저혈당에 대한 알지 못하는 것 : 당뇨병에 대해 알아야 할 5 가지 사항

저혈당 징후에는 흔들림, 혼란, 심각한 경우에는 의식 상실 등이 포함됩니다 .Getty Images

타입 2 당뇨병은 매우 낮은 혈당 때문에 운전하는 동안 의식을 잃습니다. 이러한 무서운 사고는 보통 저혈당 알 수없는 상태에서 발생합니다. 혈당치가 눈에 띄지 않으면 위험 할 정도로 낮아집니다.

당뇨병에 걸릴 때 저혈당으로 운전하는 것이 최악의 시나리오 일 수 있지만, 직장에서 일어날 수 있습니다 귀하의 책상, 낯선 사람들이 쇼핑하는 식료품 점, 심지어는 일상 생활을하는 동안 집에서 쇼핑하십시오. 문제는 저혈당증이라는 것입니다. 아무리해도 의식하지 못합니다.

당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들은 혈당이 약 70mg / dL 미만으로 떨어지면 저혈당이나 저혈당 증상을 느낍니다. 캘리포니아 로스 앤젤레스의 카이저 퍼머넌트 (Kaiser Permanente)의 수석 내분비학자인 질 실버먼 (Jill Silverman)은 말한다. 우리 세포의 주된 에너지 원 인 포도당이 더 많이 필요하다는 것을 몸의 방식으로 알려주는 "싸우거나 비행하는"호르몬으로 인해 불안정하거나, 짜증이 나거나, 땀을 흘리거나, 배고프다고 느낄 수도 있습니다.

사람들 저혈당을 알지 못하고 호르몬 반응이 일어나지 않으며 혈당 수치가 계속 하락합니다. 이것은 제대로 작동하려면 포도당을 지속적으로 공급해야하는 뇌에 ​​매우 위험합니다. Silverman 박사는 "혈당치가 55mg / dL 미만으로 떨어지면 사람들은 혼란에 빠지며 의식을 잃을 수있는 곳으로 나아갈 수있다"고 설명했다. 미국 당뇨병 학회 (ADA) 지침 2019 년 1 월 1 일자 당뇨병 관리 에 실린 기사에 실 렸습니다.

저혈당 알 수없는 상태는 제 1 형 당뇨병 환자에게 가장 흔하게 발생하지만,이 무서운 사건은 고급 유형의 환자에서도 발생할 수 있습니다 인슐린 주사를 맞은 당뇨병 2 명. 좋은 소식은이 조건을 잘 이해할수록 더 많은 일이 발생하지 않도록 제어 할 수 있다는 것입니다. 알아 두어야 할 사항은 다음과 같습니다.

1. 저혈당증이 반복적으로 발생하는 원인

"저혈당에 대해 알지 못하는 주된 이유는 사람이 반복적으로 낮은 혈당을 반복적으로 갖고 있기 때문에 신체가 비정상으로 인식하지 못하게되기 때문"이라고 Silverman은 말합니다.

저혈당은 대개식이 요법, 운동 또는 약물 치료의 변화로 야기됩니다. Silverman은 "환자가 당뇨병을 통제하기로 결정할 때 이런 일이 많이 발생합니다. 그들은 더 잘 먹고, 운동을 더하며, 모든 약물을 복용하기 시작합니다. "어쩌면 그들은 완벽하게 해본 적이 없었고 이제는 올바른 일을하기 시작했지만 약물이 실제로 너무 많다는 것을 알게되었습니다."2 형 당뇨병은 또한 췌장과 신장 기능이 악화 될 수 있으며, 저혈당의 위험이 증가합니다. 콜럼부스에있는 오하이오 주립 대학의 ex스 너 의료 센터 (Wexner Medical Center)의 내분비학자인 캐슬린 던간 (Kathleen Dungan, MD, MPH)은 인슐린 주사를 길게할수록 더 많은 주사가 필요할수록 위험이 더 커진다 고 말했다. "저혈당이나 반복 저혈당으로 인해 저혈당에 대해 알지 못하게 될 수 있습니다"라고 그녀는 말합니다.

2.

