건선 관절염, 통풍, 또는 다른 증상입니까?

건선 관절염과 통풍과 같은 증상은 특성을 공유하지만, 다른 치료법이 필요합니다 .iStock.de

건선이 있으면 염증성 관절 문제의 위험이 더 큽니다. 골관절염 및 류마티스 성 관절염 (류마티스 성 관절염) 당신은 특히 건선 관절염과 통풍을 일으키기 쉽습니다. 그렇기 때문에 조건 간의 차이점을 이해하고 조기에 징후를 알아내는 것이 중요합니다.
건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면 건선 환자의 약 1/3이 건선 관절염 (PsA)을 앓고 있습니다. 건 선성 관절염은 여러 관절에 영향을 주어 통증과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 증상은 몸을 가라 앉히고 가라 앉히고 위치를 바꿀 수 있습니다. 이 상태는 종종 손가락과 발가락, 특히 손톱에 가장 가까운 관절에 부딪 치며 부서 지거나 부서진 손톱으로 이어질 수 있습니다. 손가락이 부풀어 오를 수도 있고, dactylitis 또는 소시지 손가락으로 알려진 현상이 발생할 수 있습니다. 건선 관절염은 허리, 손목, 무릎, 발목 및 힘줄에도 영향을 주어 힘줄과 인대가있는 건염 또는 부드러운 부위로 이어질 수 있습니다 뼈에 부착 (enthesitis). 증상이 흔히 다른 형태의 염증성 관절염을 모방하기 때문에 건선 관절염을 진단하는 것이 까다로울 수 있습니다.

통풍의 징후

건선 환자는 혈중에 요산이 많이 나타날 가능성이 약 3 배 높고, 건선 및 건 선성 관절염은 통풍이 발생할 위험이 5 배 더 높습니다. 통풍은 관절과 요도 관절을 감싸는 연조직, 특히 엄지 발가락에서 발생합니다. 자연적으로 생성되고 특정 식품의 분해로 생성되는 우레아 산은 날카로운 결정체를 형성하여 심한 관절통과 붓기를 유발할 수 있습니다. 다행히도 이러한 증상은 대개 초기 발적 이후에 사라집니다.

적절한 진단

관절염 및 근골격계 질환 전문의 인 류마티스 전문의에게시기 적절하고 정확한 진단을받는 것이 필수적입니다. 적절한 치료를 받고 장기간의 손상이나 합병증을 예방하기를 원합니다.

우리는 오하이오의 류마티스 전문의 인 Zhanna Mikulik 박사 오하이오 콜럼버스에있는 State Wexner Medical Center. "[류마티스 전문의는] 관절이 어떤 영향을 받았는지, 그 패턴이 무엇인지, 어떻게 시작되는지를 살펴볼 것입니다."

포괄적 인 평가에는 신체 검사, 염증을 측정하는 혈액 검사, 범위를 결정하기위한 영상 관절 손상의 진단, 가족력 평가. 건선 관절염 환자의 약 40 %가 건선이나 관절염이있는 가족 구성원이 있습니다.

관절통이있는 경우, 관절염 재단에서 건선 관절염, 통풍 및 기타 질병을 구별하는 데 도움이되는 몇 가지 팁이 있습니다.

단일 관절이 팽창하여 극도로 고통 스러울 경우 통풍이있을 수 있습니다. "통풍이있는 환자는 관절을 만질 수 없습니다"라고 미쿨 리크 박사는 말합니다. "통증은 대개 오전 4 시경에 시작되어 심한 경우 가라 앉고 나서 가라 앉기 시작합니다. 환자는 구두를 신을 수 없습니다. "

관절의 부종이 거의 없거나 전혀 없지만 활동적인 상태에서 관절이 가장 아프면 아마도 골관절염이 될 것입니다.

신체의 양쪽 관절이 상처를 입으면 류머티즘 성 관절염이 생길 확률이 높습니다. "류마티스 관절염은 일반적으로 작은 관절에서 시작하여 대칭입니다"라고 Mikulik이 말했습니다.

관절통이 아침이나 비 활동 후에 악화되면 건선 관절염의 징후입니다. "건선 관절염은 대개 광범위한 프리젠 테이션을합니다"라고 Mikulik은 말합니다. "작고 먼 관절 (예 : 손가락) 이외에도 하나 또는 두 개의 큰 관절이 영향을 받는다는 것을 알 수 있습니다. 대부분의 환자 [건선 관절염 환자]은 건선이 먼저 발생합니다. "

최선의 치료

• 치료 방법은 염증성 관절 질환의 유형에 따라 다릅니다. 통풍과 함께, 사업의 첫 번째 순서는 약물을 사용하여 플레어를 멈추는 것입니다,라고 Mikulik은 말합니다. "통풍을 막기 위해 체내 요산을 줄이기 위해 저용량으로 동일한 약을 사용할 것입니다."의사는 처음에는 통풍을 치료하기 위해 스테로이드를 사용할 수 있지만 스테로이드는 건선을 발산시킬 수 있습니다.
• 비 스테로이드 성 소염제 아스피린이나 이부프로펜과 같은 약물 (NSAIDs)은 일반적으로 건선 관절염의 경증의 경우 도움이됩니다. 질병 증상이 심할 경우 류마티스 전문의는 질병 조절용 항 류마티스 제제 (DMARD) 또는 생물학적 제제를 권장 할 수 있습니다.
• 관절 통증이나 뻣뻣함이있는 경우 류마티스 전문의가 올바른 진단을받을 수 있도록하는 것이 중요합니다.
• 시나이 학교 산부인과 피부과 교수 인 제프리 와인버그 (Jeffrey Weinberg)는 "그들은 모두 다른 질병이며 증상과 일부 병태 생리학 [질병으로 인한 변화]을 공유 할 수 있지만 모두 별개의 [진단] 뉴욕시에서 의학의 "RA와 PsA에 대한 일부 치료 중복이있을 수 있지만, 모든 [근골격계] 상태를 평가하고 별도로 치료해야합니다."