차례:
- 의료 연구 마리화나가 포도당 조절과 인슐린 저항성을 향상시키는 데 도움이 될 것이라는 예비 연구가 있지만, 의사들은 마리화나를 당뇨 예방에 빨리 추천하지 않습니다. 대부분의 연구가 의학 연구의 황금 표준을 충족시키지 못했기 때문입니다. 의료 마리화나는 제 2 형 당뇨병 환자의 대규모 무작위 통제 연구에서 분석되지 않았습니다. 이러한 연구는 연구 저자의 편견의 위험을 줄이고 단지 상관 관계가있는 링크가 아닌 두 가지 요인 (이 경우 의료용 마리화나 및 당뇨병) 간의 인과 관계에 대해 가장 신뢰할 수있는 증거를 제공합니다. 즉, 그 관측 연구는 대마초가 당뇨병에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 단서를 제공 할 수 있다고 말했다. 예를 들어, 2013 년 7 월
- 추가 연구의 장벽
- 그는 임상의들 중 한 가지는 고향 감각을 일으키는 마리화나 (대부분 레크리에이션 인)는 식욕을 증가시키는 경향이있어 당뇨병 환자에게 권장되지 않습니다. 당뇨병 환자의 경우 엄격한식이 요법과 체중 관리가 혈당을 조절하고 인슐린 감수성을 높이는 데 중요합니다.
- 필요한 연구가 늦어 지지만 상황이 올라가고 있다고 말한다. 엘리엇. 지난 여름, NIDA는 연구자들에게 의학 마리화나를 더 잘 공부할 필요성을 표명했습니다. 미래에 이러한 가능성이 연구 가능성을 열어 줄 것이라는 희망이 있습니다.
그러나 연구원은 당뇨병을 치료하거나 예방하는 데 마리화나를 사용합니까? 대마초는 당뇨병 예방에 도움이 될 수 있습니까?
마리화나 식물에는 식욕 증가와 통증 및 염증 감소를 포함한 다양한 효과가있는 칸 나비 노이드 (cannabinoids)라는 화학 물질이 포함되어 있습니다. . 그 모든 것이 훌륭하지만 실제로 진행되고있는 것 같군요.
의료 연구 마리화나가 포도당 조절과 인슐린 저항성을 향상시키는 데 도움이 될 것이라는 예비 연구가 있지만, 의사들은 마리화나를 당뇨 예방에 빨리 추천하지 않습니다. 대부분의 연구가 의학 연구의 황금 표준을 충족시키지 못했기 때문입니다. 의료 마리화나는 제 2 형 당뇨병 환자의 대규모 무작위 통제 연구에서 분석되지 않았습니다. 이러한 연구는 연구 저자의 편견의 위험을 줄이고 단지 상관 관계가있는 링크가 아닌 두 가지 요인 (이 경우 의료용 마리화나 및 당뇨병) 간의 인과 관계에 대해 가장 신뢰할 수있는 증거를 제공합니다. 즉, 그 관측 연구는 대마초가 당뇨병에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 단서를 제공 할 수 있다고 말했다. 예를 들어, 2013 년 7 월
The American Journal of Medicine
에 발표 된 연구는 현재 마리화나를 사용하는 거의 600 명의 성인 남녀와 과거에 2,000 명을 사용했던 사람을 대상으로했습니다. 밤새 금식 한 후 혈액을 채취하여 혈압, 체질량 지수 (BMI), 허리 둘레와 같은 다른 건강 요인에 대한 검사를 받았다. 마리화나를 한번도 사용하지 않은 참가자들과 비교했을 때 현재 사용자 인 참가자들은 공복 인슐린 수치가 각각 16 %와 17 % 낮았고 인슐린 저항성 수치가 낮았습니다. 저자들은 예비 조사 결과를 토대로 신체의 특정 카나비노이드 수용체가 인슐린 감수성을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 언급했다. 그들은 또한 마약 사용과 허리 둘레가 더 작은 것 사이의 관련성에 관심이있었습니다. 저자들은 대마초를 사용하는 사람들은 평균 칼로리 섭취량이 더 많으며, 역설적으로 BMI가 낮아지는 경향이 있다고 지적했다. 한 가지 가능한 설명 : 이전의 연구에 따르면 마리화나를 비만 한 생쥐에게 투여했을 때 설치류가 줄어들어 인슐린을 생산하는 베타 세포가 더 잘 기능한다는 것을 발견했습니다. 마지막으로이 약물은 향상된 인슐린 감수성과 관련이있는 아디포넥틴 (adiponectin)이라는 단백질에도 영향을 미칠 수있다.
