편집자의 선택

미국 암 협회의 새로운 권고 사항은 유방암 생존자 건강의 모든 영역에 적용됩니다.

차례:

Anonim

주요 내용

여성들은 암 치료 요약서를 자신의 건강 정보와 공유 할 수 있도록해야합니다.

유방암 생존자를위한 운동, 좋은 영양 섭취, 건강한 체중 유지는 장기간 건강의 핵심입니다.

생존자 케어 지침은 폐경기, 성행위 및 다산을 포함한 정신적, 육체적 건강에 초점을 둡니다. 미국 암 협회 (ACS)의 추정에 따르면 미국의 거의 25 %에 달하는 여성이 2015 년에 침윤성 유방암 진단을받을 예정이지만 대다수는 살아 남을 것입니다. 유방암의 병력을 고려한 평생 동안 돌보는 일이 필요합니다.

ACS가 발표 한 새로운 가이드 라인은 여성들이 신체가 없어지면 건강의 모든 측면에 필요한 보살핌을 포괄적으로 다루고 있습니다 유방암으로 인한 질병의 증거를 보여줍니다.

CA : Cancer Journal for Clinicians

에 오늘 게재 된 "유방암 생존자 관리 지침"은 여성의 뼈 건강, 통증 관리, 임신 중독,인지 장애, 정신 및 행동 건강, 출산 문제, 성 건강, 생활 습관 권장, 영양, 심장 건강 및 폐경 등이 있습니다. "삶의 질 문제는 중요합니다. 유방암은 죽지 않는다 "고 마이애미 플로리다 국제 대학교의 Herbert Wertheim 의과 대학 Carolyn D. Runowicz 교수는 말했다. "유방암 생존자 인 Runowicz 박사는"이것은 여성에게 영향을 미치는 쟁점의 전염병을 다룹니다 "라고 말했습니다. 가이드 라인을 제시하기 위해 일차 진료, 산부인과, 외과 종양학, 의학 종양학 , 방사선 종양학 및 간호학은 유방암 생존자의 건강 관리와 관련된 증거에 중점을 둔 1,000 가지 이상의 기사를 검토했습니다. 궁극적으로이 그룹은이 기사 중 237 건의 권고 사항을 모았습니다. "유방암 생존자 관리를위한 새로운 가이드 라인은 실제로 새로운 것이 아니지만 임상의가 많은 여성들을 위해 매우 구체적이고 완벽한 관리 전략을 제공합니다 유방암 치료에 도움이되는 뉴욕 주 Lenox Hill 병원의 유방암 수술 담당 부장 Lauren Cassell 박사는 "유방암 치료에 최선을 다하는 것은 합리적이다. 포괄적 인 치료, 특히 환자가 계속적인 추적 관찰을 위해 주치의에게 돌아갈 경우. 목표는 최상의 삶의 질을 제공하고 표시되지 않은 곳에서 과다 테스트를 피하며 건강한 생활 습관을 유지하는 데 도움이되는 것입니다. " 평생 동안 건강한 행동 유지

권장 사항 중 상당 부분은 영양, 육체, 비만 위험, 흡연을 중단해야한다 "고 말했다.

우리는 과체중 인 여성이 암에 걸릴 확률이 높다는 것을 알고있다. "이상적인 몸무게를 유지하는 것은 건강한 삶의 원동력입니다. 당신은 정말로 당신의 칼로리를 제한하고, 빈 칼로리보다는 좋은 음식을 먹고, 계속 움직여야합니다. 거기서 나와 운동하십시오. 당신의 뼈에 좋으며 체중에 좋으며 삶의 사실입니다. "

몸무게와 폐경.

폐경기 동안 건강한 체중을 유지하는 것이 더욱 어려워 질 수 있다고 Runowicz는 인정했다.








"폐경기에 걸리면 여성의 체중이 증가한다는 사실을 잘 알고 있습니다. 문제는 대처하기가 매우 어렵습니다."

폐경기의 체중 증가는 여성에서 에스트로겐이 결핍 된 것과 관련이 있지만 유방암 생존자에게는 에스트로겐 수치가 떨어지는 것이 좋은 것으로 나타났다. "호르몬 치료법을 쇠약하게하는 것이 무엇이든, 여성은 호르몬 치료를하기 전에 가능한 무엇이든 시도 할 것"이라고 말한다.

