차례:
기존 가이드 라인에서는 3 분의 1 인구의 33 % 인 미국 성인은 고혈압으로 간주되었으며, 이는 140/90 mmHg (수은 밀리미터)의 혈압 수치로 정의되었습니다. 새로운 가이드 라인에 따르면 고혈압은 130/80 mmHg로 정의됩니다.
American College of Cardiology
저널에 2017 년 11 월에 발표 된 기사에 실린이 새로운 지침은 9 개의 다른 건강 전문 기관들이 심각한 건강 문제로 인해 위험에 처한 사람들을보다 정확하게 파악할 수있게 될 것 "이라고 덧붙였다. "새로운 지침에 대한 한 가지 좋은 점은 고혈압이 조기 심장 질환, 뇌졸중, 심장 마비 , 심장 마비, 심지어 치매까지도 포함 할 수 있습니다. "라고 뉴욕 의과 대학 의학부 의장이자 뉴욕 Valhalla에있는 Westchester Medical Center의 의학 디렉터 인 William Frishman 박사는 말합니다. "새로운 가이드 라인을 따르면 고혈압으로 인한 건강상의 부작용이 줄어들 것입니다." 혈압이란 무엇이며 수치는 무엇을 의미합니까?
혈압은 혈액이 벽에 밀리는 힘입니다 당신의 심장 박동이 발생할 때마다 동맥을 혈압 수치의 첫 번째 숫자는 심장이 수축 할 때 가하는 힘을 나타냅니다. 이것을 수축기 압력이라고합니다. 두 번째 수인 이완기 압력은 박동 사이의 힘을 측정합니다. 수축기 혈압 상승은 이완기 혈압보다 심혈관 질환 위험을 예측하는 좋은 지표로 나타났다.
The American Journal of Medicine
. 정상 : 120/80 mmHg 미만
상승 : 120 - 129 사이의 이완기 및 이완기 미만 80
- 1 단계 고혈압 : 130 - 139 사이의 수축기 또는 80 사이의 이완기 고혈압 : 수축기 이상 140 또는 이완기 이상 90 mmHg 고혈압 위기 : 수축기 혈압이 180 이상 또는 이완기 혈압이 120 이상인 경우, 다른 징후가없는 경우 즉각적인 약물 투여가 필요하거나 즉각적인 치료가 필요하다. 기관 손상의 징후가있는 경우 입원
- 새로운 지침에 따라 더 많은 사람들이 약물에 처하게 될 것입니까?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 그러나 약물 복용에 관한 논의가 있기 전에 실제로 고혈압이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 당신의 혈압은 하루 종일 변동합니다. 특히 당신이 활동적이거나 긴장 할 때 그렇습니다. 예를 들어, 환자가 의사 사무실에서 혈압 수치를 높이는 것이 일반적입니다. 이것은 흰 코트 고혈압이라고합니다. "미국인 대학의 임상 지침위원회의 메리 앤 포시에 (Mary Ann Forciea) 박사는"환자들은 과거와 다른 방식으로 혈압을 측정해야합니다. "표준은 시험실에서 5 분간 조용한 시간이 지나면 전자 기계로 측정되어야하며 실제 도착시에는 측정되지 않아야합니다. 또는 일부 환자는 전문 가정 모니터로 24 시간 동안 혈압을 측정하거나 집에서 측정 한 혈압 기록을 보관할 수 있습니다. "
- 수축기 혈압이 120에서 129 사이 인 경우, Frishman 박사는 체중 관리 및식이 요법과 같은 건강 행동을 일부 변경하도록 권장합니다. 수축기 혈압이 130에서 139 사이이고 이미 심장 질환이 있거나 심장병의 위험이 높으면 의사는 고혈압 치료를 고려할 수 있습니다. 상대적으로 복잡하지 않은 고혈압 환자의 경우 의사는 치료하기 위해 140 또는 그 이상이 될 때까지 기다릴 수 있습니다. 대부분의 경우, 목표는 라이프 스타일 변화와 약물 치료를 통해 혈압을 120 이하로 적절히 조절하는 것입니다.
- 새로운 가이드 라인에서는 항 고혈압제를 필요로하는 성인의 수가 조금 증가합니다 예상된다. 약물 치료가 필요한 경우, 좋은 소식은 모든 혈압 약은 일반적이며 상대적으로 저렴하다는 것입니다.
혈압 관리에서 라이프 스타일 변화의 역할
새로운 지침에서는 다음과 같은 혈압을 낮추는 약리학 적 접근법도 강조합니다.
과체중 및 비만인 사람들의 체중 감소
건강한 다이어트
신체 활동 증가
제한된 알코올 소비. 예를 들어, 남성은 매일 2 잔 이상 마시는 것이 좋으며, 알코올은 혈압을 올릴 수 있으므로 여성은 매일 한 잔 이상 마시는 것이 좋습니다.
- 체중 관리는 매우 중요하다고 Frishman은 말합니다. 극단적 일 필요는 없습니다. 예를 들어, 사람이 과체중 인 30 ~ 40 파운드 (5 파운드 ~ 10 파운드) 일지라도 혈압을 낮추는 데 충분할 수 있습니다. 겸손한 체중 변화로 당뇨병 발병 위험도 줄일 수 있습니다.
- 고령자를위한 지침은 무엇을 의미합니까?
- 새로운 지침에 대한 한 가지 비판은 고혈압을 가진 노인들을 가장 잘 치료하는 방법입니다. 예를 들어, 노인의 수축기 혈압이 170 이상이면 120으로 낮추려고하면 어려울 수 있습니다. 이 시나리오에서 혈압을 150 또는 심지어 145로 낮추는 것이 여전히 도움이 될 수 있다고 프리먼 (Frishman)은 설명합니다.
2017 년 1 월, 미국 의사당 및 American Academy of Family Medicine은 사람들을위한 혈압 목표 가이드 라인을 발표했습니다 60 그 이상은 저널
- 실록
- 에 2017 년 3 월에 실린 기사에 실렸다. 그들은 수축기 혈압이 150 mmHg 이상인 경우 150 mmHg 미만의 목표 수축기 혈압을 달성하기 위해 의사가 사망률, 뇌졸중 및 심장 사건의 위험을 감소 시킨다는 것을 보여주기 때문에 의사가 치료를 시작하도록 권장했다.
"모든 전문가들은 혈압을 모든 환자에서 150/90 수준으로 낮추는 것이 유익하다는 데 동의합니다. 거의 모든 사람들은 일부 환자들에서 더 많은 것을 줄이는 것이 유익하다는 것에 동의합니다. 체중 감량,식이 요법, 운동을 통해 목표를 달성 할 수 없다면 담당 의사와의 상담을 통해 가장 적합한 약제에 대해 무엇보다 혈압을 목표로하는 것이 가장 좋습니다. "라고 Forciea 박사는 말합니다.
그러나 새로운 지침이 있어도 치료는 개별화되어야합니다.
"의사는 각 환자에게 가능한 한 최상의 조언을 제공하려고 노력할 것입니다. 개인에게 가장 좋은 혈압 목표는 당뇨병, 심장병 또는 뇌졸중의 병력, 병의 병존, 생활 습관 관리 및 약물 사용에 대한 개인적인 목표에 달려 있습니다. "라고 Forciea는 말합니다. "한 방에있는 환자에게 가장 좋은 점은 다음 방에서 환자에게 가장 좋지 않을 수 있습니다."
의사와 의사 소통을하고 의사 결정을 공유하는 것이 중요합니다. 의사와 함께 건강 결정을 내리고 자신에게 맞는 행동 계획을 세우는 것이 바로 그 때입니다.
