류마티스 관절염을 앓고있는 많은 사람들은 약물로 RA 증상을 관리하고 류마티스 전문의를 정기적으로 방문합니다. 그러나 일부 사람들은 증상을 조절하고 삶의 질을 높일 수 있도록식이 요법과 운동 습관을 크게 변화시킵니다. 그러나 모든 사람들에게 운동과 건강에 좋은 RA "치료"옵션이 있습니까?
Healthcast 호스트 인 Ross Reynolds는이 웹 캐스트에서 RA 전문가 인 Le Callahan에게 질문했습니다. 텍사스 주 사우스 웨스턴 의료 센터 (Texas Southwestern Medical Center)의 Lona Sandon, M.Ed., R.D.와 RA의 건강한 생활을위한 권장 사항에 대한 정보를 제공합니다. RA 환자 인 Sandon은 자신의 류마티스 관절염 증상을 어떻게 통제하는지에 대해서도 이야기합니다.
RA 환자를 관리하는 류마티스 전문의가 있습니다.
Callohan :
류마티스 관절염으로 진단받은 사람들은 대개 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID) 나 저용량 프레드니손과 병용 투여시 메토트렉세이트와 같은 질병 치료제로 치료를 시작합니다. 그것이 질병을 관리하거나 조절하지 않는다면, 종종 새로운 생물학적 약제 중 하나가 처방됩니다. 목표는 많은 공동 손상이 있기 전에 관절 파괴를 방지하고 질병을 통제 할 수있게하는 것입니다.
정기적으로 의사를 만나는 것은 매우 중요합니다. 나는 3 개월 단위로 말할 것입니다. 그러나 누군가가 진짜 플레어와 지속적인 문제를 겪고 있다면, 나는 다음 약속까지 기다리지 않을 것입니다. 나는 상황이 통제되고 관리되도록하기 위해 들어갈 것입니다. 일반 개업의를 보는 것은 괜찮습니다. 그러나 질병의 유병률은 인구의 2 % 정도이므로 일반 의사는 큰 양을 보지 못합니다. 류마티스 성 관절염 환자를 대상으로 류마티스 관절염 환자의 대부분은 류마티스 성 관절염 환자들로 구성되어있어 질병에 대한 많은 경험과 약물에 대한 많은 경험이 있습니다. 그들은 약물에 대한 최신 연구 및 결과를 따라 잡기 위해 조정되었습니다. 따라서 가능하다면 류마티스 전문의를 볼 것을 권장합니다.
운동은 RA 환자에게 도움이되거나 유해합니까?
Callahan :
대부분의 의사들은 정기적 인 운동이 류마티스 관절염 환자에게 매우 좋다는 데 완전히 동의합니다. 사무실 방문의 시간 제약으로 인해 권장하지 않을 수 있으므로 항상 권장 수준으로 올라갈 수는 없습니다. 그러나 규칙적인 운동은 모든 유형의 관절염 환자에게 좋으며 류마티스 관절염 환자에게는 매우 좋습니다.
류마티스 관절염 환자는 심혈관 질환과 같은 다른 만성 질환의 위험이 더 높습니다. 질병, 그래서 당신은 확실히 심장 혈관 적합성을 갖고 싶어. 류마티스 관절염 환자에게 스트레칭 및 유연성 운동, 심혈관 운동 및 강화 운동과 같은 총 신체 활동 패키지를 살펴보면 세 가지 구성 요소 모두가 매우 훌륭하고 중요합니다.
스트레칭으로 인해 유연성이 생기며 당신은 당신의 관절의 움직임의 전 범위를 얻습니다. 류마티스 관절염 환자는 빠른 속도로 나이가 들기 때문에 근육 질량을 더 빨리 잃어 버리는 것으로 나타났습니다. 강화는 그것이 있어야하는 곳을 유지합니다. 그리고 물론 우리는 모든 이점이 심혈관 질환을 예방하는 데 도움이된다고 언급했습니다.
수년 동안, 사람들은 운동으로 증상을 악화시킬 수 있다고 생각했으며, 약 20 년 동안 꽤 강해졌습니다 완전한 반대의 증거. 내 생각에 실제로 신체 활동을 자신의 삶에 도입하는 것에 대해 생각하게하는 가장 좋은 방법은 조금씩 소개하는 것입니다. CDC (미국 질병 통제 센터)는 관절염 환자는 적어도 일주일에 3 일 동안 적어도 30 분간의 신체 활동을 권장하며 이는 10 분 단위로 수행 할 수 있습니다.