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신체 이미지 문제

일부 여성 암 치료가 끝나면 신체 이미지에 대한 우려가있을 수 있습니다. 운동은 요가와 명상과 함께 여성의 전반적인 웰빙 감각을 향상시켜이 분야에서 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 때로는 더 많은 것이 필요합니다. "

"신체 이미지 문제는 너무 개인적인 것이므로 매우 복잡합니다. "라고 Runowicz는 말합니다. "나는 유방 절제술을 받았기 때문에 인공 삽입물이나 재건 수술이 필요하다는 것을 여자가 느끼지 못하도록하고 싶다. 그래서 여자가 없다면 여자에게 이미지 문제를주고 싶지는 않다. 그러나 그녀가 어려움을 겪고있는 것 같으면 간접적 인 방식으로 질문 할 수 있습니다. "998 마찬가지로, Runowicz는 여성이 성생활에 어려움을 겪고 있는지, 신체 이미지 문제가 있는지, 관계 문제, 또는 성관계 중 통증. 그녀는 또한 여성들이 정신 건강 전문가로부터의 상담을 고려하고 싶어 할지도 모르는 경우가 종종 있습니다. "화학 요법을받는 데 큰 충격을 받고 자신의 사망률에 직면하기 때문에 반응의 스펙트럼이 엄청납니다."라고 루노 위츠는 말합니다. "환자가해야 할 일은 거울을 가지고 거울에서 보았던 것을보고 그 문제를 정면으로 다루는 것입니다."

장기간 건강 관리

건강한 생활과 관련된 권장 사항 외에도 이 지침은 화학 요법, 방사선 및 수술을 포함한 암 치료의 장기간 신체적 정신적 영향을 관리하는 것을 다루고 있습니다. ""가장 중요한 것은 환자가 자신에게 힘을주고 적극적 조치를 취하는 것 "이라고 Runowicz 말한다. "그것은 그녀가 그녀의 외과 의사, 방사선원 또는 화학 요법의 치료 요약서를 가지고 있는지 확인하는 것을 포함 할 것입니다. 왜냐하면 그녀가 알고있는 것은 중요하며 그녀가 다른 도시로 이사한다면 그녀의 주치의 또는 그녀의 종양 전문 의사에게 의사 소통 할 수 있기 때문입니다 새로운 종양 전문의가 필요합니다. 이 기록은 현재 암 생존자가되고있는 환자에게 힘을 실어주는 중요한 단계입니다. "

진행중인 암 검열

이 지침은 또한 유방암 재발에 대한 정기적 인 감시와 신생아 검진 원발성 유방암 및 다른 유형의 암. 예를 들어, 여성은 자궁 경부암, 결장 직장암, 자궁 내막 암, 폐암 검사에 대한 지침을 따라야합니다 . 그러나 재발의 증상이없는 여성의 경우 일상적 검사 나 영상 검사를지지하지 않습니다. 생존자를 위해, Runowicz는 말한다. "유방 조영술을받을시기, MRI를받을 자격이 있는지, 그리고 유전 적으로 상담하고 검사해야하는지에 대한 지침은 매우 명확합니다."라고 Runowicz는 말합니다. 유방암과 관련이있는 BRCA 유전자와 같은 유전 적 돌연변이가있는 사람의 경우 MRI가 유방암 검사보다 더 정확하다고 설명했다.

규칙의 예외 사항

"지침에도 불구하고 각 환자는 그녀의 구체적인 병력과 필요에 따라이 가이드 라인과 일정한 편차가 필요할 수있는 개인 "이라고 지적했다."많은 여성들이 심각한 부작용을 일으킬 수있는 호르몬 수용체 양성 종양에 대한 치료를 받게 될 것 " 그녀는 말한다. "환자가 자신의 치료법을 준수하도록 임상의가 인식하고 대처하는 것이 중요합니다."예를 들어, 화학 요법 체제의 일환으로 Adriamycin (doxorubicin)을 복용 한 여성은 심장 합병증 위험이 높으며, "

자기 역량 강화가 핵심입니다."환자가 자신이 필요로하는 부분에서 자신에게 힘을 실어주고 그녀와 파트너가 될 수있는 방법이 있습니다. "라고 Runowicz는 말합니다. 의사가 말하는 것을 듣는 사람 대신에 의사 "라고 Runowicz는 말합니다. "그것은 지침의 중요한 부분으로, 환자가 자신의 건강 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 권한을 부여합니다. 그들이 일차 진료 의사로부터 치료를받는다면, 무엇을 구해야 하는지를 아는 것이 중요합니다. "

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