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의사가 호르몬 요법에 대해 알려주지 않는 10 가지 사항

Anonim

시작하기 전에 호르몬 치료에 대한 사실을 확인하십시오 .Phanie Sarl / Corbis

주요 내용

호르몬 요법은 알약.

생물학적 호르몬은 FDA 승인 호르몬보다 안전하고 자연스럽지 않습니다.

시간이 지남에 따라 위험이 변하기 때문에 의사와 호르몬 치료에 대해 새로운 대화를 나눕니다. 폐경기 증상에 대한 호르몬 요법을 고려하는 여성은 자신이해야 할 일에 대해 많은 조언을 구할 수 있습니다. 노스 캐롤라이나에 본사를 둔 아동 도서 작가 바바라 영어 (61 세)는 "이것은 우리가 알아 내야 할 것"이라고 말했다. "무엇을해야 할지를 아는 것은 매우 혼란 스럽습니다."수십 년 동안 호르몬 치료 (호르몬 대체 요법이라고도 함)는 여성의 마음을 보호하고 뼈의 힘을 유지하며 암 예방에 도움이된다고 생각했습니다. 그러나 Women 's Health Initiative 연구 조사의 증거는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 대규모 인구 조사 결과 에스트로겐 및 프로제스틴을 복용 한 60 세 이상의 미국 여성들은 실제로 유방암, 뇌졸중 및 위험한 혈병의 위험이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. "

한 기사의 발표와 함께 호르몬 대체 요법은 필라델피아의 Drexel University of Medicine의 Owen Montgomery 박사는 말한다.

사실, 호르몬 요법의 위험성과 이득은 환자의 상태에 따라 다르다. 여성의 나이와 심장 질환 및 암의 가족력에 대한 정보를 제공합니다. "나는 환자에게 호르몬을 적절한 경우 사용하도록 교육 시키는데 많은 시간을 할애한다"고 그는 덧붙였다. "개별화는 정말로 중요합니다."

호르몬 요법을 사용하고 의사를 이끌어 온 여성들은 위험과 이익에 대해 다양한 시각을 가지고 있습니다. 자신의 의사가 자신을 위해 최선의 결정을 내리는 데 필요한 호르몬 대체에 대해 알려주지 않았을 수있는 10 가지가 여기 있습니다.

1. 나는 당신에게 맞는 의사가 아닐 수도 있습니다.

일부 의사들은 다른 것보다 갱년기 증상을 잘 치료합니다. 많은 OB / GYN은 호르몬 요법의 이점과 위험에 대한 최신 증거를 알고 있지만 다른 사람은 그렇지 않습니다. 머리맡의 방식도 중요합니다. "당신의 의료 전문가가 당신을 돕지 않는다면 다른 환자를 찾으십시오!"라고 폐경에 관한 블로그의 연설가, 저자, 건강 및 건강 옹호자 인 Ellen Dolgen은 말합니다. "내가 처음 간 의사가 나에게 도움이되지 못했습니다. 그래서 새로운 것을 찾아보기로했습니다. "라고 덧붙입니다. "의사 3 명과 면담하기로 결정한 후, 저에게 가장 좋은 비즈니스 파트너가 될 의사를 선택했습니다."Dolgen는 폐경기와 폐경 전문의를 찾는 것이 좋습니다. "폐경은 여행이며, 최신 정보와 당신이 공개적으로 그리고 솔직하게 말하기를 편안하게하는 전문가와 함께이 여행을 가고 싶습니다."라고 그녀는 말합니다.

2. 호르몬 요법은 기분 변화를 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

호르몬 요법을 사용한 여성은 폐경기 및 폐경기에 동반 될 수있는 극심한 기분 전환 및 과민 반응에 대처하는 데 도움이되었다고 말합니다. Barbara Younger는 이미 폐경기를 겪었지만 너무 많은 문제없이. 그러나 자궁암과 난소를 제거하여 자궁 내막 암을 치료 한 후에는 정상적으로 낙천적 인 기분이 떨어졌습니다. 그녀는 자신의 난소가 충분한 에스트로겐을 생산해 내고 있다고 의심하여 ​​"PMS와 갱년기 재료를 3 번 ​​느낀다"고 말했다. 부인과 의사는 저용량 호르몬 패치를 처방했다. 그녀는 "24 시간 내에 기분이 좋아지기 시작한 이래로 근본적으로 좋았습니다."라고 그녀는 말합니다. Friend for The Ride에서 폐경기와 자궁 내막 암에 관한 블로그를 작성한 Younger는 그녀에게 주어진 호르몬 복용에 대해 조금 걱정한다고 말합니다 암의 역사. 그녀는 곧 호르몬 요법의 테이퍼를 시작할 계획입니다. 현재 부인과 의사와 종양 전문의와 긴밀한 관계를 맺고 있다고 덧붙였습니다.

