절반 만이 BRCA 스크린을 얻었고, 절반 이상 의사가 추천하지 않았다고 말하지 않은 사람들의 경우.

Anonim

가장 위험한 여성 중 10 명 중 8 명은 BRCA1 및 BRCA2 돌연변이. 그러나 스탠포드 대학 의과 대학의 앨리슨 쿠 리언 (Alison Kurian) 연구원은 "실제로 환자의 절반 정도만이 시험을 받아야한다"고 말했다.

"유전 암 검사는 환자의 의학적 요구와 잘 맞지 않는다. 여성이 돌연변이를 일으킬 위험에 처해있다 "고 말했다.

왜 격차가 있는가?

검사를받지 않은 고위험군 여성의 약 56 % 검사 결과를 이해하는 데 도움이되는지 여부를 결정하는 데 유전 상담이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 고위험 여성의 약 40 %와 고위험 여성의 60 %만이 그런 상담을 받았다고 말했다.이 조사에서 2,500 명 이상의 유방암 여성이 심문을 받았다. 수술 후 2 개월. 환자들은 유전자 검사가 필요한지 묻고 질문이있는 경우 유전자 검사를 받았는지 물어 보았다. 여성은 위험에 처해 있으며, 31 %는 BRCA 돌연변이를 가지고있어 유방암과 난소 암 발병 위험이 높습니다.

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아시아계 미국인과 노인 여성은 특히 검사를받지 않은 것으로 보인다 "고 말했다.

"나는 그것이 매우 중요하다고 생각한다 "고 쿠 리언은이 연구 결과에 대해 말했다. 그녀는 여성의 반응과 추억에만 근거했기 때문에 설문 조사가 제한적이라고 지적했다. 예를 들어, 의사가 유전자 검사를 언급했을 수도 있고 여성이 그것을 잊어 버렸을 수도 있습니다.

유전자 검사를 통해 미래의 암 위험을 판단하고 때로는 최선의 치료법을 안내 할 수 있다고 Kurian은 말했습니다. 여성은 자매와 같은 가까운 친척들에게 검사 받기를 원하는 경우에 대비하여 긍정적 인 결과에 대해 경고 할 수 있습니다.

National Comprehensive Cancer Network 및 미국 산부인과 대학 (College of Sanctuary and Gynecologists)과 같은 기관의 지침에 따르면 유전자 검사 위험을 기반으로합니다. 쿠 리언은 50 세 이전에 유방암을 앓고 있고이 질환에 1 학년 친척이있는 여성이 될 것이라고 말했다.

$ 4,000 "이라고 말했다. 그런 다음 미국 대심 원은 2013 년에 유전자가 특허로 등록 될 수 없다고 판결 했으므로 다른 회사에서 테스트를 제공 할 수있는 길을 열었습니다. 보험에 가입하지 않은 여성은 현재 250 ~ 500 달러에 시험을 볼 수 있습니다.

그 변화가 연구 결과에 반영되었습니다. 14 % 미만의 여성이 비용을 테스트의 장벽으로 꼽았습니다.

"미국 암 학회 부총장 인 Leonard Lichtenfeld는"이 연구는 우리가하고있는 일과 우리가하는 일에 근본적인 문제가 있음을 지적한다. "

유전학 테스트를 위해 그는 과학이 거기에는 기능이 있지만 구현이 부족합니다.

그러나 그는 설문 조사에 몇 가지 제한 사항을 언급했습니다. 쿠 리안 (Kurian)이 말했듯이, 시험 정보는 자체보고 된 것이기 때문에 정확하지 않을 수도있다. "

년 7 월부터 2014 년 9 월까지의 조사시기가 결과에 영향을 미칠 수 있다고 Lichtenfeld는 덧붙였다.

"유전자 검사는 가능했지만 2013 년 6 월까지 단일 회사를 통해서만 가능했다"고 그는 말했다. Lichtenfeld는 조사가 끝났을 때 다른 실험실들은 여전히 ​​준비가되어 있었을 것이므로 가격을 테스트하는 것이 그 시점에서 떨어지지 않았을 것이라고 Lichtenfeld는 말했다.

리처드 펠트 (Lichtenfeld)에 따르면, 조사 대상 지역은 제한되어 있다고 그는 말했다. (

) 테스트가 덜 비싸지 만 보험 보상 범위는 보편적이지 않다. 일부 계획은 여성이 이미 암 진단을받을 때까지 테스트를 커버하지 않으며, 암 진단 및 암과의 친척 관계와 같은 추가 기준을 설정할 수도 있습니다.

건강 전문가는 가족 확인 및 업데이트 작업을 더 잘 수행해야합니다. Lichtenfeld 박사는 유방암의 유전 적 위험 요인이 무엇인지에 대한 역사와 이해를 강조했다. 그는 또한 유전 적 검사에 관해 환자들에게 더 이야기 할 필요가 있다고 덧붙였다.

Kurian은 유전 상담원이 더 필요하다고 말했다.

이 연구는 2 월 7 일

Journal of American Medical Association

, 미국 국립 보건원 (National Institute of Health Institute)의 지원을 받았다.

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