RA가있을 때 운동 시작하기
Callahan :
누군가가 정기적 인 신체 활동 프로그램에 참여하지 않았거나 참여하지 않았다면 너무 자주 생각합니다. '아, 나는 여기서 나가서 30 분간 똑바로 가야한다.'또는 '스판덱스를 착용하고 체육관에 가야한다'는 생각은 압도적 인 생각이다.
관절염 재단은 관절염 환자에게 완벽한 라이프 스타일 향상 시리즈 프로그램 수는 공동 보호를 위해 선정 되었기 때문에 가능합니다. 그들은 항상 워밍업과 스트레칭 구성 요소를 가지고 있으며 심혈관 활동을하고 차가운 스트레칭 구성 요소를 가지고 있습니다.
관절에 체중을주지 않는 측면에서 사람들에게 아주 좋은 아쿠아틱 프로그램이 있습니다. 매우 기본적인 수준의 진료 프로그램뿐만 아니라 좀 더 진보 된 관절염 재단 운동 프로그램이 있습니다. 태극권 프로그램 인 Fit for Life가 있습니다. 따라서 누군가가 그룹에 가입하려는 경향이 있다면, 관절염 재단 (www.arthritis.org/)이 제공하는 신체 활동 프로그램 중 하나를 선택하는 것이 좋은 방법입니다.
왜냐하면 당신이 필요로하는 것은 신발 끈과 양말을 신을 수있는 튼튼한 신발과 문 밖에서 갈 수 있기 때문입니다. 그리고 그것은 개인이 시작하기에 매우 좋은 것입니다. 나는 처음에는 좀 더 천천히 걷고, 예를 들면 걷기를 시작한 후 적당한 속도로 걷는 것이 좋습니다. 심장 박동을 느끼는 것처럼 느껴지 긴하지만, 누군가와 쉽게 대화를 나눌 수 있습니다. 그리고 걷기 전과 후에 스트레칭을 식히고 시원하게하십시오.
약물로 통제중인 RA를 얻는 데 걸리는 시간은
Ms입니다. Sandon :
나는 17 년 동안 경쟁적인 롤러 피겨 스케이팅 선수 였고, 주당 5 ~ 6 일을 한 번에 2 ~ 3 시간 연습했다. 나는 꽤 활동적이었고, 그것은 나를 위해 일하는 삶의 방식이었습니다.
나는 RA로 진단 받았을 때 21 세 였고, 약 6 개월에서 9 개월 전에 증상을 반복적으로 경험했습니다. 류마티스 전문의를 실제로 만났습니다. 나는 왼발에 문제가있어서 어깨에 문제가 있다는 것을 알아 채기 시작했는데 팔을 밖에 올릴 수 없거나 밤에 어깨에 통증과 뻣뻣함을 느끼며 깨어났습니다.
일련의 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 효과가있는 항 염증약을 찾으려고했습니다. 마침내 우리는 piroxicam (Feldene)을 얻었고, 다른 것들보다 더 많은 도움을주는 것처럼 보였습니다. 그런 다음 Plaquenil (hydroxychloroquine)을 추가했습니다. 몇 달 동안 나는 piroxicam과 Plaquenil을 조합하여 사용했다. 나는 여기저기서 12 ~ 13 년 동안 플라 케 닐 (Plaquenil)과 이부프로펜 (Ibuprofen)으로 잘 해냈습니다. 그리고 작년에 나는 다시 위로 뻗었습니다. 그리고 우리는 우리가 더 강한 것을 가지고 갈 필요가 있다고 결정했습니다. 그래서 11 월에 플라크 닐 (Plaquenil) 꼭대기에서 메토트렉세이트와 프레드니손으로 시작했습니다.
프레디 존은 대단한 경험이었고 만성적 인 고통과 제가 경험 한 피로감을 확실히 덜어주었습니다. 만성 통증. 메토트렉세이트는 복용량을 늘리는 측면에서 다소 천천히 일해야하는 약물입니다. 따라서 이번 달 말에 우리는 아마도 그 용량을 일부 증가시킬 것이고 궁극적으로는 프레드니손에서 약간 내려 오기 위해 노력할 것입니다.
