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강직성 척추염 치료에 대한 FAQ 99

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강직성 척추염 (AS), 관절염의 한 형태 인 관절과 척추염, 특히 허리와 엉덩이의 통증과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다. 관절염 및 근골격계 및 피부병 국립 연구소에 따르면 통증은오고 갈 수도 있고 진행될 수도 있습니다. 뉴욕시의 특별 외과 병원의 류마티스 전문의 인 Dalit Ashany와 Weill Cornell Medical College의 조교수는 AS의 치료법은 없지만 효과적인 치료법은 있다고합니다.

강직성 척추염은 어떻게 치료합니까?

의사는 대개 NSAID (비 스테로이드 성 소염 진통제)를 추천함으로써 시작합니다. . "우리는 풀 코스로 시작합니다. 즉, 필요에 따라 복용하지는 않지만 3 ~ 4 주 동안 하루 최대 복용량을보고 반응이 있는지 확인하십시오."라고 Ashany는 말합니다. "만약 항염증제가 도움이되지 않는다면, 다음 옵션은 항 TNF (종양 괴사 인자) 제라고 불리는 주 사용 약물이다. 이 생물학적 약물은 관절염 치료제에 따라 염증을 유발하는 세포에 의해 생성되는 작은 단백질 인 사이토 카인을 차단함으로써 작용합니다. 대부분의 사람들은 항 염증 제 또는 항 -TNF- 제제, 또는 때로는 두 가지 모두에서 효과가 있다고 Ashany는 말합니다. 사이토 카인 인터루킨 -17을 타겟으로하는 새로운 생물학적 제제 인 secukinumab은 2016 년 1 월에 식품 의약품 안전청 (Food and Drug Administration)에 의해 AS 치료제로 승인되었습니다.

약물 치료 이외에도 올바른 치료법을 사용하여 유연성 유지에 도움이되는 운동 미국 척추염 협회 (Spondylitis Association of America)에 따르면 척추에 대한 부담을 줄이기위한 자세, 열 치료 및 감기 치료, 그리고 심한 기형을 교정 할 수있는 수술이 있습니다.

마약을 영원히 받아야합니까? 그들이 AS로 진단받은 후 평생 동안 남겨주는 약들. 대다수가 약을 복용하지 않으면 증상이 퇴보하는 것으로 나타났습니다. "

약이 내 병의 진행을 멈출 것인가?

약물은 사람들이 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있으며, 만성 통증이 항상있는 것으로 Ashany는 말합니다. "그러나 현재 X 레이나 MRI를 검사 할 때 우리는 치료 후에도 질병의 진행에 큰 변화가 있다는 증거는 보이지 않는다"고 덧붙였다.

약물의 부작용은 무엇인가? 일부 사람들은 NSAIDs가 위염, 속쓰림 및 궤양을 유발한다는 사실을 발견했다고 Spondylitis Association은 말했습니다. "대부분의 AS 환자는 젊기 때문에 위장면에서 항염증제를 견딜 수 있습니다."라고 Ashany는 말합니다. "고령 환자들은 정기적으로 항 염증 약을 복용하는 데 더 많은 어려움을 겪는다."Spondylitis Association에 따르면 제산제를 복용하면 위장을 치료하고 가슴 앓이와 궤양의 위험을 낮추는 데 도움이된다.

간과 신장은 시간이 지남에 따라 기능하며 고혈압을 유발합니다. "나는 환자들에게 '우리는 이러한 부작용을주의 깊게 관찰 할 것입니다.'라고 Ashany는 말합니다. "적어도 일년에 한 번씩 혈액 검사를 시행합니다."

항 -TNF 약제가 면역 체계를 억제하기 때문에 감염에 쉽게 감염 될 수 있습니다. "당신이 감염되면, 당신은 당신의 투약을 멈추고, 항생제를 채취하고, 감염이 제거되었을 때 다시 시작해야합니다."라고 Ashany는 말합니다.

복용량을 건너 뛸 수 있습니까?

항염증제를 사용하면 가장 최근의 데이터에 따르면 시계를 하루 내내 복용 할 필요가 없다고 Ashany는 말합니다. "항 -TNF의 경우 기분이 좋더라도 처방대로 복용하는 것이 좋습니다."라고 그녀는 말합니다. "일부 환자들은 스스로 간격을 늘릴 것입니다. 매주 복용해야한다면 10 일마다 복용하고 주사 간격을 천천히 늘릴 수도 있습니다. "TNF 항체를 중지하면 다시 시작할 때 효과가 사라질 수 있다는 증거가 있습니다 그녀는 설명합니다.

얼마나 빨리 기분이 좋을까요?

NSAID와 항 -TNF는 모두 구제하기 위해 약 3-4 주가 걸립니다. "일부 환자들은 3 개월 동안 치료를 계속할 때만 기분이 나아질 것입니다.하지만 성공할 확률은 더 오래 걸릴 것입니다."라고 Ashany는 말합니다. "3 개월 안에 효과가 없다면 우리는 멈추어 다른 것을 찾을 것입니다."

제 약이 효과를 멈출 수 있습니까?

예, 그렇게 될 수 있습니다. "예측할 수는 없지만"옵션이 있습니다. "당신이 항 -TNF 약제에 대한 좋은 반응을 보였고 그것이 작동을 멈 추면, 잠시 후에 다시 작동하여 작동 하는지를 확인할 수 있습니다. 계속 전환 할 수 있습니다. 나는 가끔 약물의 종류를 포기하기 전에 가능한 모든 약물을 통과 할 것입니다. "

나는 DMARD의 후보가 될 수 있을까?

병을 치료하는 항 류마티스 약물의 약자 인 DMARD는 일종의 약물이다. 류마티스 성 관절염과 같은 만성 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 그들은 AS와 관련된 후유증 치료에 효과적이지 못하다. 즉, AS를 가진 일부 사람들은 말초 질환 인 척추 이외의 관절에 통증이 있으며, DMARDS는 무릎이나 엉덩이의 통증을 치료하는 데 사용될 수 있다고 Ashany는 말합니다.

보완 대체 요법은 안전한가요?

일부 사람들은 요가, 명상 및 침술이 통증이나 수면 능력에 도움이된다는 사실을 발견했지만 AS에 대한 이러한 관행을 뒷받침 할 과학적 증거는 없다고 Ashany는 말합니다. 비타민, 보충제 또는 기타 전체 론적 치료를받는 경우 처방약과 상호 작용할 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.

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