류마티스 관절염 치료 위기 : 류마티스 관절염을 찾는 것이 어려운 이유

RA 및 기타 류마티스 질환으로 생활하는 사람들은 류마티스 전문의를 정기적으로 방문해야합니다 .B. Boissonnet / Alamy

미국 류마티스 학회 (ACR)는 2013 년에이 분야의 위기를 발표했습니다. 류마티스 전문의의 부족입니다. 인구 과소 지역에 따라 가장 가까운 곳이 200 마일 떨어져 있습니다.

소수의 류마티스 전문 가들은 풀 타임으로

2018 년까지 플래시를 진행하며,이 문제는 극적으로 악화되었습니다. (1) 2030 년까지 현재의 류마티스 전문의의 50 %는 기대되는 반면, 수요는 102 %까지 공급을 초과 할 것으로 기대된다. (2) COGME는 현재의 의사 인력의 10 %가 2020 년까지 사라질 것이라고 예측했다. 앞으로 15 년 동안 은퇴 할 것입니다. 미래의 퇴직자 중 80 %는 2030 년까지 환자 실습을 25 % 줄이기로 계획하고있다. ACR이 자금 지원 한 연구는 "현재 미국의 성인 류마티스 인력은 수요가 급격히 감소하는 위험에 처해있다 "(2)

소아 류마티스 전문의는 특히 드물다. 전국에 300 명 미만이있다. "예상되는 인력 손실은 엄청납니다. 다가오는 격차를 메우기 위해 펠로우쉽 슬롯을 두 배로 늘려야 할 것입니다. "라고 뉴욕시의 Weill Cornell Medical College의 임상 의학 부교수 인 Anne R. Bass 박사와 ACR의 Rheumatology Training and Workforce

류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환의 경우 조기 진단 및 치료가 중요 함 모든 류마티스 전문의는 조기 진단과 적극적인 조기 치료가 환자 결과를 개선하는 데 중요하다는 데 동의합니다. 심각한 류마티스 전문의의 부족은 치료를 지연 시키거나 예방할 수있어 의료 위기로 이어집니다. 어떻게 우리가이 장소에 왔습니까? Bass 박사는 말한다.

관절염 치료에있어서의 전문 공급과 수요 문제

베이비 부머 류마티스 전문의는 주로 남성이며 현장에 들어오는 젊은 의사들은 대부분 여성이다. . 여성들은 파트 타임으로 일하기가 더 쉽고 개인 환자들과 더 많은 시간을 보내기 때문에 일주일에 환자 수가 적습니다. 따라서 환자의 양은 적습니다.

• 베이비 붐 세대가 퇴직 연령에 이르면 관절염 증상이 더 많이 나타나고 일반적으로 관절염이 더 많이 발생합니다. 그 결과 : 의사에 대한 수요가 증가했습니다.
• 류마티스 전문의가있는 국제 의대의 학생 중 17 %가 졸업 할 때 미국을 떠날 계획입니다. (1)
• 류마티스 전문의는 특정 지역에서 지리적으로 밀집되어 있습니다. 연구팀은 2015 년 남서부 지역의 성인 류마티스 전문의가 21 %를 차지하고 2015 년 북동부에 위치한다는 사실을 발견했다. (2)
• 관절염 치료 전문가의 부족한 경제적 요인

엄청난 빚을 가지고 있습니다. 그러나 피부과 및 위장병과 같은 프로 시저가 많이 필요한 전문 분야에 비해 류마티스와 같은 하위 스킬에 대한 수입은 많은 테스트와 절차가 필요하지 않습니다.

• 병원 교육을위한 자금 지원이 부족합니다 류마티즘 학자. 2 년 프로그램의 경우 동료 당 약 $ 160,000의 비용이 듭니다. Medicare는 훈련 프로그램에 가야 할 여분의 금액을 병원에 지불하지만 현실은 의료 및 일부 외과 의사를 양성하는 것입니다. 그것 중 어느 것도 하위 종양을 훈련시키지 않습니다. 의료 센터에서 자체 기금을 찾아야합니다.
• 류마티스 질환 환자를위한 류마티스 전문의 해결

RA와 같은 류마티스 질환이있는 경우 당황하지 마십시오. ACR은 다음 솔루션을 찾고 있습니다.

