) 2012 년 2 월 28 일 수요일 (MedPage Today) - 위험이 낮은 전립선 암을 가진 노인들은 10 년 동안 점점 공격적으로 치료를 받지만 관행은 바뀌지 않았습니다. 연구 결과에 따르면 치료 효과를 기대할 수있는 남성의 평균 수명이 긴 남성의 경우 평균 수명이 짧은 남성의 치료 요법 사용이 종양 위험과 상관없이 1998 년에서 2007 년 사이에 37 % 증가했습니다. 같은 기간 동안 치유 요법의 사용은 평균 수명이 긴 남성에서 약간 감소했다. 평균 수명이 짧은 남성의 치료 적 접근 방식의 변화로 치유 요법의 사용이 전반적으로 증가했다. 내과 기록 보관소
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의 2 월 27 일자 호에 실린 연구 서신의 "메디 케어 지출 증가율에 대한 광범위한 우려를 감안할 때, 우리의 표본은 유익을 얻지 못할 가능성이 가장 적은 환자들에게서 주목을 받았다. "예일 대학의 Cary P. Gross, MD, 그리고 공동 저자들은 결론을 썼다."가능성있는 설명에는 경제적 인센티브, 인식 된 새로운 치료법의 출현 낮은 부작용 프로필 및 환자 선호도의 변화와 관련이있다. "암 치료법의 사용은 임상 적 증거와 환자 선호에 의해 안내되어야한다. 미래의 연구는 암의 특성과 환자의 기대 여명을 의사 결정에 반영하는 것이 더 나은 방법을 모색해야한다. "국립 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)는 저 위험성 전립선 암 환자이며 평균 수명이 10 년 미만인 남성에게 능동적 인 감시를 권장했다. 중환자 암과 평균 수명이 10 년 이상인 남성에게 치료 요법이 권장됩니다. 국소성 전립선 암에 대한 치료 옵션의 수는 최근 몇 년 동안 크게 늘어 났지만, Gross와 동료들은 치료와 이익 간의 일치 성을 조사하기 위해 메디 케어 주장과 관련된 NCI 감시, 역학 및 최종 결과 (SEER) 데이터베이스에 대해 질문했다. 1998 년부터 2007 년까지 국소성 전립선 암으로 진단받은 남성 67 명 - 84 명을 대상으로 조사했다. SEER 등급 1 또는 2, 중간 등급 위험 종양은 SEER 등급 3 또는 4 등급으로 분류됩니다. 암이없는 환자의 5 % 무작위 표본을 사용하여 평균 수명을 5 년 미만으로, 5 ~ 10 년), 또는 오래 (10 년 이상). 전립선 암 진단 9 개월 이내에 방사선 요법 또는 전립선 절제술로 정의 됨 치료 샘플은 전립선 암 진단을받은 9 개월 동안 39.3 %, 39.6 % 평균 나이는 74 세 였고 43 %의 환자에서 중등도의 위험성 종양이 발견되었다. 전체적으로 64.3 %의 환자가 치유 요법을 받았다. 평균 수명은 치유 요법의 사용과 유의 한 연관성이 있었다 : 평균 수명이 짧은 3,557 명의 환자 중 39.1 % 중년 평균 수명을 가진 23,721 명의 환자 중 62.7 % 치료 효과가있는 환자 11,992 명 중 75.1 %는 치료 요법을 받았다. 치료 효과는 1998 년 61.2 %에서 2007 년 67.6 %로 전반적으로 증가했다. 종양 위험의 다른 범주 내에서 중추 종양이 있고 평균 수명이 짧은 남성 중 치료 적 치료의 사용은 1998-1 년의 38 %에서 2006-2007 년의 52.1 %로 증가했다. 기대 여명이 긴 남성들 사이에 그 비율이 약간 떨어졌습니다.
지역적으로 전립선 암이있는 남성은 임상 적 이점에 따라 치유 요법을받지 못할 수 있으며, "저자들은 결론을 내렸다. "우리 연구 기간 동안, 임상 적 이익의 가능성이 높은 환자의 치료에 비례하여 증가시키지 않으면 서, 임상 적 이익의 가능성이 낮은 환자에 대한 공격적인 치료가 점차 증가했다." "잠재적 치명적인 암을 치료할 수는 없다. 낮은 수준의 진료를 반영하고, 진행하기 어려운 질병에 대한 적극적인 관리로 환자의 병적 상태를 위험에 처하게하고 의료 혜택없이 비용을 증가시킵니다. "
