골수종 환자가 새로운 치료법에 대한 임상 시험을 생각할 때, 종종 신약 또는 치료법이 질병의 진행 과정을 크게 바꿀 수 있다는 희망을 갖고 있습니다. 연구원의 관점에서 볼 때, 임상 시험은 길고 정확한 과학적 과정의 마지막 단계 중 하나입니다. 연구실이나 동물 연구에서 잘 어울리는 화합물이나 방법은 심각한 질병에 걸린 실제 인간에게 중요한 안전성과 효능 검사를 통과해야합니다. 최상의 환경에서 환자와 연구자 모두 시험에서 이익을 얻습니다.
연구자와 환자의 공동 노력으로 인해 다발성 골수종은 적극적인 연구와 새로운 치료법에 대한 임상 시험 기간에 접어 들었습니다. 유망한 전략. 새로운 접근법 중 일부는 신체의 자체 질병 - 면역 시스템 전쟁 암을 돕는 것에 기반을두고있다. 면역 요법이라고 불리는이 전략은 골수종의 고유 한 특성 때문에 당분간 골수종 연구자들을 끌어 들였습니다. (다발성 골수종 증상 및 치료법에 대한 자세한 정보는 질병 기본 페이지로 이동하십시오.) "골수종 환자는 단백질을 생산하는 세포를 식별하는 매우 독특한 단백질을 생산합니다."라고 Vincent Rajkumar 박사는 설명합니다. 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 골수종 전문의는 "독특한 단백질에 대한 치료법을 만들 수 있다면 골수종 세포만을 표적으로 삼아 다른 세포와 조직은 손상시키지 않을 것"이라고 밝혔다. 골수종에 대한 면역 요법은 치료되지 않은 상태에서 암세포가 통제되지 않고 확산되는 것과 관련이있다. 일반적으로 신체의 외래 세포가 급속히 성장하면 면역계가 비정상 세포에 반응하여 세포를 파괴하거나 성장을 조절하게됩니다. 면역 계통이 골수종 세포에 대한 그러한 반응을 일으키지 않는 이유는 분명하지 않다. "[myeloma]가 외계인이라는 것을 배우기 위해 면역계를 재교육 할 수있는 방법이있을 수있다. (Rajkumar) 박사는 말한다.
골수종 치료 전략 중에는 다음과 같은 것이있다.
· 수지상 세포 백신
· 골격 표적 방사선 치료와 줄기 세포
이식
· 직렬 식 줄기 수지상 세포는 종종 항원 제시 세포 (antigen presenting cells)라고도 불리는데,이 항원은 외래 단백질 (항원이라고도 함)을 인식하여 킬러 T 세포라고 불리는 다른 면역 세포로 유도하는 정상적인 면역 시스템 세포입니다.
처리합니다. 골수종 백신은 환자 자신의 수지상 세포를 제거하고이를 골수종 단백질로 수지상 세포를 "로드하는"환자 고유의 골수종 단백질에 노출시킴으로써 만들어집니다. 활성화 된 세포는 환자의 T 세포가 골수종 세포를 외국으로 인식하고 골수종 세포를 죽이기위한 반응을 나타 내기를 희망하여 환자에게 다시 주입됩니다.
Mayo Clinic의 예비 임상 연구는 충분히 제공하지 않았습니다 Rajkumar 박사는 그 전략이 효과가 있는지를 결정하기위한 정보를 제공했다. 그러나 골수종에 대한 수상 돌기 세포 백신 치료법을 평가하는 국가의 여러 연구자들이있다.
Arkansas 대학의 연구자들은 수지상 세포 백신 연구를 위해 골수종 환자를 모집하고있다. 수지상 세포 백신 임상 시험에 관한 정보는 다음에서 구할 수 있습니다 :
· 미국 국립 보건원 임상 시험 웹 사이트
· 연구 및 치료를위한 골수종 연구소
줄기 세포는 모든 다른 혈액 세포를 생산하는 "스타터" . 그들은 혈액의 세 가지 주요 세포 구성 요소 중 하나 인 백색 세포, 적혈구 및 혈소판으로 변신 할 수 있습니다. 골수종 및 기타 질병에 대한 기존의 줄기 세포 이식에서 환자 자신의 줄기 세포 (자가 세포)가 먼저 제거되고 동결됩니다. 그런 다음 환자는 암을 치료하는 것 외에도 정상적인 혈액 세포를 파괴하는 고용량 화학 요법을받습니다. 화학 요법 후에, 저장된 줄기 세포는 잃어버린 혈액 생성 세포를 보충하기 위해 환자에게 다시 주입됩니다.
