차례:
Fast Facts
콜레스테롤의 유형은 동일합니다; 높은 수준의 HDL은 실제로 심장 질환에 대한 보호와 관련이 있습니다.
LDL 수치가 상승하면 심장 발작 및 뇌졸중 위험이 증가합니다.
콜레스테롤을 개선하고 심장 질환의 위험은 생활 방식의 변화입니다.
많은 사람들은 전반적으로 콜레스테롤이 위험하고 심장 마비로 이어질 수 있다고 생각합니다. 그러나 문제는 훨씬 더 복잡합니다.
당신의 몸은 간과 창자에서 만들어지는 밀랍 물질 인 콜레스테롤이 필요합니다. 모든 세포에 세포막을 만들고 특정 호르몬을 생산하며 음식을 소화해야합니다. 콜레스테롤은 지질 (일명 지방)과 단백질을 포함하는 지단백질에 의해 혈액 속에 운반됩니다. 지단백질은 콜레스테롤, 특정 지질 및 혈액에서 발견되는 지방의 한 종류 인 콜레스테롤을 함께 묶는 운반체 역할을합니다.
일반적으로 검사되는 콜레스테롤 형태는 저밀도 지단백 (LDL)으로, 종종 "나쁜"콜레스테롤로 알려져 있습니다. 그것은 심혈관 위험 증가와 관련이 있습니다. 또 다른 것은 고밀도 지단백질 (HDL)이며 "좋은"콜레스테롤이라고도하며 좋은 건강과 관련이 있기 때문입니다. 콜레스테롤 수치가 높아지면 심장 마비와 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있지만 고지혈증은 이러한 위험으로부터 환자를 보호 할 수 있습니다. 미국 심장 협회 (AHA)는 다음과 같이 말합니다.
콜레스테롤 테스트 및 결과
미국 예방 진료 태스크 포스 (USPSTF)는 미국인을 대상으로 한 건강 검진 권고안으로 35 세 이상의 남성과 45 세 이상의 여성들이 지질 검사를 최소한 한 번 실시했다. 또한 관상 동맥 심장 질환의 위험이 증가한 남성과 여성 (예 : 가족의 심장 질환 이력이있는 여성)이 20 세에 시작하는 지질 장애에 대한 검사를받을 것을 권장합니다. 다른 의료 단체는 콜레스테롤 검사를 더욱 적극적으로 권장합니다. AHA는 콜레스테롤 검사를 20 세에서 시작하여 4 ~ 6 년마다 (또는 위험에 처한 경우 더 자주) 검사하도록 권장합니다.
최근까지 환자들은 검사 받기 9 ~ 12 시간 전에 금식을해야한다고 전해졌습니다 . European Heart Journal, 에 2016 년 4 월에 발표 된 30 만 명이 넘는 사람들이 참여한 새로운 연구 결과에 따르면, 일부 의사는 여전히 권장하지만 빈 콜레스테롤 검사는 필요하지 않다고합니다.
콜레스테롤 검사는 HDL, LDL 및 트리글리 세라이드를 측정합니다. 다른 지단백질은 지질 전문가에 의해 시험 될 수 있습니다. 연구실 보고서에는 이들 각각에 대한 결과가 표시되며 추가 정보는 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL)로 바람직한 목표를 나타냅니다 :
총 콜레스테롤
- 200 미만 : 바람직한
- 200-239 : 경계선 높음
- 240 이상 : 높음
HDL
- 40 세 미만 (남성), 50 세 미만 (여성) : 심장병 위험 증가
- 60 세 초과 : 심장 질환 예방 LDL
LDL
- 100 미만 : 최적
- 100-129 : 최적에 가까운
- 130-159 : 경계선 높음
- 160-189 : 높음
- 190 이상 : 매우 높음
트리 글리세 라이드
- 150 미만 : 정상
- 150-199 : 경계선 높음
- 200-499 : 높음
- 500 이상 : 매우 높음
콜레스테롤 비율
이는 HDL 콜레스테롤 수치 귀하의 총계와 관련하여. (HDL을 합계로 나눕니다.) 최적의 비율은 3.5 대 1 미만입니다. 비율이 높을수록 심장 질환 위험이 높아집니다.
고 콜레스테롤을 조절할 약물이 필요합니까?
성병, 나이, 건강 기록, 가족 병력 등 심장 질환의 다른 위험 요인은 물론 혈중 농도에 따라 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 복용해야합니다.
