여성의 건강

40 세가 지나면 많은 여성들이 질 탈출증이 흔한 증상입니다. Lizzie Roberts / Alamy

주요 내용

골반 탈부의 위험 요소는 질 출혈을 포함합니다. 흡연은 통제 할 수있는 위험 요소입니다.

골반 장기 탈출을위한 비 수술 옵션은 일반적으로 일시적입니다.

탈출을위한 외과 적 개입 중 하나를 선택하는 경우 잘 훈련되고 경험이 많은 외과의를 찾아야합니다.

영국의 여왕에게 일어 났으며, 40 세 이상의 여성 중 50 %가 골반 또는 질 탈출증을 겪었습니다. 골반저 근육이 약해져서 더 이상 근육을지지하지 못하는 상태입니다. 그들 위에 쉬고있는 기관. 빅토리아 여왕이 사망 한 후 그녀의 의사는 자궁이 탈출했다는 사실을 발견했는데, 이는 비옥 한 여왕이 아홉 명의 자녀를 둔 어머니라고 생각하면 그리 놀랄만하지 않습니다.

"일차 위험 요소는 출산입니다."스티브 아브람 미치 (Steve Abramowitch) 피츠버그 대 (University of Pittsburgh)의 생명 공학 조교수, 산부인과, 부인과 및 생식 과학 박사. "대부분의 여성들이 탈출하지 않을 것이지만 보통 1 명, 2 명 또는 그 이상의 어린이들이있을 것입니다."그는 질 분만이 첫 번째 아이와 4 번이나 여자의 위험을 높인다 고 말합니다. 그 위험은 세 번째 질적 인 출생으로 11 배가됩니다.

골반 탈출의 다른 위험 요소는 비만과 변비의 병력이라고 Abramowitch 박사는 말합니다. 생활 습관 개입이 도움이 될 수는 있지만 위험 요소 중 하나 인 유전학에 관해서는 많은 것을 할 수 없습니다. "

"부모를 선택할 수는 없으며 일부는 유전 적 "이라고 동료 인 Lauren Streicher는 말합니다. Northwestern University의 Feinberg School of Medicine과 Everyday Health 칼럼니스트의 산부인과 전문의 인 임상 교수. 그녀는 일부 여성들이 골반 탈출증의 가족력 때문에 첫 임신을 한 제왕 절개술을 요구하기까지합니다. 그러나 이미 출산 한 후에 제왕 절개를 고려하는 여성들은 질적으로? 그녀는 "손상은 이미 첫 번째 아기에게 행해진 다"고 말했다.

어떤 여성들이 탈출 위험에 대해 바꿀 수있는 한 가지는 스트리 커 박사가 말하고있다. 그녀는 "아기의 크기와 유전학을 통제 할 수는 없지만 흡연을 통제 할 수 있다면 큰 요인이 될 것"이라고 말했다. 그 이유는 분명하지 않지만 대규모 연구 결과 흡연이 위험 요인 중 하나라는 결과가 나왔다. 우리가 수정할 수있는 방법은 달라스에있는 텍사스 대학 남서부 의료 센터 (University of Texas Southwestern Medical Center)에 있습니다.

많은 여성들에게 질내 분만은 이미 그들의 역사의 일부입니다. 탈출증을 앓고있는 사람들을 위해 무엇을 할 수 있습니까?

출혈 후 여성의 장기 지원

일시적인 비공개 조치는 탈출 된 장기를 유지하기 위해 질에 삽입 될 수있는 플러그 인 페서리입니다 지원. Abramowitch는 다음과 같이 말합니다 : "어떤 여성은 성공을 거두지 만, 많은 환자가 지속적으로 삽입 및 청소가 필요하고 질벽에 착용하기 시작할 수 있기 때문에 많은 환자가 약간의 좌절감을 느끼게됩니다. 그러나 많은 환자에게이 조치는 외과 적 개입을위한 다리 역할을합니다.

그 곳에서 선택이 조금 어려워집니다. 그들이 속한 기관을 유지하는 한 가지 방법은 중력의 힘에 대항하여 기관을지지하는 지지대를 이식하는 것입니다. 여성이 가지고있는 두 가지 옵션은 합성 망 또는 자체 조직을 사용하는 수리입니다. 메쉬 주변에 펼쳐지는 법률 및 의료 드라마가 보여 주듯이 각 옵션마다 고유 한 위험이 있습니다.

합성 메쉬의 장점 및 단점

"메쉬가 인기를 얻게 된 주된 이유는 기본 조직 복구 중 많은 부분이 실패 "라고 Abramowitch는 말합니다. 탈출의 조직 치료는 종종 40 % 정도 실패했으며, 따라서 여성들은 종종 두 번째 수술을 위해 돌아 가야만했다. 때로는 두 번째 수술이 가능하지 않습니다. 왜냐하면이 조직은 너무 약해서지지를 위해 사용할 수 없기 때문입니다.

