두피와 손톱 건선 염증은 악수와 같은 일상적 순간에 당혹감과 불안을 유발할 수 있습니다 머리카락을 자르거나. 노스 캐롤라이나 대학의 윈스턴 살렘 (Winston-Salem)에있는 웨이크 포레스트 (Wake Forest) 대학의 에이미 맥 마이클 (Amy McMichael) 박사와 노스 캐롤라이나 대학의 리차드 셔 (Richard Scher) 박사는 피부과 분야의 두 전문가가 특별한 염려 그들의 두피 또는 손톱에 건선이있는 사람들. 또한 두피 및 손톱 건선 치료 옵션에 대해 논의하고 증상을 줄이거 나 위장 시키거나 유용한 제품을 선택하는 데 유용한 팁을 제공합니다. 마지막으로, 그들은 건선이 전염성이 없다는 것을 이해하는 스파 또는 뷰티 살롱을 찾는 방법에 대한 특별한 조언을 나누었습니다.
머리카락이 두피 건선을 치료하는 이유
McMichael :
두피 건선은 신체 어느 부위에서 건선과 동일합니다. 그것은 가려움증, 통증, 자극 및 당황을 일으킬 수있는 비늘 모양의 박편 모양의 붉은 피부와 같은 질병의 일부입니다. 두피에있을 때 두피에 모발이있어 치료하기가 특히 어렵습니다. 일반적으로 영향을받는 두피 부위는 보통 두꺼운 머리카락이있는 목 바로 위의 후두 두피입니다. 대부분의 사람들은 그것을 보지 못하지만, 불행히도 건선이 악화됨에 따라, 당신은 많은 양의 스케일링을 얻습니다. 그리고 그것은 당신의 옷에 떨어집니다. 이 제품은 두피의 어느 곳이든 두피 전체를 얼굴에 붙일 수 있습니다. 귀, 귀, 심지어 귀 앞까지도있을 수 있습니다.
우리는 국소화 된 건선 부위를 치료할 때 주로 연고제와 용액 및 거품제를 사용합니다. 우리는 일반적으로 몸에 사용하도록 디자인합니다. 그래서 당신은 그들을 집어 넣고 문지르고, 집어 넣은 곳에서 일할 수 있습니다. 안타깝게도 머리카락을 가졌을 때 문지르는 것은 쉽지 않습니다. 당신은 머리카락을 통과 할 수있는 두피에 넣을 수있는 것들에 대해 생각해야합니다. 그래서 우리는 두피에 많은 솔루션과 거품을 사용하는 경향이 있습니다. 그러나 그것이 항상 작동하지는 않습니다. 쉽게 치료할 수없는 영역 중 하나이므로 약물을 사용하기가 매우 어렵습니다.
두피 건선 - 증상, 증상 및 합병증
McMichael :
아마도 건선 환자의 2 ~ 3 %가 감염 될 것입니다. 그러나 그것은 심각합니다. 왜냐하면 그들이 치료를받지 않으면 전신 질환, 발열 및 오한을 일으켜 결국 건선이 퍼질 수 있기 때문입니다.
더 많은 사람들이 실제로 눈에 띄기보다는 머리카락을 잃어 버렸다고 생각합니다. 나는 탈모를 국한화 한 환자가 많으며, 건선을 치료하면 실제로 머리카락이 다시 자라납니다.
두피 건선 환자의 대부분은 두꺼운 비늘 모양의 빨간색 패를 가지고 있습니다. 아마도 팔꿈치 나 무릎을보십시오. 매우 심한 질병을 가진 커다랗고 큰 비늘이있을 환자가 몇 명 있지만, 거의 항상 같은 종류의 질병을 몸에 가지고 있습니다. 작고 작은 농포가있는 환자가있을 수도 있습니다. 그것들은 작고, 여드름처럼 보이는 작은 융기입니다. 그리고 건선에 대해 생각하지 않는다면 그 사실을 알아 내기가 약간 어려울 수 있지만, 나는 농포를 일으킬 환자가 매우 적습니다. 건선이 두피에 걸리는 형태입니다.
