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호흡 곤란 (호흡 곤란이라고도 함)은 전이성 비소 세포 폐암 (NSCLC)을 가진 사람들의 일반적인 문제.
한국의 연세 의학 저널 에 2016 년 9 월에 발표 된 연구에서 그 빈도가 얼마나 정확한지 알기는 어렵지만 NSCLC 환자의 비율은 증상이 나타났습니다. 호흡 곤란이있는 사람은 앉아 있거나 서있을 때 정상적으로 숨을 쉴 수 있지만, 어떤 조치를 취하거나, 계단을 오르거나, 쇼핑몰을 걸어 다니거나, 캘리포니아 주 새크라멘토의 UC Davis Comprehensive Cancer Center의 종양 전문의이자 조혈 모세포 전문의 인 Jonathan Riess 박사는 말합니다.
비소 세포 폐암 환자에서 호흡 곤란을 일으키는 원인은 여러 가지가 있습니다. . "원인을 찾는 것이 증상을 치료하는 데 중요합니다"라고 문제의 잠재적 원인은 다음과 같습니다 :
암 자체의 성장
- 혈액 응고
- 감염
- 유체 축적 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 악화
- 암 치료에 대한 부작용
- 불안
- 호흡이 악화되는 경우 의사에게 즉시 알려야합니다. 그 원인을 확인하고 치료할 수 있습니다. 그러나 의사가 처방 한 치료를 제외하고 호흡을 개선하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.
- 의사와 상담해야하는 의학적 접근법과 스스로 취할 수있는 행동을 포함하는 이러한 정보는 도움이 될 수 있습니다 호흡 곤란을 관리합니다.
1. 연기가 나는 경우 종료하십시오.
미국 폐 협회 (American Lung Association)에 따르면 흡연 담배는 폐 및기도 감염의 위험을 높이는 것에서 폐의 기능을 직접적으로 제한하는 것까지 여러 가지 방법으로 호흡 곤란을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다 산소.
습관을 걷어차는 데 도움이 필요하다고 생각되면 의사에게 금연 프로그램에 가입하십시오.
2. 움직임에 집중하고 심호흡하기
"
심호흡을하면서 가능한 한 많이 걷는 것이 폐가 열린 상태를 유지하는 데 도움이됩니다.
규칙적으로 공기를 채우지 않으면, 리에 스는 폐와 혈류 사이에서 이산화탄소와 산소가 교환되는 폐의 작은 공기 주머니가 약간 붕괴되어 감염의 위험이 증가한다고 말합니다. 부드러운 운동은 근육 강화에 도움이됩니다 호흡 중에 사용하십시오. 입술 호흡과 같이 호흡 재교 기술을 통해 폐를보다 효과적으로 공기를 들어오고 나가는 법을 배울 수 있습니다. 어떤 유형의 활동이나 호흡 기술이 도움이 될지 의사와 상담하십시오.
3. 암 치료 최적화
암의 정확한 위치에 따라 암 자체의 성장이 호흡을 방해 할 수 있습니다. Riess가 말하길, 성장이 폐의 주된 공기 채널 중 하나에 위치한다면, 당신의 암의 성장은 다른 혹은 추가적인 치료 방법이 될 수 있음을 시사하는 경우가 있습니다. 슬기로운. 호흡 곤란 때문에이 상황에 처하면 종양 전문 의사에게이 질문을 제기 할 가치가 있습니다.
또한 의사와상의하여 언제 어떻게 그리고 언제 사용하는 것이 가장 효과적인지 알아야합니다. 복용량 흡입기 또는 약물 투여에 사용할 수있는 기타 장치.
4. 혈액 응고 위험을 낮추기 위해 노력하십시오.
암은 혈전에 변화를 일으켜 혈전 위험을 크게 높일 수 있다고 Riess는 말합니다. 혈액 응고는 대개 다리에서 시작하지만 폐에서 산소를 공급하는 동맥을 차단하여 흉통과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
걷고 제한 시간을 제한하는 것은 혈병의 위험을 줄일 수 있지만, 혈전으로 진단을 받으면 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다. 혈액 희석제가 필요한지 의사와 상담하십시오.
5. 감염을 치료하고 예방하기 위해 노력하십시오. 폐렴 - 폐렴은 NSCLC 환자에게 호흡 곤란을 일으키는 가장 일반적인 원인입니다. 화학 요법 및 기타 특정 암 치료법이 인체 면역계를 약화시킬 수 있기 때문에 Riess는 말합니다.