후자의 동물 연구 결과는 2012 년 1 월 년에 발표 된 관측 적 단면 연구의 결론을 뒷받침하는 것으로 보인다 BMJ Open . 이 연구는 NHANES III 연구에 참여한 약 11,000 명의 참가자를 대상으로 실시되었으며, 미국 성인 인구를 대상으로 한 대마초 사용과 당뇨병 발생 위험이 58 % 감소한 것으로 나타났습니다 (용어는 1 형과 2 형 모두 포함). 그 약을 먹지 않는 사람들. 연구자들은 인과 관계의 효과를 입증하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 언급했으나 칸 나비 노이드의 항 염증 특성이 참가자들의 건강 결과를 향상시킬 수 있다고 이론화했다.
보다 최근의 연구, 2015 년 12 월 출판 ~에서
Diabetologia 는 마리화나 사용과 당뇨병 위험간에 완전히 다른 연관성을 발견했습니다. 그 연구에서, 현재 청년 성인 사용자는 중간 연령 대 결코 사용자가 아닌 prediabetes를 개발할 가능성이 65 % 더 많습니다. 이 두 연구에서 데이터는 마리화나 습관을 정확하고 정직하게보고 한 사람들에게 결과에 왜곡이있을 수 있음을 기억하십시오.
협회가 어둡기 때문에 스웨덴 연구원 팀이 자체 조사를 실시했습니다. 2016 년 10 월 <당뇨병 연구 저널 에 발표 된이 연구는 18,000 명의 남녀를 대상으로 한 것으로, 대마초를 사용하는 사람들과 기절자를 사용하는 사람들의 연령을 조정 한 후 마약 사용과 당뇨병 발병 사이에 아무런 관련이 없음을 발견했다. 대마초가 당뇨병을 통제하는 데 도움이 될 수 있습니까? 마리화나를 당뇨병 예방 도구로 조사한 연구가 결정적이지는 않지만 한 연구에 따르면이 약물이 당뇨병 증상 완화에 도움이 될 수 있다고합니다. 914> Journal of Pain
에 2015 년 7 월에 발표 된이 연구는 당뇨병 성 신경 병증으로 고통받는 환자 또는 만성으로 인한 고통스러운 신경 손상을 발견했다 고혈당은 마리화나 흡입으로 인한 불편 함을 줄일 수 있습니다. 척수와 뇌를 통해 신경계에 위치한 칸 나비 노이드 수용체는 수용체의 흥분성 감소, 뇌의 통증 신호 전달 감소, 척수 손상 억제 등 통증 완화를 위해 여러 비행기에서 작동하는 것으로 보입니다. 이 연구는 사람에서 실시되었지만 무작위 추출, 통제 및 이중 맹검 법 이었지만 16 명만 참여한 규모는 작았습니다. 또한 샌디에고 캘리포니아 대학의 진통제 부서장 인 마크 월러스 (Mark Wallace) 박사는 말하기를 한 연구에서 마리화나가이 목적으로 사용하는 것이 안전하다는 것을 의미하지는 않습니다. 연구는 관찰 적이며 무작위 화되고 통제되는 것들은 작다. 대마초와 당뇨병의 관련성에 대한 결과는 결정적이지 않다. 그렇기 때문에 인간에 대한보다 엄격하고 수준 높은 연구가 필요합니다.
추가 연구의 장벽
결론적으로 결론을 내리기 전에 의학 마리화나 연구를 지연시키는 몇 가지 장벽이 있다고 멜라니 엘리엇 박사는 말합니다. 외상성 뇌 손상, 염증 상태 및 고통에 대한 치료제로 카나비노이드를 연구하는 필라델피아의 토머스 제퍼슨 대학 (Thomas Jefferson University)의 시드니 킴멜 (Sidney Kimmel) 의과 대학 신경 외과 학과장. 연구원이 통과해야하는 규제 단계 중 하나가 장애물이다. 마리화나는 여전히 Schedule I로 규제되는 물질로 간주됩니다. 즉, 남용 가능성이 높으며 의학적 용도로 허용되지 않습니다. 헤로인과 엑스터시도이 범주에 속합니다. "이에 따라 연방 정부와 지방 정부의 규제가 연구자들에게 상당히 낙담하고있다"고 Elliott는 말한다. 그는 대학의 규제와 제도적 검토가 필요하다고 덧붙였다. 그녀는 "많은 검토 단계가있어 시간이 많이 걸리고 연구자들에게 돈이 들게된다"고 설명했다.