때때로 사람들 아주 일찍 들어 오면 몸에 건선이 잘 형성되지 않으며, 두피는 우리가 확인하는 영역 중 하나입니다. 그것이 두피에 있다면, 나는 그것이 건선임을 압니다. 건선을 진단하는 것은 일반적으로 쉽지만, 때때로 그것은 우리에게 약간의 문제를줍니다. 따라서 두피에서 두피를 분리 할 수 있습니다. 몸의 한 영역에서만 격리시킬 수 있습니다. 드문 것이 전부는 아닙니다.
염증이 많은 경우 건선과 관련된 많은 탈모증을 가질 수 있습니다. 당신은 표재성 감염증을 가질 수 있습니다. 따라서 건선을 앓고 피부에서 생기는 정상적인 박테리아를 긁어서 긁힌 곳으로 가져 오는 것 이외에 박테리아 감염이나 효모 감염이있을 수 있으며 치료가 훨씬 복잡해집니다.
성공 두피 건선의 치료는 적절한 진단으로 시작됩니다.
McMichael :
대부분의 피부과 전문의는 피부를 볼 때 건선이 취할 수있는 다양한 형태를 알고 있습니다. 우리는 귀하의 불만을 우리가 보는 것과 합치고, 건선 상단에 많은 감염이 있거나 누군가가 많은 상처를 입었거나 병변이 새롭거나 올바르게 보이지 않을 때 우리는 생검을 할 것입니다 이는 우리가 작은 피부를 가지고 현미경으로 관찰하여 진단을 내리는 것을 의미합니다.
오진 될 수 있습니다. 많은 환자들이 두피의 지루성 피부염을 앓고 있습니다. 두피의 지저분한 가려움증이 있습니다. 보통 두피에 격리되어 있지만, 환자의 얼굴과 가슴에 침범 할 수는 있습니다. 어떤 사람들은 지루성 피부염이 가벼운 건선 형태 일 수 있다고 생각하면서 건선이있는 연속체에 놓습니다. 두 가지 매우 다른 진영이 있습니다. 하나는 지루성 피부염이 건선의 연속체에 있다고 믿으며, 하나는 완전히 다른 질병이라고 생각합니다. 그래서 당신이 믿는 것에 따라, 당신은 이것을 지루성 피부염으로 진단하고 우리가 건선을 치료하는 것처럼 적극적으로 치료하지 않을 수도 있습니다. 그렇지 않으면 습진으로 생각할 수도 있습니다. 습진으로 생각할 수도 있습니다. 습진은 비늘이 있거나 가렵고 문제가없는 것입니다.
대머리는 아름답습니다 - 특히 두피 건선을 치료할 때
Dr. McMichael :
대머리가있는 남성이나 남성형 대머리와 같이 두피 건선이 있고 탈모가있을 때 두피의 대머리 부분에 건선을 가지지 않습니다. 그들은 여전히 머리카락이있는 곳에 가지고있을 것입니다. 그래서 우리가 두피에서 볼 때 여전히 모발을 생성하는 모낭과 밀접하게 관련되어있는 것처럼 보입니다. 그러나 우리는 여전히 두피 건선에 대한 모든 것을 이해하지 못하기 때문에 그 이유가 무엇인지 알지 못합니다.
사실, 치료가 더 쉽습니다. 그래서 그것은 대개 더 많이 좋아집니다. 왜냐하면 당신은 많은 끈적 거리는 끈을 쓰지 않아도되고, 이러한 모든 연고와 제가 말하고있는 해결책을 입을 필요가 없기 때문입니다. 당신은 많은 다른 샴푸를 사용할 수 있으며, 그것은 훨씬 더 잘 침투합니다, 그래서 그것은 실제로 사물을 향상시키는 경향이 있습니다. 그러나 대부분의 환자들은 질병에 대한 그들의 머리를 기꺼이 면도하지 않으며, 우리는 그들도 그렇게 할 필요가 없습니다.