그러나 메쉬는 더 단조롭지 만 모든 의료 개입과 마찬가지로 합병증의 가능성을 가지고 있습니다. Abramowitch는 메쉬 합병증 발생률에 대한 보고서가 다양하다고 말합니다. 특정 연구에 따르면 합병증 발생률이 30 %로 높다는 것이 밝혀졌지만 합병증 발생률을 10-15 %로 '더 나은'것으로 평가 한 연구가 있습니다. Abramowitch는 "많은 수의 환자에게 성공했습니다. "불행히도, 소송과 함께, 그것은 메쉬가 실행 가능한 옵션이 아니라고 믿게 환자들을 겁나게하고 있습니다."

전복 된 방광 : 메쉬를 가진 환자의 경험

메쉬로 진행하기로 결정한 한 명의 환자는 73- 뉴저지 주 스탠 호프 (Stanhope)에 사는 캐 틀린 (Kathryn) 캐서린은 언젠가 그녀가 욕실에있는 동안 그녀의 상태를 발견했습니다. "나는 이것이 어디에서 왔는지 기억하고있다." "그녀는 탈 방광을 찾는 것에 대해 회상했다. "어떻게 설명해야할지 모르겠다. 머리가 약간 작았고, 부드럽고, 다시 밀어 낼 수 있었다."

그녀는 다른 옵션을 조사하는 동안 페서리로 탈출증 치료를 시작했다. . 그녀는 절차에 대한 온라인 의료 보고서를 읽고 의사가 삽입 한 방법과 결점이 많은 것으로 결정했습니다.

그녀의 연구를 마친 후 캐서린은 질식 인공 삽입물을 사용하기로 결정했습니다. 그녀의 수술 후 몇 주 후에, 약간의 피로를 제외하면 "내 경험은 모두 긍정적이다."그녀는 많은 여성들이 자신의 상태를 가질 수는 있지만 그것에 대해 이야기하고 싶지는 않을 것이라고 생각한다. 그것을 위해 도움을 구하십시오. "나는 일하는 한 여인이 며칠 전 나에게 전화했다."그녀는 말했다. "나는 그걸 또한 얻었고, 나는 그것을 다시 밀어 넣는다." "

캐서린은 마이클 잉거 (Michael Ingber), MD , 그녀의 절차를 위해 뉴저지에있는 Morristown 의료 센터에 비뇨기과 의사. Ingber는 골반 수술을 전문으로하며 캐서린은 자신의 광범위한 경험으로 그를 선택했습니다.

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Streicher는 여성이 수술 경로를 결정할 때 , 적절한 경험을 가진 임상의를 찾는 것이 중요합니다. "사람들은 진실로 그들이 말한 것에 경험이없는 의사가 많이 있다는 사실을 정말로 이해하지 못한다"고 그녀는 말합니다. 환자가 알아야 할 것은 특정한 수의 절차가 아니라는 것입니다 그러나 일상적으로 외과 의사가 그 일을 어떻게하는지. Streicher는 "나는 매주 그들에게 '듣고 싶다. "자신의 경험에 대해 질문하거나 질문하는 것으로 의사를 기분을 상하게하는 것을 두려워하지 마라."

골반 메쉬 절차

탈장 문제를 해결하기 위해 메쉬를 사용할 때 두 가지 절차가 가능하다고 Ingber 박사는 말합니다. 하나는 복부를 통과하는 것이고, 다른 하나는 복부를 질식시키는 것입니다. 어떤 경로를 택할지는 환자 개개인마다 다릅니다.

"모든 환자는 다릅니다." "방광이나 자궁 탈출증을 앓고있는 40 세의 어린 성적으로 활발한 여성의 경우 복부를 통해 들어가는 것이 더 좋습니다."70 세 이상의 여성의 경우 해부학이 상이하고 성생활이 아닐 수도 있습니다 활성 인 경우 질 경로가 더 빠르며 빠른 회복과 빠른 회복이 가능합니다.

Kathryn의 외과 의사 인 Ingber는 현재 시판중인 메쉬에 대한 시판 후 감시 연구원 중 한 명입니다. 이 연구는 이러한 시장성이있는 제품을 사용하여 환자가 긴급한 문제를 파악하는 방법으로 추적하도록 설계되었습니다. 캐서린은 지금까지 그녀의 회복력을 관리 할 수 ​​있다고 생각합니다. "메쉬가 대단한 것 같습니다." "나와 같은 기분이 들지만, 나는 그 느낌이 들지 않는 것을 발견했다."