시애틀의 프레드 허친슨 암 연구 센터 (Fred Hutchinson Cancer Research Center)의 종양 전문 의사 인 윌리엄 벤 싱거 (William Bensinger) 박사는 뼈 통증을 관리하는 가장 중요한 단계는이 병을 치료하는 것이라고 설명합니다. "골수를 치료하십시오. 골수 공간에서 비정상적인 혈장 세포를 제거 할 수 있다면 뼈의 압력과 그 고통을 완화 할 수 있습니다."라고 Bensinger 박사는 설명합니다. "골수종을 성공적으로 치료하면 뼈 파괴로 이끄는 호르몬의 근원을 제거 할 수 있습니다."암 치료에는 화학 요법, 방사선 요법, 줄기 세포 이식 등이 포함될 수 있습니다.이 모든 치료법은 통증 완화에 도움이되는 것으로 나타났습니다 암과 싸우십시오.
뼈 통증의 원인은 무엇입니까?
Bensinger에 따르면 다발성 골수종은
뼈의 파괴
중 하나의 이유로 뼈의 통증을 유발합니다.
- 뼈 통증의 일반적인 원인. Bensinger 박사는 "다발성 골수종은 파골 세포를 모집하여 호르몬을 분비하는 호르몬을 분비한다"고 설명한다. "그들은 혈장 세포 수집 주위의 뼈를 파괴하고 뼈를 약화시킵니다."뼈 재 흡수라고 불리는이 과정은 뼈의 압박 골절뿐만 아니라 뼈가 손상된 뼈에 골절을 일으킬 수 있습니다. 붕괴. 통증은 골절 자체와 신경을 포함한 주변 조직에 대한 골절의 영향으로 나타납니다. 암세포의 성장
- "골수의 과도한 활동으로 발생하는 골통이 있습니다."라고 Bensinger 말한다. "다발성 골수종이 진행되면 골수를 암세포로 채우고 뼈에 압력을가합니다. 이것은 머리부터 발끝까지 그리고 질병이 진행되는 어느 시점에서나 발생할 수있는 확산 성 뼈 통증입니다. "척추의 압박 골절은 추가적인 문제를 야기한다고 Bensinger는 말합니다. 척추는 종종 다발성 골수종과 관련이 있기 때문에 골수종 부작용은 특히 척추의 유연성을주는 척추골에 부작용을 일으킬 수 있습니다. "척추는 머리와 상체를 가지고 많은 체중을지지합니다. "Bensinger는 말합니다. "척추가 약해지고 더 이상 체중을 견딜 수 없을 때, 압박 골절이 발생할 수 있습니다."
이것은 또한 신경 관련 통증, 약점을 유발할 수있는 "꼬집어진"척추 신경을 유발할 수 있습니다. 운동 어려움. "이러한 압박 골절의 어려움은 일단 발생하면 고정 된 이상 현상입니다."라고 Bensinger는 말합니다. 즉, 통증이 관리되고 심지어 병이 완치되거나 치유 되더라도 환자는 여전히 하나 이상의 붕괴 된 척추를 유지하게됩니다.
골수종 뼈 통증 관리
많은 환자에게 통증 관리 암 치료 후에 잘 필요할 수 있습니다.
진통제
집에서 이부프로펜 (Motrin, Advil) 또는 아세트 아미노펜 (Tylenol)으로 경미한 통증을 치료할 수 있습니다. 통증이 증가함에 따라 통증의 강도에 따라 통증 조절에 도움이되는 처방전 진통제 나 패치를 얻을 수 있습니다.
- 비스포스포네이트 (Bisphosphonates) 파골 세포가 뼈를 부수는 것을 막는 처방약. 그들은 일반적으로 한 달에 한 번 2 년까지 주어집니다. 한 가지주의 사항 :이 약물을 복용중인 환자의 4 ~ 6 %는 턱뼈 골 괴사 (턱뼈 괴사)를 경험하지만 Bensinger는이 위험이 비스포스포네이트 복용으로 얻을 수있는 가장 실질적인 이점과 비교 검토되어야한다고 강조했습니다.
- 척추 성형술과 척추 성형술. 이들은 척추가 붕괴되거나 손상되어 척추가 더 이상 움직이지 않고 통증을 느끼지 않도록 신체적으로 안정화시키는 수술 절차입니다. 척추 성형술에서는 시멘트 용액이 척추의 몸체에 주입됩니다. kyphoplasty와 함께, 작은 풍선은이 과정을 돕기 위해 사용됩니다. Bensinger는 어떤 경우에는 뼈가이 절차에 의해 약간 확대 될 수 있지만 환자는 정확한 전 높이로 회복되지 않는다고 말합니다.
- 대체 치료법 많은 환자들이 침술을 시도하거나식이 요법과 영양 상태 변화를 완화하기 위해 노력할 것입니다 그들의 고통의 일부. Bensinger는 이러한 접근법을 뒷받침하는 많은 데이터는 없지만 통증에 대한 문제가 계속되는 환자는 이러한 선택을 탐구해야한다고 말했습니다. 암 치료 팀이 통증 관리를 위해 노력하고있는 대체 골수종 치료법을 알게하여 약물이나 암 치료법과 충돌이 없어야합니다.
- 다발성 골수종이 뼈 통증을 유발하는 방법에 대해 과학자와 의사가 더 잘 이해함에 따라 연구 통증 관리 접근법이 계속됩니다. 예를 들어, 유방암 치료에 종종 사용되는 단일 클론 항체 인 데노 수 맙 (deosumab)은 뼈 파괴를 줄이는 방법으로 연구되고 있습니다.
