매일의 건강 : 부모님은 어떻게 아이가 침대를 건조하게 할 수있게 도와 줄 수 있습니까?
Ed Christophersen, PhD : 마지막으로 물을 마시고 행동 변화를 조장하는 것 외에 인내가 중요합니다. 어른들은 침대에 가서 부드럽게 아이를 화장실에 데려다주고 화장실에 앉아서 아이가 방광을 비울 수 있기를 바랍니다. 경험적 근거가있는 가장 효과적인 절차는 소변 경보 훈련입니다.이 훈련은 일반적으로 7 세 이전에는 권장되지 않습니다. 소변 경보 훈련은 "과다 학습 (over learning)"이라고 불리는 절차에 의해 보충 될 수 있습니다. [잠자리에 들기 전에 더 많은 양의 물을 마시는 동안 아이가 성공 후 경보를 계속 사용합니다]. 소변 경보는 1938 년 연구 보고서에서 처음보고되었습니다!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP : 야간 요법 경보 장치를 사용하십시오. 이렇게하면 어린이의 65 % ~ 70 %가 젖을 닦을 수 있습니다. 아이들은 자신의 풀 - 업 (Pull-Ups) 내부 또는 속옷 바깥 쪽을 감싸는 작은 센서를 착용합니다. 알람 자체는 파자마 윗부분에 고정되어 있습니다. 센서가 젖 으면 알람이 울립니다. 자녀가 소리가 나지 않기 때문에 자녀가들을 수 없습니다. 당신은 경보를 듣고 일어나서 소변을보기 위해 화장실에 아이를 데려다 줄 것입니다. 이것은 침대에서 젖을 닦을 수있는 유일한 치료법입니다. 침대 젖음에 대한 약물 치료는 침대 젖음을 치료하지 못합니다. 다음은 알람을 사용할 때 고려해야 할 몇 가지 사항입니다.
- 가족은 치료를 계속하기 위해 매우 동기 부여해야합니다.
- 알람은 침대에 젖은 사람을 깨우기 전에 집안의 모든 사람을 깨 웁니다.
- 부모님은 자녀를 깨우고 욕실에 데려다 주어야합니다.
- 시간이 지남에 따라 (보통 2 ~ 3 개월이지만 6 개월까지 계속 사용할 수 있습니다), 아이는 알람이 울리기 전에 깨어납니다.
- 한밤중에 30 밤을 지낸 후 경보가 중단 될 수 있습니다.
약물 사용에 관해서 : 항우울제를 충분히 섭취하지 않은 어린이들 그들의 뇌하수체에서 호르몬은 DDAVP (desmopressin)를 사용함으로써 혜택을 볼 수 있습니다. DDAVP는 어린이가 말라야 할 때 잠자기에 자주 사용되는 단 행동 약물입니다. 자녀의 1 차 진료 제공자는이 약을 처방해야합니다. DDAVP는 야간 - 야뇨증 경보 시스템과 같이 침대에 젖음을 치료하지 않으므로 단기간에 사용해야합니다. 어떤 어린이는이 약의 혜택을받지 못합니다.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP : 방광이 잠자기 전에 비어 있는지 확인하십시오. 오후 6시 이후에 수액을 줄입니다. - 치아를 닦을 때 물 한 모금 만 허용하십시오. 아이가 나이가 많은 경우, 침대에 젖은 알람을 사용해보십시오. 알람이 울리면 부모님이 들어가서 아이가 침대에서 빠져 나와 욕실에 있는지 확인하십시오. 아이가 실제로 그것을 시도한 후에 알람으로 실패하면, 병용 요법이 필요할 수 있습니다. 이는 경보 시스템 외에도 방광 용량을 향상 시키거나 신장이 소변을 재순환 시키도록하기 위해 2 가지 약물 중 하나를 처방 할 수 있음을 의미합니다.
Gary A. Emmett, MD, FAAP :
- 저녁 식사 후 액체 제한 .
- 부모가 잠들기 전에 깨어있는 아이가 화장실에 가서 다시 잠자 게하십시오.
- 자녀에게 낮 동안에 소변을 들도록 가르치십시오.
그들은 속옷이 습기를 차기 시작할 때 아이를 깨울 수있는 침상 알람을 판매합니다 (아마도 부모를 깨울 것입니다). 당신이 아무것도하지 않는다면 : 야간 유뇨증 상태의 10 %가 매년 해결된다는 것을 알아 두십시오. 내가 말한 모든 것을한다면 : 매년 30 퍼센트가 사라집니다. 쉬운 해결책은 없습니다. 개업 의사들은 호르몬 인 DDAVP (desmopressin)를 추천했지만 잘 작동하지 않아 심각한 부작용이있을 수 있습니다.
Kathleen Kieran, MD : 여기에는 몇 가지 옵션이 있으며 각 어린이의 선호도에 따라 다릅니다. 어떤 어린이들은 흡수성 속옷을 선호하는 반면, 다른 어린이들은 빨 수있는 매트리스 패드를 선호합니다. 부모는 각자 시도하고 그들의 아이가 좋아하는 것을보아야한다; 일반적으로 나이가 많은 아이들은 매트리스 패드를 선호하지만 이것은 아이들에게 약간의 통제력을주고 자신의 기호가 무엇인지를 알기에 좋은 시간입니다. 더 나이 많은 아이들은 침대 시트가 너무 젖어서 잠을 자면 한밤중에 스스로 침대를 변경할 수 있도록 쉽게 시트를 교체해야합니다.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP :
- 자녀의 체액 섭취량, 양과 종류를 최적화하십시오. 방광 자극제를 피하십시오.
- 자녀가 침대에서 두 시간 전에 음료수를 관리하고 음료수를 마시지 못하게하십시오.
- 자녀가 하루에 2 시간 간격으로 배정 된 일정을 계획하고 시행하도록 도와주십시오. 매번 화장실에 최소 2 분 동안 앉아 있어야합니다. (예, 학교에서 가능하지만 자녀의 간호사 또는 의사로부터 메모를해야 할 수도 있습니다.)
- 과일 섭취량을 줄이거 나 (가능하면 피부를) 야채, 곡물을 섭취량을 최소화하면서 최적화하십시오. 변비를 피하기 위해 결장을 통한 대변의 최적 통과를 지원하기 위해 고도로 가공 된 / 정제 된 식품.이 권장 사항을 6-8 주 후에 개선하지 않으면 의료 제공자의 조언을 구해야합니다.