연구를위한 대마초 공급은 또 다른 문제이다. 의료용 의약품은 추출물, 식용 류, 오일 및 담배와 같은 다양한 제품뿐만 아니라 다양한 성질을 지닌 모든 종류의 균주를 제공합니다. Elliott이 지적한대로, 정부 지원 연구를위한 의료용 대마초의 유일한 공급원은 NIDA (National Institute for Drug Abuse)를 거치며 미국의 한 고등 교육 기관 인 미시시피 대학의 농장에서 나와야합니다. "연구자로서, 우리 cannabinoid 종자 및 dispensaries에서 환자에게 사용할 수있는 제품의 다양성을 가지고 있지 않다"고 말합니다. 예를 들어, 일부 환자는 식용을 선호 할지도 모르지만 현행법에 따르면 연구원은 정부 지원 연구에서 식용 약을 연구 할 수 없습니다. 당뇨병 환자가 마리화나를 피우는 연구가 심혈관 질환 문제를 일으킬 수 있기 때문에 이상적이지는 않지만 의학 마리화나 전체에 대한 연구에서는 이러한 제한이 문제가됩니다. "환자로서 무엇을 얻고 있는지를 아는 것이 중요합니다."라고 그녀는 말합니다. 그녀는 어떤 연구자들은 훌륭한 마리화나 위약이 부족하다고 말합니다. 이 장벽의 결과로 대부분이 분야의 연구의 현재 주류는 연관성과 상반되는 연구 인 것으로 나타났습니다. 임상의가 말하는 것
임상의는 더 많은 데이터가 필요하다는 데 동의합니다.
"이 연구는 초기 단계에 있습니다. 마리화나를 사용하여 신진 대사 나 당뇨병 측정을 개선하는 데에는 알려진 것보다 훨씬 많은 알려지지 않은 사실이 있으며 대마초를 사용하기에는 너무 이르다 "고 내분비 학부의 부교수 인 트로이 도나 후 (Troy Donahoo) , 당뇨병 및 신진 대사에 관한 정보를 제공합니다. 그는 게리 즈빌 (Gainesville)의 플로리다 대학 (University of Florida)에서 bariatric 수술 후 마리화나 사용의 효과를 연구했습니다. 도나 후 (Donahoo)는 덴버 콜로라도 대학 (University of Colorado)에서 이전에 당뇨병과 비만 환자들에게 불안이나 수면 또는 통증 조절을 위해 대마초를 레크리에이션 적으로 또는 의약 적으로 사용했던 사람들을 보았습니다.
그는 임상의들 중 한 가지는 고향 감각을 일으키는 마리화나 (대부분 레크리에이션 인)는 식욕을 증가시키는 경향이있어 당뇨병 환자에게 권장되지 않습니다. 당뇨병 환자의 경우 엄격한식이 요법과 체중 관리가 혈당을 조절하고 인슐린 감수성을 높이는 데 중요합니다.
의사는 또한 무엇을 알고 있습니까? 몸무게 감소와 당뇨병에 대한 승인 된 약물뿐만 아니라 건강한식이 요법과 신체 활동과 같은 행동 변화는 질병의 진행과 진행을 멈추게하는 것으로 입증되었습니다. "우리는 이러한 위험과 이점을 알고 있습니다. 의사가 추천하는 의학 마리화나보다 이러한 접근법을 훨씬 더 선호합니다.
연구원 및 임상의를위한 다음 단계
의료 마리화나 법안이 주에서 더 많이 통과되었지만 연구 및 공식 미국 의료 지침에 의존하는 많은 전통 의학 의사가 계속됩니다 대부분의 의사들은 여전히 마리화나와 그 잠재적 이익에 대한 이해가 매우 낮아서 위험을 과대 평가한다고 생각합니다. "
나는 대마초의 일부 성분이 유익한 효과를 나타낼 수 있다고 믿지만, 우리는 그것을 추천 할만한 충분한 그림을 가지고 있지 않다 "라고 도나 후 박사는 말했다.
필요한 연구가 늦어 지지만 상황이 올라가고 있다고 말한다. 엘리엇. 지난 여름, NIDA는 연구자들에게 의학 마리화나를 더 잘 공부할 필요성을 표명했습니다. 미래에 이러한 가능성이 연구 가능성을 열어 줄 것이라는 희망이 있습니다.
그렇게 될 때까지 어떤 식 으로든 마리화나를 사용하고 있다면 담당 의사에게 두려워하지 마십시오. Donahoo는 다음과 같이 말합니다. "진료 제공자와 공개적인 관계를 유지하는 것이 중요하므로 진료의 전체적인 모습을 얻을 수 있다고 생각합니다."