Ross Reynolds, HealthTalk Host :
Callahan, Lona와 같은 누군가가 효과가있는 것을 찾으면 그녀에게했던 것처럼 꽤 오래 지속될 것입니까?
Dr. 칼라 한 :
아니요. 실제로 그것이 오래 지속되었고 그것은 매우 다양하다는 것이 놀랍습니다. 그러나 연구 결과 사람들은 보통 4 년에서 5 년 후에도 약물을 바꾸어야한다는 연구 결과가있었습니다. 그래서 그녀는 오랫동안 안도감을 얻었습니다. 바로 그 열쇠가 전문 지식을 많이 갖춘 의사와 협력하고 있으며 병의 진행 과정에 적합한 균형과 조합을 제시 할 수 있습니다.
RA 통증과 피로감
Ms. Sandon :
나는 RA의 진단이 문제 또는 문제라고 생각하지 않았습니다. 만성 통증에서 삶을 관리하려고 노력하면서 만성적 인 통증이 있었고, 그 다음에는 피로감이있었습니다. 나는 고통을 경험하면서 어떻게 정상적으로 살아갈 수 있었는지, 그래서 나는 예전처럼 육체적 인 기능으로 돌아갈 수 있었습니까? 일반적으로 나는 시속 4.2 마일의 러닝 머신 위에서 걷는다. 음, 이제는 시간당 2.4 마일의 러닝 머신을 걷고있었습니다. 할 수있는 최선을 다하려고 노력할 것이지만, 내가 할 수있는 것을 육체적으로 할 수 없기 때문에 실망했습니다.
만성 통증이 계속되고 쉽게 피곤하면 영향을 미칩니다 너는 심리적으로 너는 조금 우울해 할 수도있다. 정기적 인 일상 활동은 절대적으로 힘들 수 있습니다. 그냥 샤워하고, 기분이 좋고 너를 살리고 기분이 좋을 것 같은 것이 소모됩니다. 그래서 보통 10 분이 걸리면 20 ~ 30 분이 소요됩니다. 그래서 잠시 후 마음이 움직이기 시작합니다.
나는 만성적으로 아프고 건강 상태가 좋은 어머니와 살았습니다. 그녀는 만성 질환으로 살아가는 누군가의 아주 좋은 역할 모델이었습니다. 질병으로 인해 그녀의 삶이 사라지거나 자신의 삶을 살아갈 수있는 능력에 영향을주지 않았습니다. 그리고 그녀가 그것을 할 수 있다면, 나는 그것을 또한 할 수있다. "
RA
Ms. Sandon :
나는 요가 나 필라테스 같은 일을 시작했고, 기대어 자전거 나 수영을하거나 걷거나 타거나하는 것과 같이 영향이 없거나 충격이없는 것들을 고집하기 시작했다. 오늘 아침에 나는 체육관에 갔다. 러닝 머신에서 30 분, 기대어 자전거에서 15 분을했다. 어제, 나는 1 시간 반 동안 요가를했다. 그 전날 나는 약 30 분 동안 기대어 자전거를 타다가 약 15 분 또는 20 분 동안 상체를 강화시키기 위해 약간의 손가심을 가졌다. 대부분의 요일에 나는 활동의 조합을 적어도 한 시간 씩 붙이고 있습니다.
운동은 정신적으로뿐만 아니라 육체적으로도 나아졌습니다. 나에게 운동은 필연적으로 육체적 인 것보다 정신적 인 선택을 더 많이한다.
HealthTalk Host, Ross Reynolds :
너에게 동기를 부여하는 이유는 무엇인가?
Ms. Sandon :
하나, 나는 그들이 틀린 것을 증명하기로 결심합니다. 나는 5 년 내에 쇠약하게 될 것이라는 연구입니다. 처음에 내가 진단을 받았을 때, 누군가 15 년 동안 휠체어에있을 것으로 기대한다고 말했습니다. 나는 그런 일이 일어나도록 내버려 두지 않을 것이고, 그래서 그것은 내가 동기를 유지하게하는 것의 일부입니다.
