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폐암 : 어떤 수술이 적합한가? 많은 폐암 환자들이 치료의 일부로 수술을받습니다. 그러나 어떤 수술이 적합한가?

차례:

Anonim

수술은 아직 초기 단계의 폐암에 대한 선호되는 접근법이며 완전한 회복을위한 최고의 기회를 제공합니다. 그러나 림프절로 퍼진 악성 종양조차도 여전히 수술 가능할 수 있습니다. 캘리포니아 주 산타 모니카의 UCLA 의료 센터에서 흉부 수술을 담당 한 제이 리 (Jay M. Lee) 박사는 "대부분의 암 센터에서는보다 발전된 암 환자를위한 수술을 고려할 것"이라고 말했다.

그러나 일단 폐암이 퍼지면 3 단계 암 이외에는 수술을 목적으로하는 것이 아니라 증상을 완화하고기도를 여는 것 "이라고 말했다.

연습도 도움이된다. National Cancer 데이터베이스의 데이터를 사용하여

Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 지의 2014 년 11 월호에 발표 된 연구에 따르면 수술 후 30 일 사망률은 3.7 %에서 1.7 %로 거의 두 배가되었다. 매년 10 개 미만의 절차를 시행 한 병원에 비해이 절차가 30 개 이상인 기관에 비해 현명하게 선택하고 숙련 된 수술 팀이있는 병원을 선택하십시오. 옵션은 무엇입니까?

흉부 제거술

폐의 일부를 제거하는 수술은 개흉술이라고도하며, 개흉술은 10 인치 절개를합니다. 가슴. 암의 크기와 단계, 위치, 환자의 폐 기능에 따라 다양한 수술 옵션이 있습니다. 개흉술의 변형은 다음과 같습니다.

Lobectomy

  • 폐에는 5 개의 돌출부가 있습니다. 오른쪽에는 3 개, 왼쪽에는 2 개가 있습니다. 이 절차는 암 종양이 포함 된 전체 엽을 제거하는 것을 수반합니다. 흉부 절제술
  • 폐 절제술은 환자의 적절한 폐 기능이없는 경우에 사용됩니다. 폐 절제술
  • 전체 폐. 이것은 폐 기능을 손상시킬 수 있기 때문에 절대적으로 필요한 경우에만 수행됩니다. 슬리브 절제
  • 이 절차는 종양이 기관지의 한 지점 인 기관지에있을 때 사용됩니다. 외과의 사는 종양이 포함 된 섹션을 잘라 낸 다음기도의 "슬리브"의 양쪽 끝을 서로 바느질합니다. 이 수술은 폐 기능을 유지하기 위해 폐 절제술 대신 수행되기도합니다. 비디오 보조 흉강경 수술 (VATS)

폐에 대한 복강경 검사라고 생각하십시오. 이 최소 침습 수술은 하나의 커다란 절개가 아닌 ½ 인치 절개의 배열을 통해 들어가는 작은기구와 광섬유 비디오 카메라의 사용에 의존합니다. 그런 다음 카메라는 내부 장기의 이미지를 텔레비전 모니터로 전송하여 외과의를 안내합니다. 로봇 수술에서는 외과의가 수술대를 벗어나 콘솔의 앞쪽에 확대 된 3 차원 화면과 함께 앉습니다. 이 로봇은 작은 외과 용기구가 장착 된 로봇 팔을 조작하는 두 개의 컨트롤러를 움직여 작동합니다. 그것은 덜 침략적이며, 합병증이 적고, 환자가 더 빨리 회복하기 때문에 개흉술에 대한 대중적인 대안이되고 있습니다. 개흉술을 통해 수행 할 수있는 대부분의 수술은 VATS를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 외과의 사는 폐 절제술을 통해 폐가 맞지 않을 수 있고 폐 절제술이 복잡 할 수 있기 때문에 폐 절제술이나 슬리브 절제술을 위해 개방 수술을 선호하는 경우가 많습니다.

Cryosurgery

수술 후보자. 일부 환자는 매우 진전 된 질병을 앓고 있으며 형태가 나쁘거나 폐 기능이 불량하거나 장기간의 폐 기능을 가진 장기간 흡연자이기 때문에 이 환자들은 환자가 진정되고 기관지가 기관을 통해 폐 안으로 삽입되는 냉동 요법의 후보가 될 수 있습니다. 외과 의사는 기관지를 통해 조직을 동결시켜 종양에 놓을 수있는 탐침을 실을 수 있습니다. 이어서, 동결 된 조직을 제거한다.

수술 후, 환자는 무엇을 기대할 수 있습니까?

수술로 모든 암세포를 제거한 1 기 폐암 환자는 추가 치료를받을 필요가 없습니다. 다른 모든 경우 환자는 방사선, 화학 요법 또는 면역 요법을받을 것으로 기대할 수 있습니다. 현재 면역 치료는 말기 환자에게만 주어지며 일부 환자는 주목할만한 반응을 보였다고 Lee 박사는 말했다. UCLA를 포함한 15 개 사이트에서 대규모 임상 시험을 진행하는 Lee는 수술 요법과 함께 이러한 치료법을 사용하는지 여부를 테스트하고있다. 재발을 예방할 수 있습니다. 미래에는 면역 요법이 수술 전에 모든 환자에게 주어질 수 있습니다. "초기 단계 환자 중 일부는 눈에 보이지 않는 현미경 세포의 확산으로부터 먼 전이 위험이있다"고 Lee는 말한다. "이 분야는 변화하고 있으며 수술 전에 면역 요법과 다른 표적 치료법을 곧 사용할 것입니다."

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