당뇨병 연구 및 임상 실습

저널에 실린 한 연구에 따르면 제 2 형 당뇨병 환자의 약 10 %가 저혈당을 경험하지 못한다고합니다. 당뇨병 연구 및 임상 실습 저널에 2017 년 9 월에 발표 된 또 다른 연구에 따르면, 지속적인 포도당 모니터를 사용했던 당뇨병 환자는 스스로 저지하지 않은 심각한 저혈당 증상이 많이 발생했으며 이 중 절반 이상이 밤에 일어났습니다. 저혈당증은 밤새도록 흔히 볼 수 있습니다. 왜냐하면 여러분은 아무 것도 먹지 않고 8 시간 이상을 보냈기 때문입니다. "사람들은 그것을 깨닫지 않고 밤새 혈당을 낮출 수 있습니다. 그들은 아침에 일어나서 어쩌면 조금 느릴 지 모르지만 그때는 먹고 나머지는 괜찮습니다. "그 에피소드는 경미한 것처럼 보일 수 있지만 저혈당 알 수 없음의 위험에 기여할 수 있습니다 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화된다. 3. 치료를 받음 많은 사람들이 놀라운 사실을 발견 할 수 있음

의료 팀과 협력하여 저혈당에 대한 인식을 교정 할 수 있습니다. 흥미롭게도, 해결책은 종종 혈당을 약간 높게 - 절대로 낮지 않게 - 몇 주 동안 복용하게하여 약물 치료를 일시적으로 조정할 수도 있습니다. Dungan 박사는 "저혈당에 대한 인식을 회복시키는 가장 좋은 방법은 저혈당을 완전히 피하는 것이다."ADA는 또한 전술 한 가이드 라인

에서이 접근법을 권장하고있다.

몇 주 동안 혈당 목표를 높이면 부분적으로 역 저혈당 알지 못하며 향후 에피소드의 위험을 줄입니다. " 모든 목적과 목적을 위해, 당신은 당신의 몸을 reteaching하여 저혈당을 인식하는 법을 배우고 있습니다. Dungan은 "이것이 포도당 표적을 완전히 버리는 것이 아니라 느슨하게하는 것"이라고 강조합니다. 의사는 약을 조절하고 혈당 검사를 계획하여 너무 높지 않고 저혈당을 예방할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 저혈당에 대한 인식이 회복되면 혈당 조절이 더욱 힘들어집니다.

4. 재발을 방지하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 저혈당에 대한 인식을 회복하면 의사는 반복적 인 경험을 막기 위해 변경 사항을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이것은 식사와 운동 시간을 보거나 인슐린이나 다른 약물을 조절하는 것을 의미 할 수 있습니다. Dungan은 GLP-1 수용체 작용제, DPP-4 억제제 및 SGLT2 억제제를 포함한 일부 새로운 약제는 저혈당을 일으킬 가능성이 적기 때문에 동일한 약을 몇 년 동안 사용해 본 사람이라면 의사가 일을 바꿀 것을 고려할 수도 있다고합니다. . "일부 환자는 - 전부는 아니지만 일부 환자는 새로운 요법의 일부를 접어서 주사 요법을 단순화하고 주사 횟수를 줄일 수있다"고 전했다. 저혈당으로 고생하고있는 환자의 경우, 포도당 모니터는 고려 가치가 있습니다. 포도당이 떨어지면 알맞게 응답 할 수 있습니다.

5. 저혈당을 경험하면 의사와 상담하지 마십시오.

정상적인 증상이있는 경미한 저혈당 (약 70mg / dL 미만의 혈당)을 가졌다 고해도, 이제는 시간이 필요합니다. 문제를 해결하여 저혈당을 인식하지 못하게하는 반복적 인 증상을 피할 수 있습니다.

혈당 검사는 더 자주 중요한 정보와 안도감을 제공 할 수 있습니다. 안전을 기하기 위해 운전하기 전에 항상 시험을 실시하고 식사 전, 운동 후 및 수면을 검사하고 그 정보를 의사에게 가져 가십시오. "집에서 혈당을 검사하지 않으면 의사가 왜 설탕이 적은지 알아내는 것이 매우 어렵습니다."

설탕을 더 자주 검사하는 것은 지루할 수 있지만 약물, 식사 및 다양한 활동에 어떻게 반응하는지에 대한 중요한 정보를 제공하므로보다 심각한 문제가되기 전에 저혈당을 해결할 수 있습니다.