3. 생물학적 호르몬은 당신에게 더 좋지 않으며 악화 될 수 있습니다.

생체 내 호르몬으로 알려진 약국을 통해 환자에게 특별히 맞춤화 된 호르몬 제제는 FDA (Food and Drug Administration)보다 안전하고 자연스러운 것으로 널리 알려져 있습니다. 호르몬의 승인 된 버전. 그러나 북미 갱년기 사회 (NAMS)의 전무 이사이자 미국 오하이오 클리블랜드 클리닉의 NAMS 인증 폐경기 전문가 인 마거 리 가스 (Margery Gass) 박사는 말합니다.

"거기에는 호르몬이 존재하지 않습니다. 여자들은 들판에서 수확 될 수있는 것들을 사용하거나 나무들 또는 다른 곳에서 수확 할 수 있습니다. "모든 실험실을 거쳐야하며 인간이 사용할 수있는 형태로 여러 화학 단계로 가공해야합니다."여전히 생물학적 약을 ​​먹는 많은 여성들이 맹세합니다. "난청이 제거 된 자궁암 치료를 위해 수술 후 심각한 갱년기 증상을 겪은 워싱턴 주 푸유 럽 (Puyallup)에있는 Candice Storms (45 세)는"생체 인식 검사는 효과가 있으며 훌륭한 선택입니다. " 복합 호르몬 제제는 안전을 위해 FDA 테스트를받지 않았습니다. FDA의 감독하에 호르몬의 주문 배합 제형을 만들지는 않는다고 Gass는 경고합니다. 그것들은 또한 FDA에 의해 규제되지 않고, 안전성이나 품질이나 효과성에 대해서 시험되지도 않았으며, NAMS는 지적했다. 맞춤형 복합 약물은 여성이 필요로하는 것보다 적은 양의 호르몬을 함유 할 수 있으며, 또한 안전에 영향을 줄 수있는 성분을 첨가 할 수도 있습니다. 처방약과 달리 복약은 새로운 공급을받을 때마다 반드시 동일하지는 않으며 약사와 약국에 따라 다를 수 있습니다.

5. 호르몬 요법을 시작하기 전에 호르몬 수치에 대한 혈액 검사 또는 타액 검사가 필요하지 않습니다.

호르몬 요법을 처방하기 전에 의사 조직은 호르몬 수치를 테스트 할 것을 권장하지 않습니다. 그러나 갑상선 문제의 증상이 폐경기 증상을 모방 할 수 있기 때문에 의사는 일반적으로 호르몬 요법을 처방하기 전에 갑상선 기능을 검사합니다. 또한, 몽고메리는 난포 자극 호르몬 (FSH, 월경주기 조절에 도움이되는 호르몬)의 수준을 테스트함으로써 여성의 난소가 여전히 기능을 발휘하는지 여부를 판단 할 수 있다고 말합니다. 그러나 타액에서 호르몬 수치를 테스트하는 것은 "비 과학적이며 거의 쓸모가 없다"고 덧붙였습니다. 보험 회사가 보험료를 내지 않아도됩니다.

6. 호르몬 치료는 매년 의사와 새로운 대화를 나누는 것을 의미합니다. 호르몬 치료 위험에 관한 타이밍 문제. 몽고메리에 따르면, 호르몬 요법을 고려하는 환자 중 가장 큰 오해는 그것이 암, 뇌졸중, 심장병을 일으키는 원인이된다는 것입니다. 사실, 2015 년 3 월에 발표 된 연구에 대한 대규모 연구 결과는 60 세 미만의 여성을위한 호르몬 요법으로 심장 질환의 위험을 약간 줄였습니다. 그러나 호르몬 요법은 노인 여성에서 뇌졸중의 위험이 더 높았습니다.