위장과 약물로 두피 건선 치료
McMichael :
많은 건선 환자들이 모자를 착용합니다. 그리고 몇몇 여자는 스카프 및 가발 및 그 종류의 것을 착용합니다. 그러나 우리는 환자를 돕기 위해 정말로 노력하고 있습니다. 원하지 않으면 머리 덮개를 착용하도록 강요 당하지 않기를 원하기 때문입니다.
우리는 치료법을 시행 할 것입니다. 우리는 샴푸를 시작한 다음 매일 또는 매일 2 회 복용 할 수있는 국소 용 약물을 추가 할 것이며 우리는 일부 코티코 스테로이드 약물과 일부 비타민 D 유도체를 사용합니다. 그리고 나서 우리는 무언가를 매우 강하게 치료할 것입니다. 또는 우리는 비늘을 들어 올리고 동시에 치료할 수있는 오일을 사용할 것입니다. 따라서 우리는 환자의 요구에 매우 특정한 환자를위한 처방을 얻습니다.
인터넷에서 많은 사람들에게 유용한 가정 요법이 있습니다. 그러나 과학 연구에서 테스트를 거치지 않았기 때문에 이러한 것들에 대해 정말로 신중해야합니다. 아마도 당신이 필요로하는 것이 아니거나 상황을 악화시킬 수도 있습니다. 그들이 해롭지 않으면, 건선을 악화시키지 않아서 기분이 나아질 것입니다. 괜찮아요. 그러나 당신은 의사와 상담하여 그들이 당신이 사용하고 있음을 알게하고, 특별한 처치와 함께 처방을 할 수 있습니다.
우리가 건선에 사용하는 대부분의 국소 의약품은 국소 부 신피질 홀몬제입니다. 코르티코 스테로이드는 염증을 감소시킵니다. 그러나 그들은 또한 피부를 얇게 할 수 있으므로 중간 수준의 효능을 유지하고자합니다. 우리가 anthralin (Dritho-Scalp, Psoriatec) 및 살리실산과 같이 국소 적으로 사용하는 다른 것들은 두피에 가면 피부가 얇아지기 때문에 피부의 맨 위 층을 제거합니다. 따라서 염증을 줄이거 나 비늘을 없애기위한 두 가지 접근법이 있습니다. 그리고 때로 우리는 그들을 조합하여 사용합니다.
가장 일반적으로 사용되는 구강 약물은 etretinate (Tegison)라고 불리는 비타민 A 유도체이며, 또한 우리는 건선의 매우 심한 경우에 사용하는 methotrexate (Rheumatrex)라는 약물을 사용합니다. 다른 전신 약물에는 건선의 많은 염증을 일으키는 원인이되는 신체의 단백질에 결합하도록 유 전적으로 조작 된 생물학적 제제가 포함됩니다. 우리가 단백질을 바인딩하면 염증을 일으키지 않으며 건선이 좋아집니다.
우리는 가장 효과적 일 것으로 생각되는 치료부터 시작합니다. 환자는 밤새 일할 무언가를 준비하고 있으며, 불행히도 우리는 그렇게하지 못합니다. 완전한 청산을보기 위해서는 상당한 개선이 이루어지기까지 한 달에서 두 달이 걸립니다. 환자가 증상을 없애기 위해 필요한 최소한의 치료량을 찾으려고합니다.
손톱과 발톱 건선은 무엇입니까?
Scher :
네일 건선은 손톱을 포함하는 네일 장치로 언급되는 건선에 영향을주는 건선입니다. 네일 베드라고 불리는 네일 플레이트 아래의 피부. 손톱의 성장 중심, 손발톱이다. 손톱 주위를 둘러싼 피부, 큐티클 부분을 포함하여 네일 클로즈 (nail fold)라고합니다. 이러한 성분 중 하나가 건선에 영향을받는 경우 실제로 피부와 두피에 영향을주는 건선과 동일합니다.
