덱사메타손과 같은 부 신피질 호르몬에 의한 수막염의 신속한 치료는 상태, 청력 상실 및 발작과 관련된 두 가지 일반적인 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나 수막염 치료에 스테로이드를 사용하는 것은 아닙니다. 논란도 없었다. 일부 전문가들은 자신의 사용을지지하지만 다른 사람들은 동의하지 않습니다.
스테로이드를 사용하여 수막염 치료
세균성 수막염은 조직 및 뇌 주위의 유체를 자극하여 종종 뇌 내부에 압력을가합니다. 발작은 압력 증가 및 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
또한이 염증과 압력은 청력 손실을 일으키는 청각을 제어하는 뇌간에서 나오는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 스테로이드는 뇌의 염증과 압력을 감소시켜 사람이 발작 및 청력에 문제를 일으킬 위험을 줄입니다. ""많은 연구 결과에 따르면 항생제와 함께 스테로이드를 투여하면 청력을 잃을 위험이 적습니다. " Nathan Litman, MD, 뉴욕 브롱크스의 Montefiore Medical Center 소아과 병원 소아과 전염병 담당 책임자.
스테로이드로 수막염 치료를하면 성인 사망 위험이 크게 감소한다는 연구 결과도 있습니다.
스테로이드가 언제인가 수막염에 사용됩니까?
도움이 되려면 스테로이드를 즉시 투여해야합니다. "항생제를 투여하는 동시에 투여해야합니다."라고 Litman 박사는 말합니다. "8 시간에서 12 시간을 기다린다해도 너무 늦었습니다."스테로이드는 신체의 염증 반응을 멈추게함으로써 작동합니다. 이것은 뇌의 부종과 압력 및 이후의 신경 학적 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. "수막염으로 청력이 상실되면 보통 돌이킬 수없는 상태"라고 Litman은 말합니다.
모든 연령대의 대부분의 어린이와 성인은 스테로이드를 사용할 수 있지만 어린 아기는 예외입니다. 이 수막염 치료가이 연령 그룹에서 연구되지 않았기 때문에 6 주 이하의 영유아는 스테로이드로 치료 될 가능성이 없습니다.
스테로이드 치료의 장점
스테로이드로 수막염 치료가 분명히 감소한다는 많은 연구 결과가 있습니다 청각 장애의 가능성을 감소시키고 사망률을 줄일 수 있습니다.
2,750 명의 환자를 대상으로 한 18 건의 연구 중 한 건의 검토에서 스테로이드는 어린이의 심각한 청력 손실 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 또한
British Medical Journal
에 발표 된 초기 연구에 따르면 스테로이드를 복용 한 성인 수막염 환자의 사망률이 스테로이드를 투여받지 않은 환자의 절반에도 미치지 못했다.
스테로이드 치료의 단점 코르티코 스테로이드는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 : 위장 출혈
혈당 상승
체액 저류
- 기분 변화
- 기분 변화
- 귀가 울리는 경우 (이명)
- 수막염으로 스테로이드를 치료하면 수막염과 같은 비 박테리아 유형의 수막염에서 회복 될 수있는 신체의 능력을 방해 할 수 있다는 우려도 있습니다 "박테리아 수막염이 아니라면 스테로이드 치료가 잠재적으로 해를 끼칠 수 있다고 밝혀졌다"고 Litman은 말했다. 검사 결과가 세균성 수막염을 배제하면 스테로이드가 전형적으로 중단됩니다. 일부 의사들은 스테로이드가 항생제가 박테리아가있는 뇌와 척수 주변의 액체에 침투하는 것을 감소시킬 수 있다고 우려하지만 모든 전문가가 동의하지는 않는다. 그러나 환자에 따라 스테로이드로 수막염 치료가 가능할 수도있다. "내 생각에 스테로이드 사용의 이점은 잠재적 위험을 능가하는데, 특히 단기간 동안 투여 할 경우 특히 그러합니다."라고 Litman은 말합니다. 수막염 치료를위한 스테로이드 사용에 관한 연구는 전국 여러 의료 센터에서 계속되고 있습니다.
