나는 37 세입니다. 나는 2 년 전에 결정적인 중요성 (MGUS)의 단클론 성 감마 병증으로 진단 받았다. 종양 전문의는 실험실 작업으로 3 개월마다 신중하게 나를 지켜보고 있습니다. 지난 달에 반복 된 의심스러운 뼈 조사가 있었고 재 촬영 된 X- 레이는 괜찮 았습니다. 내 스파이크는 면역 글로불린 G 카파이며 안정적입니다. 내 혈구 수치는 매우 낮지 만 정맥 주사 철분 인 10 가지 치료법으로 교정되었으므로 이번에는 괜찮 으면서 결국에는 떨어집니다. 이것은 철제 처리의 반복을 보증하는 자주 발생합니다. 나의 마지막 골수 생검은 가벼운 사슬 제한으로 약 10 %의 형질 세포를 나타 냈습니다. 다른 실험실 테스트는 괜찮습니다. 소변 검사에서 약간의 비정상 성을 보 였는데, 카파 프리 31, κ / 람다 비는 13 (정상 0.4에서 4.0)이었다. 이게 MGUS 맞지? 나는 smoldering myeloma로 변하는 것을 혼란스럽게 생각합니다. 설명 해 주셔서 감사합니다.
질문의 핵심은 빈혈의 원인에 달려 있습니다. MGUS는 3g / dL 미만의 M 단백질, 골수에서 10 % 미만의 혈장 세포, 소변에서 Bence-Jones 단백질이 거의 없거나 전혀 없으며, 뼈 조사에서 용질 병변이없고 신장 손상의 증거가 없다. Smoldering myeloma는 3g / dL 이상의 M 단백질, 10 % 이상의 골수 형질 세포, 골 병변, 심각한 빈혈, 고칼슘 혈증 또는 신장 손상의 증거가 없음을 특징으로합니다.
빈혈 (철분 결핍에 대한 혈구 반응의 반응으로 제안 된 바와 같이) 철분 결핍과 같은 또 다른 원인으로 설명 될 수 있습니다. 골수 내 10 % 혈장 세포를 바탕으로 MGUS와 smoldering myeloma 사이에있을 수 있습니다. 반면에, 귀하의 빈혈이 골수의 비정상적인 혈장 세포와 관련이 있다면, 빈혈의 중증도에 따라 무증상이거나 증상이있는 골수종이 나타날 수 있습니다.
일상적인 다발성 골수종 센터 .