다른 부분은 제가 등록 된 영양사입니다. 나는 학생들뿐만 아니라 내 고객들에게 좋은 영양과 신체 활동을 설교한다. 나는 설교 할 수있는 것처럼 느껴지지 않으며, 나 자신도 그렇게하려고 노력하지 않으면 사람들에게 그렇게 할 수 있다고 말한다. 그래서 동기 유발 요인이 많이 있습니다.
저는 신체 활동이 도움이된다고 말하는 연구를 보았습니다. 뼈를 강하게 유지하고 관절을 유연하게 유지하며 근육을 강하게 유지하는 것은 류마티스 관절염 환자에게 유익합니다. 그래서 나는 그걸 따라 잡고 쇠퇴를 막기 위해 할 수있는 일을하고 싶습니다. 많은 약물, 특히 프레드니손 (prednisone)은 골 손실을 가져올 수 있으며 신체 활동이 뼈 손실을 예방하는 데 도움이된다는 것을 알고 있습니다. 잠재적 인 부작용 중 일부를 상쇄하는 것이 어떻겠습니까?
RA 환자에게 운동이 얼마나 많은가?
Ms. Sandon :
나의 초기 의사는 내 정신적 전망을 긍정적으로 유지하기 위해 가능한 한 계속해서 나를지지했다. 그런데 새로운 의사를 만나야했고, 내가 갔던 첫 류마티스 전문의는 그 환자와 함께 있지 않았습니다. 운동 범위 운동을 고수하는 것만으로는 만족스럽지 못했습니다. 그래서 나는 그 류마티스 전문의를 해고하고 새로운 것을 얻었다. 현재의 의사는 신체 활동을 유지하면서 몸 상태가 좋습니다.
Callahan :
저는 Lona가 우리 모두를위한 역할 모델이라고 생각합니다. RA 또는 아닙니다. 누구도 능력이 있고 Lona가 그녀의 몸을 경청해야만하는 자기 효능감을 가진 사람을 낙담시킬 것입니다. 그녀는 언젠가 증상이 정말 나쁘다면 자신을 밀어 붙이지 않는면에서 모든 일을 제대로하고 있습니다. RA가 담당하는 환자에게 의사가 원하는 것이 바로 그 것입니다. Lona가 심리적 인 이익을 포함하여 모든 이유에서 가능한 한 사전 RA 라이프 스타일에 가깝게 유지하고 유지하기를 원합니다.
내 생각 엔 누군가가 육체적으로 활동적이지 않은 사람이라면 느린 페이스를 취할 것을 분명히 말하지만, 그들이 원했던 일이라면 이러한 종류의 활동 수준을 구축 할 수 없다는 것을 낙담시키지 않을 것입니다.
Ms. Sandon :
나는 그 점에 절대 동의한다. 저는 RA 환자와 제가하는 활동 수준면에서보기 드뭅니다. 내가하는 활동 수준 측면에서 볼 때 나는 대다수 미국인들과 비교하면 약간 특이한 편이다. 그러나 당신은 확실히 당신의 몸을 알아야하고 언제 말할지를 알아야합니다. 당신은 '아픔도 얻지도 않는다.'라는 모토로 갈 필요가 없습니다. 창 밖으로 던져 질 필요가 있습니다. 그러나 당신은 반드시 당신의 몸과 당신에게 말하는 것과 그 날을 무엇이 처리 할 수 있는지에 귀 기울여야합니다. 제가 엄격한 운동을 할 수없는 몇 일이 있으며, 필라테스 나 요가처럼 더 가벼운 것을 할 것입니다. 그래서 나는 운동의 스트레스 해소와 운동을하는 데 여전히 이익을 얻지 만, 나는 시체를 고통에 빠뜨리지 않을 것입니다.
알기에 당신의 몸을 충분히 알고 있습니다. 이것은 운동, 스트레스 및 스트레스에 관한 것입니다. 근육, 또는 나는 너무 멀리 갔습니까? 그리고 느리게 시작될 때까지 정기적 인 활동을하는 데 익숙하지 않은 사람들에게는 어려움이 있습니다.