더 많은 연구비 지원

1. 류마티스 펠로우쉽 프로그램의 수가 증가하고 이들 프로그램에서 훈련 된 휄로우 수의 증가가 있었지만 전문가 수는 두 배로 증가하여 예상되는 2030. (1) "의회가 반드시 Medicare를 통해서가 아니라 연수생을 지원할 수있는 더 지속 가능한 방법을 만들어주기를 바라고있다. 민간 ​​보험이나 다른 메커니즘을 통해 이루어질 수있다"라고 ACR은 자체 류마티스 학 Research Foundation. 소아과 Subspecialty Loan 상환 프로그램
2. ACR은 특별한 도움이 필요한 분야에 진출하고자하는 개인에게 적용되는 프로그램 지원을 위해 로비 활동 중입니다. 대상 의사 훈련
3. " 멘토링 기회 증대
4. "저에게는 문을 열어주는 훌륭한 스승이있었습니다. 나는 존재조차도 알지 못했지만 학생들은 여러 가지 이유로 그 노출을 더 이상 얻지 못하고있다 "고 Creaky Joints 온라인 환자 공동체의 의학 디렉터이자 Adirondack Health의 Saranac Lake Health의 류마티스 클리닉의 책임자 인 조나단 크랜트 (Jonathan Krant) Saranac 호수, 뉴욕에있는 센터. ACH는 preceptorships 및 소아 류마티즘 멘토링 그룹에 관한 전문가 정보를 제공합니다. 텔레 헬스 (Telehealth)
5. 고립 된 인구와 부족한 인구에게 서비스 범위 확대를 모색합니다. 1 차 진료 의사와의 협조 증진
6. (2) 관절염 및 기타 류마티스 질환 관리 방법 찾는 방법

류마티스 전문의를 찾는 데 도움이 필요하면 다음 단계를 따르십시오 :

ACR 웹 사이트로 이동하여 의사 찾기 도구를 확인하십시오.

1. 구전 및 온라인 사용 조사. Creaky Joints는 온라인 및 지역 지원 그룹을 나열합니다.
2. 가장 가까운 교육 병원에서 교육 프로그램 책임자를 찾습니다. 그들은 권고안을 제출할 수 있습니다.
3. 간호사 종사자 및 의사 조력자는 류마티스 치료에 대한 교육을 받고 있습니다. UCLA의 데이비드 게펜 의과 대학의 류마티스 학부장 인 존 피츠 제럴드 (John FitzGerald) 박사는 "그것은 인력 중 적은 비율이지만 선택의 여지가 있다면 갈 수있는 방법"이라고 말했다. . 귀하의 지역을 찾거나 미국 간호사 실무자 협회 웹 사이트, NPFinder.com을 찾아보십시오.
4. 일부 주에서는 팀과 화상 회의를하는 곳에서 원격 진료 프로그램을 개설했습니다. 예를 들어, 뉴 멕시코 대학 의과 대학 (University of New Mexico School of Medicine)은 전문가들이 농촌과 낙후 된 지역 사회의 의사들과 원격으로 연결할 수있는 교육 플랫폼 인 프로젝트 ECHO (Community Healthcare Outcomes)를 설립했습니다. 피츠 제럴드 박사는 "많은 지리학을 다루는 데 창의력을 발휘해야하는 의사의 좋은 예"라고 말했습니다.
5. 류마티스 전문의를 대신 할 수는 없지만 ACR은 80 개의 무료 팩트 시트와 비디오를 제공합니다 류마티스 질환으로 생활
6. 사설 및 사실 확인

참고 문헌

대학원 의학 교육위원회 제 20 차 보고서 : 1 차 진료의 발전. 보건 자원 및 서비스 관리. 6 월 19 일, 2017. Battafarano D, Ditmyer M, Bolster M, et al. 2015 년 American College of Rheumatology 인력 연구 : 성인 류마티스 인력 (2015-2030)의 공급 및 수요 예측.

1. 관절염 치료 및 연구.
2. 2018 년 2 월 5 일.