손톱의 대부분의 변화는 손톱의 어떤 부분이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 손가락 끝, 손가락과 발가락, 그리고 매우 어려운 상황에서 손바닥과 밑창은 종종 동시에 참여합니다. 손바닥과 발바닥의 건선은 피부가 두꺼워지기 때문에 환자에게 매우 문제가 될 수 있습니다.이 아픔이있는 균열이 생깁니다.
손이나 손가락 또는 발가락의 윗부분에 피부가있을 때 거기에는 피부 건선과 더 유사합니다. 당신은 스케일링을 얻을 것이며, 당신은 약간의 빨갛게를 얻을 것이다. 그리고 때로는 손톱에 균열이 거의없는 곳에서 균열이라고 불리는 것을 얻을 수 있으며, 특히 겨울철에 매우 고통 스러울 수 있습니다.
다행히 손톱 건선은 손톱의 영구적 인 흉터 나 기형을 일으키는 경우는 드뭅니다.
손톱 건선과 건선 관절염에 연결되는 사람
Scher :
건선 건선 환자는 건선이 있거나 건선의 감수성이나 가족력이있는 사람이면 누구나 얻을 수 있습니다. 손톱 건선을 일으킬 피부 또는 피부 건선 환자의 비율이 매우 높다고 나는 말할 수 있습니다. 흥미롭게도 충분히 건선 건염과 관련해서는 건선 관절염과 매우 높은 상관 관계가 있음을 언급해야합니다. 건선 관절염은 신체의 특정 관절에 영향을 미치는 관절염입니다. 건선 관절염 환자의 손톱 관절 발생은 90 %로 매우 높습니다. 건선 관절염의 일반적인 유형 중 하나는 원위 관절염이라고합니다. 그리고 그것은 못에 아주 가까운 관절에 영향을 준다는 것을 의미합니다. 손톱이 바로 아래에있는 뼈 꼭대기에 있습니다. 그래서 건선 관절염에서 볼 수있는 염증과 관절염의 상당 부분이 있으면 손톱 성장 센터도 염증을 일으킬 가능성이 큽니다. 그 결과 손톱의 변화 비율이 매우 높아집니다. 곰팡이 감염이 손톱 건선과 비슷할 수 있기 때문에 건선으로 진단되지는 않지만 곰팡이 감염으로 진단됩니다. 그래서 매우 중요한 포인트가됩니다. 진단이 정확하다는 것을 증명하는 것이 정말로 중요합니다. 그리고 네일 곰팡이가 중요한 차이점 중 하나이기 때문에 의사는 샘플을 슬라이드에 놓고 거기에 곰팡이가 있는지 확인하기 위해 KOH (potassium hydroxide) 검사를 수행해야합니다 . 의사들 사이에서 또 다른 인기있는 검사로 네일 클리핑이 있는데, 네일 플레이트 자체를 잘라내어 병에 넣어 생검을 제출하는 것처럼 실험실에 제출합니다.
이 일을하는 것이 그렇게 중요한 이유는이 두 가지 조건을 혼동 할 수있을뿐만 아니라 동시에 두 조건을 모두 지닌 많은 환자를 볼 수 있고 다른 환자를 치료하지 않고도 치료하는 사람이 동시에 두 조건을 다룰 때 얻을 수있는 종류의 결과.
네일 건선의 치료 방법
Scher :
건선에 대한 국소 치료법의 문제점 중 하나는 스테로이드와 같이 피부에서 효과를 볼 수있는 대부분의 국소 치료법이 손톱을 통과하지 못하거나 손톱을 통과한다는 것입니다. 소량이므로 국소 치료의 효과는 다소 제한적입니다.