사람들은 신발 한 켤레, 양말 한 켤레를 찾아 나가고 걸을 것을 권합니다. Callahan 박사가 이전에 말했던 것과 똑같은 것이 었습니다. 모든 사람이 할 수있는 일부터 시작해야하며, 걷기는 대부분의 사람들이 할 수있는 운동입니다. 그러나 그들이하는 것을 즐기는 무언가를 발견하십시오. 어떤 사람들은 걷는 것을 즐기지 않습니다. 그들은 지루하다고 느낍니다. 그래서 지역 사회 센터에서 댄스 강습, 스윙 댄스 강습 등을 즐기십시오. 그 곳에서 즐기고 즐길 수있는 것은 무엇이든 간에요.
나는 적어도 내가 플레어에있을 때 개인적으로 발견합니다. 나는 서있는 한 기분이 나아졌다. 그러나 소파에 앉아 있거나 잠시 바닥에 누워서 다시 시도해 보면 나빠질 것입니다. 따라서 움직이고 체재 할 수 있다면 더 나아질 것입니다.
류마티스 관절염 환자를위한식이 요법 마술 탄환이 있습니까? Sandon :
나는 영양이 일상 생활에서 매우 중요한 역할을하는 가정에서 자랐다. RA로 바뀐 점은 RA와 관련된 특정 연구, 특히 오메가 3 지방산을 사용하거나 류마티스 관절염으로 인한 생선 섭취량을 늘리거나 지중해 풍 식습관이 상대적으로 높다는 점입니다. 생선뿐만 아니라 올리브 오일. 이 건강한 지방은 염증 증상을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 건강한 식단, 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 가장 좋은 방법이라고 생각하지만, 나는 그 일을 할 때 기분이 나아졌습니다. 나는 포화 지방이 많은 식품을 먹을 때도 다음날 기분이 좋지 않습니다. 류마티스 환자에게 가장 많은 연구가있는 오메가 3 지방산 이외의 특정식이 요법은 현재 없습니다. 설탕은 염증과 뻣뻣함을 유발하고, 토마토는 염증을 일으키고 뻣뻣 해 지거나 감자를 일으킬 것이라는 많은 정보를 인터넷에서 읽습니다. 그러나 모두가 다른 식품과 다르게 반응하기 때문에 특정 음식은 없습니다. 그러나 거기에서 최고의 연구는 전체 곡물, 전체 과일과 채소, 그리고 나서 건강한 지방과 기름을 기본으로 한식이 요법을지지합니다.
Ross Renolds, HealthTalk Host :
모두를 위해 일할 수있는 항 염증성식이 요법은 사실이 아닙니다. Dr. Callahan?
Callahan :
연구에서 그러한식이 요법을 뒷받침하는 자료는 없습니다. Sandon :
맞아. 항 염증성식이 요법의 개념이 있습니다. 그러나 항 염증성식이 요법은 기본적으로 제가 설명한 바에 따르면 신선한 과일과 채소를 먹어서 비타민 C 같은 것을 얻고 비타민 A 같은 것을 얻습니다. 올리브유 또는 카놀라유를 섭취 할 수 있으므로 신체에서 로코 트리 엔 (염증 및 알레르기 반응의 중재자 역할을하는 화학 물질 그룹 중 하나)의 항 염증성 유형을 촉진시키는 단일 불포화 지방산과 오메가 -3 . 그러나 당신은 그 곳으로 나가서이 음식물을 먹고 갑자기 기분이 나아질뿐 아닙니다. 나는 지난 10 월 내가 플레어에있을 때 세상에 충분한 양의 생선 기름이 없었기 때문에 그것을 치료할 수 있다고 말할 수 있습니다. 그 당시 다른 약이 필요했습니다.
류마티스 질환 자체는 영양 결핍을 유발할 수 있습니다. 약물 - 메토트렉세이트, 프레드니손 - 우리 몸이 다른 영양소를 사용하는 방식을 뒤집어 놓았으므로 류마티스 관절염 환자는 신체가 필요로하는 모든 영양분을 다양한 음식에서 얻는 것이 중요합니다.
류마티스 관절염에 대한 추가 정보 성공 사례
류마티스 관절염에 잘 적응하는 방법에 대해 더 알고 싶다면 RA 실제 통제 성공 사례 우리 전문가들은 관객의 질문에 대답하고 RA에 대한 Sandon의 개인적인 경험에 대해 더 많이 배웁니다.
류마티스 관절염에 대한 자세한 내용은 HealthTalk 자료를 확인하십시오.
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