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RA를 추적하는 더 쉬운 방법
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귀하의 치료 계획을 변경해야 할 징후에 대해 알아보십시오.
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류마티스 관절염 치료는 까다로운 일일 수 있습니다. 과거에 효과가 있었던 것이 항상 RA를 통제하지는 못할 수도 있습니다.
사실 매우 일반적입니다 (NSAIDs)에서 질병 개질 성 항 류머티스 제제 (DMARDs) 또는 생물학적 DMARDs에 이르기까지 치료 계획에 간헐적 인 변화가 필요합니다.
다음은 RA 치료를 변경하는 것에 대해 의사와 이야기 할 때가 될 수있는 5 가지 징후입니다 :
1. 당신은 발적이 있습니다. RA 환자 중 일부는 뻣뻣하고 부어 오른 관절과 피로 같은 증상이 일시적으로 악화되는시기를 경험합니다. 이것은 관절염 재단에 따르면, 스트레스, 또 다른 질병 또는 때로는 전혀 이유가 될 수 있습니다. 이런 일이 생기면 의사는 코르티코 스테로이드 (염증을 감소시키는 약물)를 치료 계획에 추가하거나 현재 약물의 복용량을 늘릴 수 있습니다.
2. 귀하의 약물 치료가 중단됩니다. RA 증후가 성공적으로 통제 된 기간 후에 역진에 빠지기 시작하면 약물 치료가 과거와 마찬가지로 효과가없는 징후 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 특정 시간 후에 약물을 단순히 고원하는 반면, 다른 사람들은 약물의 효과를 취소하는 혈류에서 항체를 만듭니다. 이 변화는 미묘 할 수 있음을 인식하십시오. 증상은 일반적으로 치료를 시작하기 전과 동일한 강도로 회복되지 않습니다.
"대부분의 사람들은 급성 통증을 느끼지 않는 상태로 돌아 간다"고 류마티스 전문의 인 Elyse Rubenstein 박사는 말했다. 캘리포니아 산타 모니카에있는 Providence St. John 's Health Centre는 말합니다. "보통 증상이 약간 증가합니다."
약이 효과가 떨어지면 대개 스위치가 필요합니다. DMARD를 복용하는 경우, 의사는 염증을 일으키는 신체의 과정을 방해하여 작동하는 RA 약물 인 생물학적 약물을 추가 할 것을 권장합니다. 이미 생물학적 제제를 복용하고 있다면 다른 종류의 생물학적 제제로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사에게 가장 적합한 치료 스위치를 개발하는 것이 중요합니다.
3. 새로운 증상이 있습니다. RA가 일반적으로 손가락의 관절에 영향을 미치지 만 무릎에 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진찰하십시오. 뉴욕시의 NYU Langone Medical Center의 류마티스 부서의 임상 조교수 Natalie E. Azar 박사는 "이 변화는 적기를 불러옵니다. 다른 원인이 발견되지 않으면 이것은 RA가 심각하게 진행되고 있다는 징후 일 수 있으며, 약물을 바꿀 때가있을 수 있습니다. DMARD를 복용하는 사람들은 흔히보다 심각한 RA 증후를 가진 사람들에게 사용되는 생물학적 약제로 전환됩니다.
4. 당신이 완화 상태에 있습니다. RA 치료제를 복용 중이고 적어도 6 개월 동안 중대한 증상이 없었 으면, 당신은 완화 상태이거나 휴면기 일 수 있습니다. RA 환자의 약 20 ~ 40 %가 2015 년 관절염 연구 및 치료 에 발표 된 연구에 따르면 완화를 달성합니다. 연구팀은 DMARDs 나 생물학적 제제를 복용하는 사람들은 치료가 권장되는 반면, 약물 치료를 할 수있는 능력이 있다고 주장했다.
의사들은 완화를 다루는 방법에 대해 철학적 인 견해가 다르지만, 일부는 약물 치료를 바꿀 것을 권장한다. 네가 마약을 복용하고 있다면 약 하나. 생물학적 약물 치료를받는다면 DMARD로 전환 할 수 있습니다. DMARD는 일반적으로 위험과 부작용이 적습니다. 그러나 DMARD를 모두 중단하는 것은 사면중인 사람들에게조차도 권장하지 않습니다. 그리고 이부프로펜과 나프록센과 같은 NSAID는 RA가 고통을 덜어주기 위해 사용되기도하지만 연구 결과에 의하면 관절 손상을 예방하지 못하고 RA에 효과적인 독립형 치료법이되지 못한다고합니다.
5. 감염되었습니다. 생물학적 제제를 복용하는 사람들은 약물로 인체의 면역 방어를 낮출 수 있기 때문에 감염 위험이 더 큽니다. International Journal of Molecular Sciences 에서 2017 년에 발표 된 연구에 따르면, RA 환자는 이미 폐 감염의 위험이 더 높으며 특정 약제를 복용하면이 위험이 더욱 높아질 수 있습니다. 독감이나 세균 감염과 같은 심각한 감염이 발생하면 의사는 보통 DMARDs 및 생물학적 제제를 일시적으로 중지 할 것을 권장합니다. Azar 박사는 "감염을 통제하지 못하게하고 싶지 않습니다. RA 약물이 존재할 때 질병을 퇴치하는 것이 훨씬 어렵습니다. "RA 약물은 일반적으로 감염이 제거 된 후에 재개됩니다. 감염이 의심 될 경우 의사와 상담하십시오 - 자신의 치료를 조정하지 마십시오.
의사와 이야기하기 RA 치료의 변경 사항
의사를 방문하여 변경 사항을 논의 할 때 RA 치료에서 증상을 철저히 설명하고 새로운 통증이나 통증에 대해 특별히주의하십시오. 컵을 가지고 있거나 머리를 닦는 것과 같은 일상적인 작업을 수행하는 능력이 더 어려워 졌는지 언급해야합니다. 무엇보다도 도움을 구하는 것을 연기하지 마십시오.
"의사에게 오래 전부터 통증이있는 상태로 살지 마세요." RA 치료에 변화를 필요로하는 것이 일반적 일지라도 알 맞습니다.
Diana K. Rodriguez의 추가보고