"최근까지 의사들은 고 콜레스테롤 치료 여부와 상관없이 "뉴욕시의 NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell 의료 센터의 관할 심장 전문의 인 Holly Andersen 박사는 설명했다. 이제는 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약물 복용의 이점을 결정할 때 "콜레스테롤 수치는 더 이상 독창적 인 고려 사항이 아닙니다."라고 앤더슨 박사는 말합니다. 이번 변경은 미국 심장 협회와 미국 심장 학회가 공동으로 발표 한 심혈관 위험성 평가에 관한 2013 년 11 월 지침의 결과이다. 이 권장 사항은 의사에게 콜레스테롤 수치뿐만 아니라 심장병에 대한 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하도록 권고합니다.
심장 질환 위험을 측정하는 데 사용되는 요인은 다음과 같습니다 :
- 나이, 성별 및 인종
- 흡연 여부
- 혈압 (및 치료 중)
- 당뇨병 여부
귀하의 의사는 ACC / AHA ASCVD Risk Estimator에 귀하의 전화 번호 및 기타 요인을 연결하여 심장 질환이나 뇌졸중 위험을 10 년 간 결정할 수 있습니다. 데이터가 있으면이 심장 위험 계산기와 같은 온라인 도구를 사용하여 직접 위험을 계산할 수 있습니다.
고 콜레스테롤에 가장 일반적으로 처방되는 약물은 리피토 (아토르바스타틴), 조코 르 (심바스타틴) 및 크레스트 (로 수바 스타틴). 콜레스테롤 수치가 매우 높으면 2015 년에 승인 된 PCSK9 억제제 인 Praluent (alirocumab)와 같은 새로운 약이 필요할 수도 있습니다. 가이드 라인에 따르면 향후 10 년간 심장 발작 위험 점수가 7.5 % 이상이면 콜레스테롤 저하 스타틴을 복용하면 도움이됩니다.
위험도에 따라 "높은 오하이오 클리블랜드 클리닉의 심장 재활 및 스트레스 테스트 담당 의료 책임자 인 마이클 로코 (Michael Rocco)는 "중증도"또는 "중등도" 예를 들어 심혈관 질환이 있거나 가족 성 고 콜레스테롤 혈증이있는 매우 위험한 환자에서 우리는 여전히 목표 수치에 초점을 맞추고 있습니다. "
고 콜레스테롤 및 심장 건강을위한 예방 단계
콜레스테롤, 심장 건강에 머무르는 데는 스타틴 요법이 필요합니다. 비록 약물 치료를받는 사람이라 할지라도, 라이프 스타일을 바꾸는 것은 절대적으로 중요합니다. 금연 (흡연자 인 경우), 적당하게 술을 마시고, 잘 먹고, 운동을하고, 건강한 체중에 도달하십시오. , Rocco 박사는 말합니다. "흡연만으로는 HDL을 5 %까지 높일 수 있으며, 7 파운드를 잃으면 HDL이 1mg 증가합니다."보통의 중등도 운동은 HDL을 6 %까지 증가시킵니다.
이전의 영양 정보에 따르면,식이 섭취와 콜레스테롤 증가 사이에는 명확한 연관성이 없습니다. 초점은 식단에서 포화 지방과 트랜스 지방을 낮추는 데 있습니다. 미국 정부가 발표 한 새로운 2015 년식이 지침은식이 요법에서 콜레스테롤에 대한 제한을 없앴습니다.
심장 건강에 좋은 식단은 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 필수적이며 채식주의 자, DASH (식이 접근법 중지 고혈압), 지중해식이로 인기있는 음식을 쉽게 섭취하고 섭취 할 수 있습니다. 연구자들은 거의 5 년 동안 지속 된 스페인의 재판에서 올리브 오일과 견과류를 포함하는 전통적인 지중해 식단을 먹은 사람들은 저지방을 따르라는 권고를받은 참가자들에 비해 심혈관 질환의 위험이 30 % 감소한 것을 발견했습니다 계획. 고령자와 다양한 심장 위험 요소 (고 콜레스테롤, 고혈압, 당뇨병)를 치료하는 사람들 사이에서도 마찬가지였습니다. 참가자들은 칼로리 제한을받지 않았지만 2014 년 5 월 영양 향상 에 발표 된 결과에 따라 계획에 비중을 두지 않았습니다.
지중해 식단의 특징은 다음과 같습니다.
- 식물성 식품 (과일, 채소, 콩과 식물, 곡물, 견과류)을 먹는다.
- 붉은 고기 (한 달에 몇 번 괜찮다)를 제한한다.
- 전 지방 유제품을 제한한다.
- 또는 캐놀라)
- 일주일에 두 번 이상 생선과 가금류 섭취
"운동과 함께 이런 식단을 채택하면 심장 질환뿐만 아니라 전반적으로 효과가 있습니다."Andersen은 말합니다. "정말 노화 방지 계획입니다."