시애틀의 프레드 허친슨 암 연구 센터 (Fred Hutchinson Cancer Research Center) 연구원은 표준 고용량 화학 요법 - 줄기 세포 이식 과정에 골격 표적 방사선 치료법을 추가했다. 고 에너지 방사성 동위 원소 (holmium 166)는 골다공증 및 뼈 전이를 치료하는 데 사용되는 비스포스포네이트 제제와 관련된 이니셜 DOTMP가 알고있는 골밀도 물질에 부착됩니다. DOTMP는 다발성 골수종의 주요 질환 부위 인 뼈에 방사선을 전달합니다. "표준 고 용량자가 줄기 세포 이식은 환자의 20 ~ 30 %에서 완전한 반응을 일으킨다"고 골수종 전문의 윌리엄 벤 싱거 (William Bensinger) 불행하게도 치료법은 많은 부분을 완치하지 못한다. 왜냐하면 완전한 반응은 내구성이 좋지 않기 때문이다. 골격이 목표로하는 방사선이보다 완전한 반응과 더 오래 지속되는 반응을 유도하여 생존율을 향상시킬 것이라는 희망이있다. "초기 연구에 따르면 골격 표적 방사선을 추가하면 기존의 고용량 화학 요법 및자가 줄기 세포 이식에서 정상적으로 보이는 것보다 50 % 이상 응답률이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. Bensinger 박사는 골격 표적 방사선 요법에 대한 골수종 임상 시험에 참여하여 거의 완성되어 더 이상 환자를 모집하지 않습니다.
이 폐쇄 된 임상 시험 및 기타 진행중인 임상 시험에 관한 정보는 다음에서 구할 수 있습니다 :
· 줄기 세포 이식은 환자의 줄기 세포 (자가 줄기 세포 이식)를 사용하거나 기증 된 세포 (동종 이형 줄기 세포 이식)를 사용하여 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. ). 이전 섹션에서 설명한 것처럼 두 가지 방법 모두에서 환자는 대개 줄기 세포를 이식 한 후 고용량 화학 요법을받습니다. 동종 이식에서는이 과정이 화학 요법 이외에 전신 조사를 포함 할 수도 있습니다. 동종 이식에서는 세포가 기증 될 때 대개 가족 구성원에 의해 70 %의 환자가 완전한 반응을 나타냅니다 이는 혈액 내에 검출 가능한 단일 클론 단백질이없고 골수에서 혈장 세포의 정상 비율이 있다는 것을 의미합니다. 그러나이 절차는 환자의 혈액 생성 세포를 파괴하고 높은 사망률과 관련이 있습니다. 결과적으로, 동종 이식은 미국에서 크게 벗어나지 못했다고 Fred Hutchinson Cancer Research Center의 Bensinger 박사는 말했다. 고 선량 동종 이식에 대한 유망한 대안은자가 줄기를 사용하는 직렬 이식 절차이다 세포는 나중에 기증 된 줄기 세포에 의해 뒤 따랐다. 환자는 먼저 고용량 화학 요법과자가 이식을 받는다. 약 2 개월의 회복 기간 후에, 환자는 기증 된 세포를 사용하여 두 번째, 강도 감소 이식을 받는다. Bensinger 박사는 초기 실험 결과 탠덤 이식은 고용량 이종 이식을받은 환자들과 유사한 관해율을 얻지 만 사망률은 훨씬 낮다는 것을 보여 주었다.
지속적인 탠덤 이식 시험에 대한 정보는 다음에서 이용 가능하다.
