심방 세동 (Afib) 환자의 경우 뇌졸중에 대한 두려움은 매우 현실입니다. 국립 뇌졸중 협회 (National Stroke Association)에 따르면, Afib은 뇌졸중 위험이 5 배 높다고한다. 이것은 특히 Afib 유행이 계속 증가하면서 무서운 통계입니다. Afib과 뇌졸중의 연관성을 이해하면 환자가 자신의 상태를 더 잘 관리하고 더 큰 위험에 처하게 할 수있는 다른 요인을 인식하는 데 도움이됩니다. ""어떤 종류의 뇌졸중 예방 전략은 Afib를 가진 사람이 아무리 많은 증상 (Austin)의 성 데이비드 메디컬 센터 (Texas)에있는 텍사스 심장 부정맥 연구소 (Texas Cardiac Arrhythmia Institute)의 전기 생리학자인 J. 데이비드 버크 하트 (J. David Burkhardt)는 말했다.
Afib은 오스틴의 심장 상실 혈액을 하부 챔버 (심실)로 밀어 넣고, 불규칙하게 맞 춥니 다. Froedtert Memorial Lutheran Hospital의 심장 전기 생리학자인 Marcie Berger 박사와 밀워키의 위스콘신 의과 대학 (Medical College of Milwaukee)은 "심장이 펌핑하여 앞으로 밀어내는 대신에 심장에 소용돌이 치며 쉽게 굳어 질 수있다" . 혈전은 여행 할 수 있고 뇌로가는 혈류를 차단하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 불규칙한 심장 박동 이외에도 Afib 환자는 "뇌졸중을 일으킬 위험 요소가 더 많습니다."라고 버거 박사는 말합니다.
대부분의 의사는 CHADS2 점수로 알려진 도구를 사용하여 다음 기준에 따라 환자의 뇌졸중 위험을 평가합니다 :
C
울혈 성 심부전. 심장 마비는 혈액이 신체의 나머지 부분으로 효율적으로 펌핑되지 않아 체액 저류와 혼잡을 초래할 때 발생합니다. 심장이 최대 용량으로 펌핑되지 않으면 응고 위험이 증가합니다. 버크 하트 박사는 "심장 기능 저하는 아피브 자체와 뇌졸중의 위험 인자이며 노인 환자들에게서 더욱 흔하게 발생한다"고 말했다.
- H 고혈압. 동맥에 대한 혈액의 힘이 너무 클 경우 시간이 지남에 따라 동맥에 손상을 줄 수 있습니다. 마이애미 대학의 밀러 의대 (Miller School of Medicine)의 신경학 교수 인 Ralph L. Sacco 교수는 "뇌졸중 위험을 증가시키는 심방 세동뿐만 아니라 고혈압이있는 두 배의 괴기증이 발생한다"
- A <9 : 75 세 이상. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 Afib 환자의 평균 연령은 남성의 경우 67 세이며 여성의 경우 75 세입니다. 베르거 박사는 "노인의 경우 새로운 Afib 진단은 일반적으로 심장 전기 시스템의 연령 관련 변화로 인한 것"이라고 말했다. 심장 및 혈관의 변화는 나이와 공통적이며 혈행 감소는 혈전 형성 위험을 증가시킵니다 ( D
- ). 국립 뇌졸중 협회 (National Stroke Association)에 따르면 당뇨병 환자는 뇌졸중 발생 가능성이 4 배 가까이 높다고한다. 통제되지 않은 당뇨병을 앓고있는 사람들은 콜레스테롤 수치가 높아지고 동맥에 플라크가 축적되어 뇌 혈류를 차단할 수 있습니다. S
- 트로크 또는 일과성 허혈 발작. 뇌졸중을 앓고있는 사람은 결코 뇌졸중이 없었던 사람보다 다른 사람을 가질 가능성이 훨씬 더 큽니다. 미국 심장 학회 (American Heart Association)에 따르면, 하나 이상의 TIA, 즉 "미니 뇌졸중"을 가진 사람은 뇌졸중을 앓을 가능성이 10 배 더 높습니다. American Academy of Neurology는 최근 경구 용 항응고제, 또는 혈액 희석제를 사용하여 Afib 환자의 뇌졸중을 예방합니다. 그러나 뉴욕 시러큐스에있는 SUNY Upstate Medical University의 가이드 라인 저자 인 Antonio Culebras 박사는 "의사들은 항 응혈 제의 사용 여부를 결정할 때 개별 환자의 상황을 고려해야하며, 위험과 혜택은 사람마다 다를 수 있기 때문에. "
- 연령 및 가족력과 같은 뇌졸중 위험 요소는 통제 할 수 없습니다. Dallas의 Baylor Health Care System에서 전기 생리학의 의학 디렉터 인 J. Brian DeVille, MD, FHC는 "질병 진행 초기에 이러한 조절 가능한 요인을 해결할 수 있다면이 성장 추세를 되돌릴 수 있기를 바랍니다. . Afib 관리에 도움이되는 많은 라이프 스타일 변화가 건강한 체중 유지, 운동 및 금연과 같은 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다. 환자가 장기적으로 저지를 수있는 예방 계획이 핵심으로 떠오르고 있습니다.
Burkhardt는 "일단 Afib 진단을 받으면 뇌졸중 예방은 영원히 고려할 사항입니다."
