폐암 검진에 대한 논란이 계속되고 있으며 저용량 CT 스캔이 황금 시간대에 준비되지 않을 수도 있다는 새로운 연구 결과가 나왔다. 샌프란시스코 - 2012 년 5 월 21 일 월요일
뉴욕의 기념 슬로안 - 케터링 암 센터의 피터 바크 (Peter Bach) 박사에 따르면 21 개의 연구를 체계적으로 검토 한 결과, 무거운 흡연자와 흡연자들 사이에서 생명을 구할 수 있다고한다.
그러나 임상 연구는 그 방법의 잠재적 인 해악에 대한 명확한 그림을 그려 내지 못했다고 Bach와 그의 동료들은 미국 의학 협회 (American Medical Association)의 저널 과 American Thoracic Society 회의에서 발표 한
> 폐암 위험이 높은 사람들을 선별하는 것은 아마도 그렇게 할 수 있습니다 Bach와 동료들은 결론을 내렸다. "그러나 그 결론을 임상 실습으로 어떻게 변환 할 것인가에 관해서는 불확실성이 상당하다"고 덧붙였다.
리뷰는 미국 암 협회 (American Cancer Society)가 후원했다. American College of Chest Physicians (ACCP), 미국 임상 종양 학회 (ASCO) 및 전국 종합 암 네트워크 (General Comprehensive Cancer Network)를 포함합니다.
결과에 따라 ACCP와 ASCO는 두 가지 권고안을 작성했습니다.
30- 팩 이상 흡연 한 사람은 55 세에서 74 세 사이의 사람들에게 담배를 피우거나 지난 15 년간 금연을 계속하는 사람들에게 저선량 CT 검사를 실시해야합니다. 그러나 검사는 National Lung Screening Trial 참가자들에게 제공되는 치료 수준을 제공 할 수있는 우수한 센터에서만 실시해야합니다.
두 번째로 30 개 미만의 팩을 피우는 연령대를 벗어난 사람들에게 선별 검사를 실시해서는 안됩니다 - 15 년 이상 지난 것. 잠재적 치유 치료, 기대 여명 제한, 또는 두 가지 모두를 배제 할 수있는 심각한 합병증이있는 사람들에게 제공해서는 안됩니다.
두 권고 모두 "약한"것으로 평가됩니다.
폐암 발생률의 개선에도 불구하고 바흐와 동료들에 따르면 대부분의 사람들이 선진 단계에서 진단을 받기 때문에 암으로 인한 주요 사망 원인으로 남아있다. 그러나 저용량 CT의 출현으로 선별 검사에 대한 열정이 새롭게 바뀌었다. 흉부 X 선 촬영에서 관찰 된 것보다 작기 때문에 폐암이 치료 될 가능성이 더 높은 초기 단계에서 진단 될 수 있다고 연구진은 덧붙였다.
3 건의 무작위 연구 결과는 그 과정이 사망에 미치는 영향에 관한 증거를 제공했다. 폐암. 2 개의 소규모 연구 결과는 아무런 효과가 없었지만 53,454 명의 참가자를 대상으로 한 대규모 전국 폐 검사 (National Lung Screening Trial)에서 스크리닝으로 인한 사망자는 더 적었다. CT 암 검사에서 폐암 사망자는 356 명으로 대조군에서 443 명 . 반면에, 참가자들은 흉부 X 선 촬영으로 선별 검사를 받았다.
한편, 모든 시련과 코호트에서 각 검사의 참가자 중 약 20 %는 어느 정도의 추적 관찰이 필요한 긍정적 결과를 얻었고 약 1 %는 그러나이 연구는 양성 병변 환자에서 시행 한 "이 발견 및 추적 조사의 빈도, 생검 및 수술 절차의 비율에서 이질성이 현저한 것으로 나타났다"고 연구진은 밝혔다.
긍정적 인 측면에서 양성 질환을 앓고있는 사람들의 주요 합병증은 흔하지 않은 것으로 나타났다. 연구원들은 비용 편익 분석을 수행 할 수 없다고 경고했다. 또한 저용량 CT 스캔 "예를 들어 방사선과 과다증의 위험성에 대해 환자가 합리적으로 질문 할 수있는 많은 질문에 대해 가용 데이터를 토대로 대답 할 수는 없다고 덧붙였다.
