차례:
새로운 지침은 신체의 자연 방역을 이용하는 면역 요법의 사용을 확대한다. 가장 큰 변화는 미국 임상 종양 학회 (Association of Clinical Oncology)가 특정 형태의 비소 세포 폐암 (NSCLC) 환자의 최초 치료제로 키드 루다 (pembrolizumab)를 사용할 것을 권고하는 것입니다.
가이드 라인은 또한 폐암의 일부 사례와 관련된 특정 유전자 재조합을 공격하는 이른바 표적 치료법에 대한 권고 사항을 개정했다.
그리고 지침에 따르면 유전자 검사는 환자의 모든 악성 신 생물 또는 종양에 대해 수행되어야한다. 필라델피아의 토머스 제퍼슨 대학 (Thomas Jefferson University)의 시드니 킴멜 의과 대학의 부교수 인 그레고리 마스터스 (Gregory Masters) 박사와 그 권고를 개발 한 그룹의 공동 의자는 말한다.
폐암의 약 85 %가 비소 세포 폐암이다. 정확한 형태에 따라 면역 요법 또는 표적 치료라는 비교적 새로운 두 가지 치료법으로 치료할 수 있습니다. 일부 암세포에는 표면에 PD-L1이라는 소량의 단백질이 있습니다. 다른 것들은 훨씬 더 많은 양을 가지고 있습니다. 새로운 지침에 따르면 종양이 PD-L1의 양을 더 많이 나타내는 환자는 면역계 약물 Keytruda에 반응 할 가능성이 더 높다고한다. Masters 박사는 "일부 환자의 경우 1 차 치료법으로는 최고의 치료법이 될 수 있습니다"라고 말합니다. 대상 치료법은 5 개의 알려진 돌연변이 중 하나를 나타내는 것으로 알려진 환자의 약 20 %를 치료합니다. Masters는 "우리는 특정 약물이나 때로는 그 유전자의 변화에 효과적인 여러 가지 약물을 가지고 있습니다."약은 치료법이 아닙니다. 이 전망은 재 배열에 달려 있지만 "평균 진행성 폐암 환자의 경우 보통 12 개월을 생각하면 표적 치료가 2 배 이상일 수 있다고 석사는 말한다. 일부 환자는 5 년 이상 삽니다. "그들은 소규모 그룹이지만 매우 잘 대응할 수 있습니다."
이러한 유전 적 재 배열을 가진 환자를 확인하는 것이 매우 중요합니다. "이러한 새로운 가이드 라인에서 집으로 가져갈 포인트가 하나 있다면, 각 암 환자에 대한 개별적인 분자 테스트를 수행하는 것이 중요하므로 이러한 여러 옵션 중에서 선택할 수 있습니다." "환자가 자신의 암에 대한 분자 검사 여부를 의사에게 물어 보는 것이 적절합니다."
새로운 권장 사항은 어떻게 개발 되었습니까?
이 지침은 전국의 전문가 팀이 개발했습니다. 그들은 마지막 가이드 라인의 출간 이후 발표 된 모든 관련 연구를 수집하고 평가함으로써 시작되었습니다. ""우리는 시련을 바라 보는 일련의 컨퍼런스 콜을 가지고 있으며, 우리는 어떻게 가이드 라인이 최신판 일 수 있는지 결정하려고 노력합니다. 가능한 한 날짜를 정하십시오. "라고 Masters는 말합니다. 새로운 지침이 종양 전문 의사에게 전파되는 데 수개월이 걸릴 수 있다고 그는 말합니다. 새 지침은 폐암 치료가 더욱 복잡 해지지만 효과적이라는 사실을 반영한다고 Masters는 말합니다.
