150 명의 영아를 대상으로 한 연구에서 Avastin을 유리체 강내 주사 한 경우 재발률은 6 % 였고 26 % Helen A. Mintz-Hittner 박사와 휴스턴에있는 텍사스 대학의 동료들에 따르면 레이저 치료를받은 사람들의 재발률을 조사한 결과
뉴 잉글랜드 저널
남의 edicine 미숙아 망막 병증은 주로 저체중 출생아에서 발생하며 전 세계적으로 어린이 실명의 주요 원인입니다.
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눈에 혈관이 생겨났다. 혈관이 조기 분만 과도하게 급성장하면 망막 박리 및 실명을 유발할 수 있습니다.
Avastin은 신생 혈관 성장을 촉진시키는 성장 인자를 공격합니다. 암에서는 효과적으로 암을 죽이는 종양에 혈액 공급을 차단하기 때문에 효과적입니다.
눈에 주사하면 미숙아 망막 병증 환자에서 나타나는 혈관의 공격적인 성장을 막을 수 있습니다.
> 상표명 Lucentis로 판매 된 Bevacizumab은 노인의 실명의 주요 원인 인 연령 관련 황반변 성의 치료를 위해 이미 FDA 승인을 얻었습니다. 미숙아 망막 병증의 효능을 평가하기 위해 Mintz-Hittner와 동료들은 다기관 베바 시주 맙은 레이저 치료와 bevacizumab을 비교 한 BEAT-ROP (Bevacizumab은 미숙아 망막 병증의 혈관 신생 위험성 제거)으로 명명되었다. 베바 시주 맙은 0.025 mL의 용액에서 0.625 mg의 용량으로 투여되었다.
> 생존 한 143 명의 영아 중 재발 위험이 절대적으로 20 % 차이가 있었다고 연구진은 발견했다.
합병증으로는 각막이있는 경우가 하나 있었다 레이저 치료군에서 3 예 (3 예)의 수정체 혼탁이 있었다.
bevacizumab 군에서 2 명의 신생아에서 망막 병증이 재발하였고, 망막 박리가 2 안에서 발생 하였다. 재발은 4 명의 신생아에서 양측으로 발견되었고, 레이저 치료 후 일방적으로 망막 박리가 발생하지 않았으나 망막 박리는 없었다.
베바 시주 맙 그룹의 5 명과 레이저 그룹의 2 명에서 사망했다. 가장 흔한 원인은 호흡 부전 및 낮은 산소 수준이었다.
연구진은 베바 시주 맙이 저렴하고 침대 옆에서 쉽게 투여 될 수 있으며 레이저 치료는 특별한 장비, 시설 및 훈련이 필요하고 기관 내 삽관을 필요로한다고 덧붙였다. 시력이 크게 상실되었다고 설명했다. 베바 시주 맙 그룹의 6 눈에서 평균 재발까지의 기간은 16 주 였고 32 안의 재발까지의 시간은 레이저 그룹은 6 주였습니다. "이것은 유리체 강내 베바 시주 맙 치료를받은 신생아에게 신중한 추적 관찰이 필요하다는 임상의에게 경고 역할을합니다. 베바 시주 맙은 활성화되지 않은 상태에서 혈관 형성이 완료 될 때까지 성공적으로 치료할 수 없습니다. 질병 또는 임상 적으로 중요한 견인 요소에 영향을 줄 수있다 "고 Mintz-Hittner 연구원은 경고했다.
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그들은 여러 단계의 망막 병증에 대한 최적의 복용량을 결정하고 - 업 요구 사항.
연구에 수반되는 사설에서 뉴욕 버팔로 대학 (University of Buffalo)의 James D. Reynolds 박사는 "미숙아 망막 병증이있는 환자를 치료할 때 기존의 레이저 치료법과 비교할 때 유리체 강내 베바 시주 맙은 질병의 진정한 돌파구 Reynolds는 bevacizumab 치료의시기가 가장 중요하다고 강조했다. <955> 너무 일찍 투여되면 약물은 망막의 정상적인 혈관 형성을 방해 할 수 있지만, 투여가 지연되면 망막 박리가 발생할 수있다. 고 말했다.
미숙아 망막 병증에 대한 VEGF 억제에 대한 경험이 증가하면 증상 및 금기 사항을 명확히하는 데 도움이 될 것이라고 그는 적고있다.
"병태 생리학에 대한 철저한 지식은 주사를 적절히 맞히는 데 필수적이다." 한편, 유리체 강내 베바 시주 맙 (bevacizumab)은 미숙아 영역 I 망막 병증에 대한 치료법이되어야한다고 Reynolds는 결론 지었다.
연구 책임자는 c Bascom Palmer Eye Institute 및 Clarity Medical Systems에 대한 제안 그녀는 미숙아 망막 병증에 대한 전문가의 증언을 제공했으며, 소아과에서 베바 시주 맙에 대해 이야기하는 비용을 받았다. 편집인은 미숙아 망막 병증과 관련된 임상 시험에서 전문가 증인으로 지불되었으며 UpToDate의 녹내장 장에 대한 사용료를받습니다.