세균성 폐렴은 항생제로 신속하게 치료해야하며 모든 종류의 폐렴에서 회복을 위해서는 충분한 휴식과 수분 공급이 필수적입니다. 계절성 독감 예방 주사를 맞고 폐렴 예방 주사로 최신 상태를 유지하고 손을 자주 씻음으로써 향후 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
6. 암 치료에 대한 부작용 치료
일부 암 치료 - 특히 면역 요법 및 표적 치료, 화학 요법 및 방사선 -은 폐의 염증을 유발할 수 있습니다. Riess는 암 치료법이 면역 요법과 같은 치료법을 포함하도록 진화함에 따라이 부작용이 점점 더 흔해지고 있다고 덧붙였다.
스테로이드 나 면역 억제제를 복용하는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 주소 폐렴, 리우스는 말한다.
7. 폐에서의 유체 축적 확인
감염, 암 또는 암 치료로 폐에 액체가 축적되면 furosemide와 같은 이뇨제 나 의사가 배액 한 유체가 도움이 될 수 있습니다. "액체 축적을 일으키는 원인을 찾아내는 것이 적절하게 치료하는 데 필수적입니다."
가슴과 폐 사이에는 액체가 축적되어 흉막 삼출이라고도 불립니다. Riess는이 액체를 배액하는 것이 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다. 덜 일반적으로 그는 심장 주변에 액체가 쌓이면 호흡 곤란을 일으킬 수 있으며 유출로도 호전 될 수 있다고 그는 덧붙입니다.
8. 수면을 취하는 수면
특히 수분이 폐에 축적되면 머리를 높이면 야간 호흡 곤란을 줄일 수 있다고 Riess는 말합니다.
그러나 일부 사람들은 자신의 호흡 곤란 수면 자세.
9. COPD 악화 치료
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 비소 세포 폐암 및 그 치료 및 폐 감염이 있으면 천명음 및 기타 호흡 곤란을 악화시킬 수 있습니다.
이러한 경우에는 사람들이 증상을 호소하는 것이 중요합니다. 효과적인 기관지 확장제 -기도를 여는 약 (일반적으로 흡입 됨). 때로는 스테로이드가기도 염증을 줄이기 위해 필요합니다. COPD가있는 경우 의사에게 치료 옵션에 대해 상담하십시오.
10. 경험하고있는 불안감을 관리하십시오.
불안은 호흡 문제에 중요한 역할을 할 수 있다고 Riess는 말합니다. "암 치료와 관련된 모든 일을하는 것이 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 하지만 불안을 배제 진단이라고 생각합니다. "다른 치료법이 가능한지 확인하는 것이 중요하기 때문에 불안을 치료하는 것이 중요합니다. 불안 치료에는 이완 요법이나 정신 요법과 같은 비 약물 접근법이나 장기간의 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 치료 및 급성 증상의 관리.
11. 수화 된 상태 유지 (그렇지 않으면 말하지 않는 한)
소비해야하는 유체의 양은 정확한 상황에 달려 있다고 Riess는 말합니다. 그는 "너무 많은 수분은 때로는 폐에 액체가 축적 될 수있다"면서 "물이 부족한 상태에서 수분을 잘 유지하는 것이 일반적으로 좋은 생각"이라고 덧붙였다.
가정의 공기가 특히 건조한 기침을하면 도움이 될 수 있다고 Riess는 말합니다.
12. 기류 자극을 위해 팬을 사용하십시오
작은 연구 결과를 발표했습니다 연구자들은 2017 년 4 월 아시아 - 태평양 종양학 간호학 학회지
에서 폐암과 호흡 곤란이있는 사람들의 얼굴에 소형 휴대용 전기 팬을 겨냥하여 호흡 곤란에 대한 인식과 실제 호흡 곤란 호흡률.
이 접근법을 안전하고 효과적인 방법으로 시도하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
13. 완화 요법을 고려해보십시오.
암의 증상을 치료하는 데 중점을 두는 것이 병의 초기에조차도 가치있는 방법이 될 수 있다고 Riess는 말합니다. 이 접근법에는 적절하게 호흡 할 수없는 감각을 감소시킬 수있는 모르핀과 같은 오피오이드 약이 포함될 수 있습니다.
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 에 실린 2010 년 8 월 연구에서 조기 완화 의료를받은 전이성 비소 세포 폐암 환자는 삶의 질이 좋을뿐만 아니라 적극적인 종말 치료를 받기가 어려웠음에도 불구하고 더 오래 살았던 경향이 있습니다.
Riess는 최선의 접근법은 모든 사람마다 다를 것입니다. "가장 큰 테이크 아웃은"숨이 짧아서 주 원인을 확인하고 치료할 수 있도록 의사가 즉시 알도록해야한다는 것입니다. "
