 1은 C 형 간염 또는 B 형 간염을 앓고 있습니다. 간염과 HIV를 앓고있는 사람은 몇 가지 합병증에 걸릴 위험이 더 크며 대부분 C 형 간염에 가장 많은 영향을받는 간을 포함합니다.
Susanna Duke 대학 의과 대학의 전염병 부문의 조교수 인 Naggie 박사와 University of Miami Miller의 간 질환을위한 Schiff 센터의 의학 교수이자 유진 R. Schiff 박사는 " HIV / HCV 동시 감염에 관한 질문에 답변하고 두 가지 상태가 어떻게 진행되는지, 치료의 잠재적 어려움 및 두 바이러스를 관리 할 수있는 의사를 찾는 중요성에 대해 논의했습니다.
질문 : 공통점은 오늘날 HIV / HCV 동시 감염 진단입니다.
Naggie :
HIV와 HCV의 병충해의 유행은 HIV 감염의 전파 경로에 따라 다릅니다. HIV / HCV 중복 감염은 전국의 많은 지역에서 헤로인 사용이 증가하고 남성과 성관계가있는 남성에서 새로운 HIV 감염률이 높아지면서 전국의 클리닉에서 자주 볼 수 있습니다. Schiff :
이 두 바이러스는 중복 감염으로 흔합니다. 병충해는 대개 혈액과 혈액이 접촉하는 마약 사용으로 발생합니다. C 형 간염은 또한 성행위를 통해 전염 될 수 있지만 일반적이지 않습니다. 그러나 지난 수십 년 동안 HIV와 HCV의 진단과 관리가 많이 진행되었습니다. Q : C 형 간염은 HIV의 진행에 어떤 영향을 미치며 HCV에 어떻게 영향을 미칩니 까?
Naggie :
HIV가 HCV 감염 및 HCV 관련 간 질환에 미치는 영향은 잘 알려져 있습니다. HCV에 노출되었을 때 HIV 감염자는 HIV가없는 HCV에 감염된 사람들의 20-30 %에서 자연적으로 바이러스를 제거 할 확률이 적습니다. HIV 감염에 HCV가 미치는 영향 자연사는 분명하지 않지만 HCV 감염자가 HIV에 감염된 사람은 CD4가 더 나빠질 수 있습니다. [CD4 림프구 또는 T 세포는 백혈구로 신체가 감염과 싸우는 것을 돕습니다. HIV는이 세포를 파괴하고, 그 수는 사람의 HIV 진행을 평가하는 데 사용됩니다. 항 레트로 바이러스 치료 시작 후 CD4가 "리바운드"하는 정도는 치료 효과가 있는지 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 또한 HCV는 악성 종양, 당뇨병 및 심혈관 질환을 비롯한 다른 질병의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다
Schiff :
HIV 초기에는 대부분의 사람들이 AIDS를 발병합니다. HIV / AIDS와 C 형 간염을 앓고있는 사람들은 면역계를 손상 시키며 종종 기회 감염으로 사망했습니다. 간 질환은 또한이 사람들에게서 더 빨리 진행될 것이며, C 형 간염을 앓고있는 대부분의 사람들은 만성 병기 또는 간경변으로 끝날 것입니다. HIV / HCV를 가진 사람들
HIV / HCV를 가진 사람들
HIV / HCV를 앓고있는 사람들 동시 감염은 HCV 관련 간 질환의보다 빠른 진행을 가져온다. HIV / HCV 병용 요법을 병용 한 사람들도 간경변을 일으킬 가능성이 높다고 지에 발표 된 연구에 따르면,A 2008 년에이 바이러스는 가속화 된 시간대에 발생합니다.
Q : 두 바이러스가 모두 있으면 치료가 더 복잡합니까?
Naggie : 두 바이러스의 치료 요법에서 복잡성. HIV 항 바이러스 요법으로 HCV 감염자를 치료하면 간독성이 더 높아질 수 있으며 (간 손상) 치료를 중단해야합니다. 한편, HCV 감염 치료는 HIV 감염자의 바이러스 반응률을 낮추었습니다. HIV 항 레트로 바이러스 및 HCV 항 바이러스제의 개선으로 본질적으로 클리닉에서 이러한 문제가 제거되었습니다. 현재 HIV 항 레트로 바이러스는 간독성이 매우 낮으며 중단 할 필요가 거의 없습니다. HCV 감염에 대한 직접 작용 항 바이러스제의 출현과 함께 HIV 감염에 대한 치료 반응의 초기 불일치가 사라졌으며 HIV / HCV 동시 감염자는 단지 HCV 환자와 동일한 반응률을 보였다. 두 가지 감염자를 치료하는 데있어 여전히 가장 중요한 복잡성은 바이러스 자체가 아니라 잠재적 인 약물 상호 작용입니다.
Schiff : 이전 HCV 치료법을 유지하는 것은 어려웠습니다. 효과. HCV에 대한 새로운 치료법이 개발되기 전에 치료율이 매우 낮았습니다.
Q : HIV / HCV 동시 감염 환자는 의사에게 무엇을 찾아야합니까?
Naggie : 치료를 전문으로하는 제공자 찾기 HIV / HCV 동시 감염 환자는 이상적이지만, HIV 제공 업체와 HCV 치료사 간의 협력도 효과적 일 수 있습니다. HIV / HCV 동시 감염 환자를 돌보는 일은 분명히 바이러스와 관련된 최종 기관 질환이 적절하고 적극적으로 관리되고 있는지를 확인하기 위해 여러 전문 분야가되어야합니다. 국내 및 국제 지침에 따르면, HIV / HCV 동시 감염 환자는 간 질환이 가속화되기 때문에 HCV 요법을받는 것이 우선되어야합니다.
