체니 이식은 나이와 HF 치료에 초점을 맞춘다 - 심장 건강 센터 -

2012 년 3 월 25 일 일요일 (MedPage Today) - 딕 체니 전 부통령의 심장은 이미 소수의 미시간대에 의해 폭행을 당했고, 20 개월 이상 지난 토요일에, 버지니아 주 폴스 처치에있는 Inova Fairfax Hospital에서 새로운 심장을 받았을 때 종료되었습니다. ABC News 및

MedPage Today와 연락 한 임상의들 는 LVAD (HeartMate II)가 대중에게 치료 옵션에 대한 인식을 높이고 20 개월 생존율을 향상 시켰으며 토요일 이식과 병행하여 생명 연장을 목표로하는 개입에 대한 열정을 다시 불러 일으킬 것으로 동의했다. 환자 체니 부통령은 시카고 노스 웨스턴 대학 (University of Northwestern University)의 심장 과장 인 클라이드 얀시 (Clyde Yancy)에 따르면 "체니의 상황은 선진화 된 심장병 환자에게 정말로 훌륭한 치료를 제공 할 수 있다는 것을 보여 주며 더 이상 절망적 인 상황으로 간주 될 필요가 없다" LVAD의 "얼굴"체니가 기계 보조 장치를 받았을 때 기술에 대한 베일을 벗기고 심장 마비 환자와의 장치에 관한 토론을 용이하게했다고 Mary는 전했다. 인디애나 폴리스에있는 세인트 빈센트 심장 센터의 심장 이식 환자 프로그램의 메릴랜드, 미국 심장 학회의 대변인 인 Norine Walsh 박사는 MedPage Today

월시 대변인은 LVAD를 사용하면서 생존 할 수있을뿐만 아니라 심한 상태에서 이식을위한 적절한 후보자로 전환 할 수있는 체니의 능력은 더욱 발전 할 것이라고 덧붙였다. 장치의 성공을 나타냅니다. HeartMate II는 이식 다리가 될뿐만 아니라 장기 이식을위한 후보자가 아닌 환자를 대상으로 장기 치료 또는 대상 치료로 승인 받았다.

Walsh는 Cheney의 높은 프로필, LVAD에 대한 자신의 의지, 도서 투어, TV 출연 이후 LVAD에 대한 대중의 인식이 높아졌으며 치료 옵션에 관해 환자와 이야기 할 때 종종 전 부통령을 언급했다고합니다. Yancy는 Cheney의 심장 이식술은 이식 형 심장 제세 동기, 의학 요법, 혈관 재개 통술, LVAD 및 이식을 포함하여 심부전에 효과적인 치료법의 존재를 사람들에게 알릴 수있는 또 다른 기회를 제공한다고 Chenitch는 설명했다. 그러나 치료 전략의 일환으로 LVADs를 고려해야 할 때가왔다.

위험이 없다

그러나 적어도 한 명의 임상의는 체니의 상태에 대한 홍보가 LVAD의 사용에 영향을 미칠 것이라고 생각하지 않는다 운 좋게도 그는 이식 수술을 성공적으로 마쳤지 만 출혈, 감염 및 뇌졸중과 같은 위험이없는 것은 아니다 "라고 Northwestern University의 심장 수술 담당 Patrick McCarthy 박사는 말했다. , ABC News와 MedPage Today .

또한 Newark, Del의 Christiana Care Health System의 심장 및 혈관 건강 센터의 의학 디렉터 인 Timothy Gardner, MD . 그리고 AHA의 전 회장은 위장관 출혈을 포함하여 장기간 LVAD 사용으로 인한 합병증이있을 수 있다고 언급했다. 따라서 심장 마비 심장 전문의와 외과의 사는 심혈관 질환 위험이있는 환자들에게 그 사용을 예약한다. McCarthy는 "이식을 위해 생존하지 않거나 이식 후보자가 아니기 때문에 그 이득이 위험보다 뛰어나다. LVAD 사용의 위험이 과거보다 훨씬 낮기 때문에 환자가 아픈 환자에서 장치를 사용하여 시연을 진행합니다. "

너무 오래됨?

대부분의 환자가 심장 이식을받을 수있는 상한 범위 근처에있는 71 세의 나이 때문에 심장 이식에 대한 체니의 적합성에 대한 논의가있어왔다 .60 세 또는 65 세를 넘은 노인 환자는 일반적으로 Yancy에 의하면, 이식에 대한 그들의 자격 요건에 대한 엄격한 평가에서 환자를 대기자 명부에 올려 놓겠다는 최종 결정은 자신의 건강 평가와 다른 중요한 생명 제한 질환의 부재에 근거한다.

이식 수술은 처음에는 수행되기 시작했으나 초기에는 젊은 환자를 위해 예약되었지만 외과 적 전문 지식과 면역 억제 요법의 변경으로 적격 환자의 풀이 확장되었습니다.

Walsh는 70 세 이상의 환자가 새로운 심장은 사람들이 보통 다른 주요 합병증없이 그 나이에 도달하지 않는다는 것입니다. 그녀는 "70 세 이상 인구는 심장 이식 인구의 작지만 성장세에있다"고 덧붙였다.

체니 부통령의 전망을 바라 볼 때 연령은 주요 고려 사항은 아니지만 그는 징후를 경계해야한다. 특히 첫해에 체니 부통령이 이식 수술을받을 수있는 충분한 후보자라고 생각한다는 사실은 앞으로 몇 년 동안 잘할 수있는 가능성이 뛰어나다 고 지적했다.

얀시는 체니 부통령의 사건 고령화의 일반적인 질병 인 심장 마비에 대한 인식을 잃어버린 원인이 아닌 것으로 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다. "진행된 심장 마비 치료, 그 심장 마비를 강조하는 것은 큰 문제 "라고 Yancy는 말했다. "우려가 커지고 있으며 우리는 그것을 치료하는 데 큰 걸음을 내딛고있다. 단순히 노화의 현상으로 그것을 무시하고 놓아서는 안된다. 우리는 그것에 대해 뭔가 할 수있다"고 말했다. Yancy와 Walsh는 둘 다 이 사례가 기증자 기관에 대한 필요성에 관심을 갖기를 희망한다.

이 기사는 ABC 뉴스와 협력하여 개발되었다.