· 미국 국립 보건원 임상 시험
· Fred Hutchinson Cancer Research Center
목뼈 종양 치료 전략은 T 세포 또는 T 림프구로 알려진 질병 예방 백혈구를 사용합니다.이 림프구는 정상적으로 면역 체계를 자극합니다. 바이러스, 박테리아, 종양 또는 신체의 다른 비정상적인 세포에 대한 반응. T 세포가 비정상 세포 표면의 특정 마커 또는 항원을 인식하면 활성화되어 비정상 세포에 대한 신체의 면역 반응을 유발합니다. HIV, AIDS, 바이러스 감염과 같은 다양한 건강 상태는 T 세포 수 감소 또는 T 세포 활동 감소와 관련되어있어 인체의 질병 퇴치 능력을 제한합니다. 이 T 세포의 질병 퇴치 능력은 T 세포 집단을 활성화시키고 확장시키는 과정에서 강화 될 수 있습니다. 먼저 혈액 샘플을 환자에게서 가져온 다음 Xcellerated Process를 사용하여 T 세포를 실험실에서 처리하여 숫자를 늘리고 활성화시킵니다.
이 활성화 된 T 세포는 약화 된 면역 체계를 강화하기 위해 환자에게 다시 주입 될 수 있습니다. 예를 들어, 골수종 환자가 혈액 세포를 줄이거 나 제거하는 화학 요법을 받고 줄기 세포 이식을받은 경우, 이식 된 줄기 세포는 화학 요법으로 감소 된 세포를 다시 채우고 활성화 된 T 세포를 추가하면 더 빨리 회복 될 수 있습니다 활성 T 세포. 2004 년 6 월 미국 임상 종양 학회 (American Society of Clinical Oncology)에서 다발성 골수종을 치료하기 위해 활성화 된 T 세포의 사용과 관련된 지속적인 연구 결과가 발표되었다. 활성화 된 T 세포를 표준 고용량 화학 요법 및 36 명의 환자에서자가 줄기 세포 이식에 추가 하였다. 활성화 된 T 세포의 첨가로 인하여 림프구 수가 빠르게 회복되어 신체의 자연적 질병 예방 능력을 회복시켰다. 림프구의 회복은 일반적으로 고용량 화학 요법과 줄기 세포 이식 후 최대 1 개월이 걸립니다. 활성화 된 T 세포의 추가로 볼티모어에 존스 홉킨스 대학 (Johns Hopkins University)의 골수종 연구원 인 이반 보렐로 (Ivan Borello) 박사는 3-4 주에 걸쳐 계속 증가하는 림프구 수의 즉각적인 증가를 (1-2 일 이내에) 유도했다고보고했다. 3 개월 후, 림프구 수는자가 줄기 세포 이식 단독으로 예상되는 것보다 더 높았다. 이 학문은 지금 발생을 완료하고, 가득 차있는 결과는 기다린다. 그러나 이러한 결과에 부분적으로 기초하여이 치료법은 비 이식 수술에서 재발 성 또는 무 반응성 다발성 골수종 환자에서 평가 중입니다.이 진행중인 임상 시험에 관한 정보는 다음에서 구할 수 있습니다 : · 국립 보건원 임상 시험 웹 사이트 / 활성화 T 세포 재판 다음 웹 페이지는 임상 시험이 어떻게 작동하는지, 임상 시험에 참여하는 방법 등에 대한 자세한 설명을 제공합니다. · 국립 임상 건강 연구소 (National Institutes of Health Clinical Trials) 웹 사이트 · 국립 암 연구소 (National Cancer Institute) · 암 환자 / 미국 임상 학회 (American Society of Clinical 종양학 · 암 케어
이 프로그램은 Xcyte Therapies의 제한없는 교육 보조금을 통해 지원되었습니다. 하버드 의과 대학의 부교수 인 John Gribben 박사와 보스톤의 Dana-Farber Cancer Institute와 Brigham and Women 's Hospital의 주치의에 의해 의학적으로 검토되었습니다.
중요 :
의료 및 건강 정보가 도움이되지만 전문적인 의학적 조언을 대체 할 수는 없습니다. 약물 및 기타 치료 옵션에 대한 결정을 포함하여 모든 개인 의료 문제에 대해서는 항상 의사와상의해야합니다. 면책 조항 전체보기.