네일 건선의 치료 방법은 코르티손 또는 코르티코 스테로이드가 실제로 손톱 주위에 주입되는 병인 코르티 존 (intralesional cortisone)입니다. 4 주에서 6 주가 지나면 새롭고 건강한 손톱이 보이기 시작합니다. 그런 다음 매주부터 매 6 주마다, 2 개월마다, 그리고 때로는 그대로의 상태로 그 주사 횟수를 줄일 수 있습니다. 필요 기반. 그리고 환자들은 결과를보기 때문에이 치료를 받아들입니다. 제 생각으로는 그것이 제 1 차 방어선이 될 것입니다. 치료법에 반응하지 않는 환자들에게는 다른 선택이 있습니다. 두피에 언급 된 것처럼 전신성 약물도 더 심한 경우에는 손톱에 사용할 수 있습니다. 우리는 자외선 치료법 인 광선 요법을 선택할 수 있습니다. 그래서 우리에게는 몇 가지 선택권이 있지만 아주 어려울 수 있습니다.
나는 치료에 대한 반응에 따라 출자액을 올리거나 올리는 가장 가벼운 형태로 시작하는 것을 좋아합니다. 많은 피부과 의사들이 손톱 건선을 치료할 때 환자와 마찬가지로 낙담하는 경향이 있다고 생각합니다. 둘 다 파트너십을 유지하고 치료와 함께 진지한 자세를 취하면 매우 만족스러운 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다.
손톱 건선을 치료할 때 우리는 메토트렉세이트 및 생물학적 제제와 같은 화학 치료제를 사용합니다.
매니큐어와 매니큐어가 손톱 건선을 숨 깁니다
Scher :
진한 색의 손톱 광택이 개선을 시작할 때까지 손톱 건선을 위장하는 합리적으로보기 흉한 일을하기 때문에 여성이 손톱 건선을 남성보다 숨기는 것이 더 쉽습니다. 아크릴 조각 손톱을 사용한 환자가 있습니다. 일반적으로 건선을 악화시킬 수있는 경우가 있으므로 권장하지 않으므로 권장하지 않습니다. 그러나 확실히 매니큐어가 도움이된다고 생각합니다. 유감스럽게도 우리는 남성용 응용 프로그램이 없습니다.
솔라 손톱 (대체하지 않고 다시 채울 수있는 아크릴 손톱)은 아크릴을 사용하며 아크릴은 비교적 안전합니다. 유일한 문제는 일부 사람들이 아크릴 소재에 알레르기가 있다는 것입니다. 내 환자 중 일부는 아크릴 손톱을 착용하고 무기한으로 유지하기 때문에 때로는 2 차 진균 감염에 좋은 환경을 조성 할 수 있습니다. 그러나 손톱 건선이있는 경우 아크릴을 사용하는 것이 좋을 것이라고 생각하지 않습니다.
그리고 아크릴 손톱의 다른 문제는 장시간 동안 손톱을 더 얇게 만들 수 있다는 것입니다. 나는 네가 갈 길이라고 생각하지 않는다.
네일 살롱에 간다면, 네가 손톱에 문제가 있다는 것을 분명히해야하고, 손톱 건선은 전염성이 없으며, 누구에게나. 나는 매우 적극적인 손톱 절차를 피하는 것이 좋습니다. 예를 들어 큐티클을 금속 또는 목재 도구로 다시 밀거나 손톱 아래에서 과도하게 세척하는 등의 조치는 권장되지 않습니다. 이러한 절차는 손톱 건선 환자에서 엄격하게 피해야합니다. 우리는 외상과 상해로 인해 건선이 악화 될 수 있음을 알기 때문입니다. 그러나 연마와 손톱의 아름다움은 완벽합니다.
두피 및 손톱 건선에 대한 추가 정보
두피 또는 손톱의 인식, 관리 및 치료 방법에 대해 자세히 알고 싶다면 건선, 전체 웹 캐스트, 어디에도 숨어있는 곳 : 건선 두피와 손톱을 건 드리며 전문가들이 청중의 질문에 어떻게 대답하는지 들어보십시오.
건선에 관한 더 자세한 정보는 다음의 HealthTalk 자료를 참조하십시오 :
건선에 관한 10 가지 주요 질문 건선에 관한 주요 질문
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건선과의 관계 블로그 Christa Joyce 블로그
건선과의 생활 블로그 Gina Tupaczewski
