차례:
2013 년 2 월 25 일 월요일 - 미국에서 암 사망률이 지난 수십 년 동안 폐암은 남성과 여성 모두를위한 모든 형태의 질병 중 가장 큰 사망자로 남아 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2013 년에 미국에서 폐암이 228,190 건, 폐암이 159,480 건 발생할 것이라고 추정했다.이 수치는 폐암 검진을 높이고 55 세에서 74 세 사이의 주로 무거운 흡연자를 대상으로하지만, 가장 적절하고 정확하며 저렴한 방법을 선택할 수도 있습니다.
현재 두 가지 주요 폐암 검진 방법이 있습니다 : 흉부 X 선과 저용량 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔.
Cancer, 저널에 실린 새로운 논문은 두 가지 검사 방법 모두 단점이 있지만 저선량 CT 스캔이 두 가지 검사에서 훨씬 더 신뢰할 수 있다는 것을 발견했습니다. 저자들은 CT 촬영이 적절하게 시행되고 광범위하게 사용된다면 미국의 폐암 사망자 수를 연간 20 % 줄이는 잠재력을 가지고있어 12.250 명 (7.6 %)의 생명을 구할 수 있다고 말한다 저자들은 2010 년 미국 인구 조사 자료, 2000-2006 년 국민 건강 면접 조사 자료, 2002-2004 년 검사 자격 정보 및 폐암 사망률을 조사하기 위해 연구를 수행했다. National Lung Cancer Screening Trial (NLST)에서보고되었다. 이 수치를 바탕으로 2010 년에 무려 820 만명의 미국인 (남자 520 만명, 여성 340 만명)이 무거운 흡연자 였고 폐암을 가장 많이 앓고있는 고령 인구이기 때문에 자격이 있다고 추정했다. 폐암 검진을위한 CT 스캔
논문의 저자는 폐의 CT 스캔을 시행하는 주된 단점은 환자가 X- 레이보다 높은 수준의 방사선에 노출된다는 것입니다. 불필요한 추가 검사와 수술로 이어질 수 있고, 검사 결과가 오탐을 유발할 수 있기 때문입니다.
그러나 미국 암 협회 (American Cancer Society)의 감시 및 건강 서비스 연구 담당 부사장 겸 공동 저자 인 Ahmedin Jemal에 따르면 DVM, 보다 높은 탐지율은 CT 스캔의 잠재적 인 위험성보다 중요합니다. 55 세 미만의 흡연자와 이전의 무거운 흡연자를 포함하는 광범위한 검진 지침이 있다면 폐암 발병률이 향상 될 것입니다. 금연 프로그램은 점등을 선택한 사람들의 수를 줄이는 데 도움이되지만 담배는 여전히 미국에서 가장 큰 사망 원인. 한 최근 연구는 지난 수십 년 동안 여성의 흡연율과 폐암 사망이 증가한 것으로 나타났습니다. CDC에 따르면 남성의 폐암 사망자의 90 %와 여성의 80 %가 흡연으로 인한 것입니다. CT 스캔은 실제로 생명을 구합니까? 폐암 CT 검사에 대한 이전 연구에서는 폐암 사망률. 미국 예방 서비스 태스크 포스 팀은 폐암 증상이없는 사람들의 폐암 진단을위한 CT 스캔 사용에 관한 모든 가능한 연구를 조사했습니다. 그들은 CT 스캔으로 폐암 검진이 일찍이 병을 발견했다는 충분한 증거를 발견했지만 폐암 CT가 생명을 구했음을 거의 증명하지 못했습니다. "가장 큰 이유는 CT 스캔을 통해 무대에서 더 많은 사람들을 진단 할 수 있다는 사실입니다 I 대 x- 선 IV 단계에서 "Carolineas HealthCare System의 Levine Cancer Institute의 Edward Kim 박사는 설명합니다. 그러나이 기술의 높은 비용은 CT 스캔을 이용한 폐암 검진의 광범위한 구현에 장애가 될 수 있습니다 . 저자들이 인용 한 또 다른 연구에 따르면 고위험 환자 - 적어도 30 팩의 담배를 피우는 55 세에서 74 세 사이의 사람들 -을 대상으로하는 검사는 평균 126,000 달러입니다. 연구진은 CT 스캔으로 1 회 추가 생명을 구하는 것이 환자 인구에 대해 약 $ 240,000의 전체 선별 비용을 추가 할 것이라고 추정했다.
"[보험 회사들] CT 검사를 쉽게 받아들이지 않았고 검사를 덮지도 않았습니다."김 박사는 말한다. "많은 센터와 많은 관행이 그것을 시스템에 구현하는 방법을 알아 내려고 노력해 왔습니다."
시카고 러시 대학 (Rush University) 내과의 James Mulshine, MD 교수와 International 폐암 연구 협회는 가장 정확한 탐지율을 달성 할 수있는 방법으로 검사 방법의 품질 관리를 유지하려는 의료 시설의 목표가 있어야한다고 말했습니다. "기본적으로 폐암 선별 검사는 절대로 비용이 많이 들지 않는다고 생각되었습니다 "Mulshine 박사는 말합니다. 이것이 사실일지도 모르는 동안, 그는 불필요한 수술이 CT 선별 검사보다 훨씬 더 비싸다고 주장한다. 그는 "대규모 수술은 입원 기간과 회복 및 많은 마취 시간을 필요로하기 때문에 병원에 머물지 않는 것이 비용이 적다는 것을 의미한다"고 말하면서, "의사는 궁극적으로 다음과 같은 이점과 한계를 논의해야한다. 환자와 함께 검진을하고 결정은 의사와 공통된 결정이어야하며, 환자는 해로움과 유익 성을 알아야합니다. "