여성 타액의 검사 호르몬 수치는 비 과학적이며 거의 쓸모가 없다.

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ELITE 임상 시험이라고 불리는 2015 년 연구에 따르면 폐경이 시작된 지 6 년 이내에 호르몬 요법을받은 여성들이 심장을 보았다. 관련 혜택. 그들은 죽상 경화증으로 알려진 플라크가 혈관에 축적되는 속도가 느 렸습니다 (이 증가는 뇌졸중과 심장 발작의 위험을 증가시킵니다). 그러나 폐경 후 10 년 이상 후에 호르몬을 복용하면 죽상 동맥 경화증 진행에 영향을 미치지 않습니다. 호르몬 요법을 선택하는 여성은 나이가 들어감에 따라 위험이 증가하고 호르몬 요법을 선택하는 여성은 무한정 계속해서는 안됩니다. "매년 의사와 대화해야합니다."

7. 호르몬 요법은 증상과 필요에 맞게 조정될 수 있습니다. 요즘 호르몬 치료는 여러 형태로 제공됩니다. 호르몬이 몸 전체로 전달되는 전신적 인 에스트로겐은 알약, 패치, 크림, 젤, 심지어 스프레이를 통해 채취 할 수 있습니다. 크림, 정제 또는 링을 사용하여 저농도 에스트로겐을 질에 직접 전달할 수도 있습니다. "예를 들어, 여성의 유일한 문제는 질 건조하고 성행위로 고통스런 경험이있는 경우, 질을 치료하고 대부분 지역적 영향을 미치는 매우 낮은 복용량의 질 제품을 사용할 수 있습니다."라고 Gass는 말합니다.

8. 과민성 방광 증상이있을 때 질 호르몬 요법이 도움이 될 수 있습니다. 많은 여성들이 폐경기가 가까워지면서 자주 배뇨와 요실금을 경험하기 시작합니다. 한편, 호르몬 요법은 질에 국부적으로 전달되어 2012 년에 발표 된 34 건의 연구 결과에 대한 연구 리뷰에 따르면 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 한편, 동일한 리뷰에서는 소위 전신 호르몬 요법 호르몬을 몸 전체에 전달하면 실제로 비뇨기 증상을 악화시킬 수 있습니다.

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9. 폐경기에있을 때 호르몬 요법을받을 수 있습니다.

1 년 동안의 기간이 없다면 폐경기로 간 것으로 간주됩니다. 그러나 여성들은 폐경이 실제로 일어나기 전에 수년간 증상을 경험합니다. 그녀가 아직 생리 중이지만 시체가 출산 모드에서 벗어나기 시작한 여성의 삶에서 이번에는 폐경기로 알려져 있습니다.

그리고 폐경기는 이전에 생각했던 것보다 훨씬 오래 지속될 수 있습니다. 폐경기로 전환 한 여성 3,302 명을 추적 한 국가 전체의 여성 건강 연구에서 7 년 이상 동안 반 이상 이상 발열 및 야간 발한이 있었던 것으로 나타났습니다.

폐경기 여성은 증상을 해결하기 위해 호르몬 치료를받을 수 있습니다 , 몽고메리는 비록 폐경기에 이르렀을 때보다이 여성들에게 더 낮은 용량을 처방 할 수 있다고 말합니다. 10. 폐경기를 겪고 있다면 반드시 호르몬을 대체 할 필요는 없습니다.

폐경은 그리 재미있는 것은 아니지만 인생의 정상적인 부분입니다. 사실 갱년기 증상을 호르몬 대체 요법이라고 불리는 호르몬 대체 요법으로 치료하는 동안 전문가들은 이제 호르몬 요법이라는 용어를 선호합니다. 호르몬 요법은 갱년기 증상에 아주 좋지만 영원히 젊지는 않을 것이며, 어떤 현명한 호르몬 옹호자 Suzanne Somers가 말하든간에. "

우리는 폐경이 여자의 삶에서 정상적이고 자연스러운 현상이며, 사춘기보다 병적이지는 않다는 입장을 취하고있다. "사춘기와 비슷하다."

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