40 세 이하의 많은 성인은 일상적인 콜레스테롤 검사를받을 필요가 없다고 새로운 연구 결과가 제시합니다.
이 결론에 도달하기 위해 연구자들은 콜레스테롤 테스트에 관한 두 개의 상충되는 가이드 라인이 실제 세계에 미치는 영향을 조사했다. 미국 심장 학회 / 미국 심장 협회 (ACC / AHA)의 한 연구원은 모든 성인 20 세 이상은 콜레스테롤 검사를 받아야합니다. 또한 4 ~ 6 년마다 반복적 인 검사를 제안합니다.
다른 가이드 라인은 정부가 지원하는 독립적 인 의료 전문가 패널 인 미국 예방 서비스 태스크 포스 (United Preventive Services Task Force)의 가이드 라인입니다. 그들은 많은 성인들이 첫 번째 콜레스테롤 테스트 전까지는 남성 35 세, 여성 45 세까지 오랫동안 갈 수 있다고 말합니다.
고혈압과 같은 심장 질환의 주요 위험 요소가있는 사람들은 예외 일 것입니다. 흡연 또는 초기 심장 질환의 가족력이있는 환자들을 대상으로합니다.이 환자들은 20 세가되면 콜레스테롤 테스트를 시작할 수 있습니다. 이번 조사 결과는 태스크 포스가 사용하는 "보다 타겟이 분명한"접근법을 뒷받침한다고 연구원 Dr. Krishna Patel, 미주리 주 캔자스 시티에있는 성자 루크의 건강 시스템.
왜? 이 연구는 "현실 세계"에서 두 가지 지침의 영향을 평가하려고 시도했다.이를 위해 연구자들은 정부 건강 연구의 일환으로 30 세에서 49 세 사이의 미국 성인 9,600 명에 대한 데이터를 사용했다 연구팀은 정상 혈압을 가진 비 흡연자들 중 10 년 이내에 심근 경색 위험이 높아진 사람은 거의 없다는 것을 발견했다. 콜레스테롤을 낮추는 스타틴의 후보 물질로 간주되는 사람은 극히 적어 LDL (즉, 나쁜 콜레스테롤 수치)이 높아진 경우 라 할지라도 콜레스테롤을 초기에 검사하면 많은 정보를 얻을 수 없습니다. "Patel 고 밝혔다.
5 월 15 일
내과
에서 연구가 출판되었다.
다른 사람들은 파텔의 견해에 동의하지 않았다.
젊은 성인 검진의 요지는 의사가 스타틴에 모든 것을 투여 할 수있는 것은 아니다고 ACC / AHA 가이드 라인의 저자 인 닐 스톤 (Neil Stone) 박사는 말했다.
대신에 두 가지 주요 이유가있다. 하나는 나중에 심혈관 질환으로 나아갈 수있는 젊은 성인을 찾아내는 것입니다. LDL이 높다는 것을 알게되면, 의사와 의사는식이 요법에 관해 "매우 중요한 토론"을 할 수 있습니다. 라이프 스타일의 변화로 시카고의 노스 웨스턴 대학교의 페인 버그 의과 대학의 교수이기도 한 스톤 교수는 말했다.
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다른 이유는 매우 높은 LDL 수치 (190mg / dL 이상)를 유발하는 유전 적 질환 인 가족 성 고 콜레스테롤 혈증의 사례를 발견 할 수 있다고 그는 말했다.
h의 경우 심장병의 위험이 평균보다 훨씬 높으며, 어린 나이에 발병하는 경우가 많습니다.
따라서 ACC / AHA. 에 따르면 상태는 스타틴으로 치료해야합니다. 스톤 대변인은 "강하고 설득력있는 증거가있다"면서 "젊은 성인의 상태를 파악하는 것이 효과를 낸다"고 말했다. 이 연구를 수반 한 사설을 작성한 폴 리커 (Paul Ridker)도 비슷한 견해를 보였다. "가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 흔한 장애이며 쉽게 발견 할 수있다"고 보스턴 브리검 여성 병원의 리 커 (Ridker)는 말했다. "왜 콜레스테롤 검사만큼 간단하고 저렴한 것이죠?"
게다가 "평범한"높은 LDL도 잡는 것이 중요합니다. "
라이프 스타일을 바꿀 수있는 좋은 동기 "라고 말했다.
젊은 성인이 건강한 LDL 수치를 갖는다면 어떻게 될까? Ridker는 그 환자가 나중까지 추가 검사를 계속하는 것이 좋다고 말했다.
그녀의 입장에서 Patel은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증을 잡기 위해 1 회성 검사가 젊은 성인에게 현명한 조치라고 동의했습니다. 그러나 그녀는 반복 테스트의 가치에 의문을 제기했습니다. Stone에 따르면, ACC / AHA 가이드 라인에 따르면 4 ~ 6 년마다 콜레스테롤 테스트를 반복하는 것이 합리적이라고합니다. 그는 "의무적 인 것은 아니지만 성인의 삶과 심장병의 위험 요소는 성인기에 따라 변한다"고 지적했다. 따라서주기적인 콜레스테롤 검사는 의사가 혈압, 흡연 습관 및 심장병의 주요 위험 요소를 보는 "글로벌 위험 평가"의 일환으로 유용 할 수 있습니다.
젊은 성인에게 이러한 위험 요소를 유발하도록 동기 부여 스톤에 따르면, 통제하에있는 것이 중요하다. "우리는 45 세 또는 50 세까지 최적의 위험 인자 [통제]를 가질 수 있다면 큰 문제가된다는 것을 알고있다"고 그는 말했다.
연구에서 소수의 사람들이 심장 마비의 위험이 높았다. 담배를 피우지 않았거나 고혈압이 아니 었습니다. ( "상승"은 향후 10 년간 심장 마비가 발생할 확률이 5 % 이상임을 의미 함).이 두 가지 위험 요소가 없으면 40 세 미만의 남성 중 0.09 % 만 심장 마비 위험이 높습니다 . 그러나 흡연은 특히 40 대 남성 흡연자 중 절반에서 3/4가 심장 발작의 위험이 높았다.
"그러나 흡연은 특히 50 대 미만의 여성은 0.04 % 흡연은 엄청난 영향을 미쳤다 "고 말했다. 흡연자들은 콜레스테롤 수치가 "확실히"측정되어야하며 더 중요한 것은 습관을 그만 두어야한다고 강조했다.
