의사에게 암이 퍼 졌는지, 어디에 퍼 졌는지, 수술 적으로 제거 될 수 있는지, 환자의 결과 또는 예후에 대해 알릴 수있는 몇 가지 표준 스테이징 시스템이 있습니다. 다른 의사들은 서로 다른 시스템을 사용하지만 비슷한 종류의 정보를 제공합니다.
간암 스테이징 : 스테이징 시스템의 유형
스테로이드 시스템 중 가장 널리 사용되는 스테이징 시스템은 TNM으로 알려져 있습니다. 번호, 질병이 림프절로 전이되었는지 여부, 종양 단계를 확립하기위한 전이의 존재 여부 등이 포함됩니다.
각 카테고리에는 심각도를 나타내는 번호가 지정됩니다. 예를 들어, T1은 의사에게 종양이 하나 뿐이며 혈관을 침범하지 않았다고 말하면서 T3는 직경이 2 인치를 초과하는 다중 종양이 있거나 적어도 하나의 종양이 하나의 가지를 포함한다는 것을 나타냅니다 간을 통과하는 큰 정맥의 종양.
병합 된 TNM 기준으로, 종양은 4 단계 중 하나에 지정 될 수있다 :
1 단계 :
- 오직 하나의 종양이 존재하고, 어떤 종양도 침범하지 않았다 혈관. 대부분의 1 기 종양은 수술 적으로 제거 될 수 있습니다. 2 단계 : 종양이 하나 뿐이지 만 인근 혈관을 침범했거나 각각 2 인치 (5 센티미터) 미만의 몇 가지 종양이 있습니다. 직경. 환자는 간경변증이없는 경우 일부 종양 II 종양을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 간 이식은 1 기 또는 2 기병으로 선택된 환자에게 또 다른 가능성입니다. 수술로 치료할 수있는 초기 병기의 환자의 경우, 5 년 생존율은 30-60 %입니다.
- IIIA 기증 : 적어도 하나는 직경 2 인치보다 큰 몇 가지 종양이 존재합니다. 그들 중 하나가간에 주요 혈관 중 하나를 침범했습니다. IIIB 단계 : 종양이 근처 기관을 침범했거나 간장 외부 덮개를 관통했습니다.
- IIIC 단계 : 침입 당했다.
- 4 단계 : 암은 다른 신체 부위로 전이되거나 전이된다. III 단계와 IV 단계의 종양은 일반적으로 수술 적으로 제거 할 수 없으며 생존율이 좋지 않습니다. 5 % 미만은 5 년 간 생존합니다.
- 간 이식에 적합한 환자를 결정하기 위해 대부분의 센터는 밀라노 기준 이탈리아 밀라노의 의사들이 개발했다. 이러한 기준을 충족 시키려면 "직경 5 센티미터 (2 인치) 이하 또는 3 센티미터 (3 인치) 이하의 병변이 있어야합니다"라고 통 (Tong) 박사는 설명합니다. "이식 환자는 이식 후 좋은 생존율을 보입니다." 수술이나 이식 수술을받을 수없는 환자의 경우 화학 요법 및 방사선 요법이 가능합니다.
- 간암 병기 : 간경변증 의사는 환자의 만성 간 질환에 대해서도 고려해야하며, 이로 인해 상황이 상당히 복잡해질 수 있다고 Tong은 말합니다. 간암을 앓고있는 모든 환자의 약 10 %만이 진단 후 5 년 동안 살 수 있습니다. 이것은 간경화 같은 간암 진단과 함께 자주 발생하는 다른 문제의 비율이 높기 때문입니다.
Child-Pugh 점수는 간 기능을 평가하고 간경화의 심각성을 판단하는 방법입니다. 그것은 단백질, 응고 인자 및 빌리루빈 (황달을 가진 사람들의 피부와 눈의 황변을 일으키는 물질), 복부에있는 액체의 존재, 간장의 영향 (있는 경우) 등의 혈액 수준을 기준으로합니다. 질병은 뇌 기능에 영향을 미친다.
이식 수술을 고려할 때 "환자는 간경변없이 양호한 간 기능을 유지해야한다"고 Tong은 지적했다. 간암과 심한 간경변을 가진 사람들은 어떤 치료에도 너무 아픈 경우가 많습니다. "그러나 통은 말합니다."환자가 밀란 기준을 충족하고 간 이외의 전이가 없으며 종양이 혈관을 침범하지 않았다. 간, 그는 실제로 생명을 연장시키는 치료를받을 수 있습니다. "
