전반적으로 NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)로 알려진이 약물들과 다른 것들은 심장 마비 위험을 증가시킨다. 그러나 연구자들은 대부분의 사람들에게 이것은 1 ~ 2 % 정도의 위험이 증가한다는 것을 보여 주었다고 말했다.
"공중 보건의 관점, 심지어 NSAIDs의 사용이 널리 퍼져 있기 때문에 심장 발작 위험의 작은 증가도 중요하다"고 리드 연구원 Michele Bally가 말했다. 그녀는 몬트리올 병원 연구 센터 (University of Montreal Hospital Research Center)의 전염병 학자입니다. NSAID와 관련된 심장 마비 위험은 1 주일, 1 개월 또는 1 개월 이상 복용했을 때 나타납니다. NSAIDs는 관절염 및 기타 관절 질환과 같은 장기간의 증상으로 인해 통증과 염증을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 월경 경련, 감기 나 독감으로 인한 열, 간헐적 인 요통이나 두통과 같은 단기간의 문제로 많은 사람들이 복용하게된다고 Bally는 말했다.
NSAID가 심장 질환에 걸릴 확률을 실제로 입증 할 수는 없다
"이것은 약물 처방이나 분배에 근거한 관찰 연구이며, 잠재적으로 영향을 줄 수있는 모든 요인을 고려할 수는 없다"라고 말했다.
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"이것은 원인과 결과에 대한 결론을 내릴 수 없다는 것을 의미하지만,이 연구는 가장 큰 유형의 조사였으며 실제 관찰에 기반을 두었다"고 말했다.
Bally와 그녀의 팀은 NSAIDS의 신중한 사용이 요구된다고 말했다.
심장 마비에 대한 확률을 낮추기 위해 가끔 통증, 발열 또는 염증을 치료하기로 결정하기 전에 가능한 모든 치료 대안을 고려할 것을 제안했다.
NSAID 약품을 사용하고 가능한 가장 효과적인 방법을 사용하십시오 (Bally) 박사는 몬트리올의 맥길 대학 (McGill University)에서 박사 학위를 받았다.
이 연구는 매우 흔하고 덜 유력한 NSAID : 저용량 아스피린을 다루지 않았다. 수많은 잘 수행 된 임상 시험에서 위험한 심장 사건에 대한 사람들의 위험 확률을 낮추는 데 일일 "아기 아스피린 (baby aspirin)"이 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다. 연구를 위해 Bally와 그녀의 동료는 총 447,000 건 참가자들. 61400 명 이상이 심장 마비로 고통 받았다.
메타 분석이라고 불리는이 유형의 연구에서 연구자들은 다양한 연구에서 공통적 인 경향을 발견하려고한다.
연구자들이 연구 한 NSAID는 ibuprofen (Motrin, Advil); 나프록센 (Aleve); 디클로페낙 (Voltaren); 셀레 콕 시브 (셀레브렉스); 및 rofecoxib (Vioxx). Vioxx는 2004 년 미국 시장에서 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 증가시킴으로써 뽑혔다. NSAIDs와 관련된 심장 발작의 위험은 사용 첫 달 동안 복용량이 많을수록 가장 컸다고 Bally는 말했다.
연구자들은 이부프로펜 1,200 밀리그램 (mg) 이상과 나프록센 750mg 이상이 처음 30 일 동안 특히 해롭다는 것을 발견했다. "NSAID를 1 개월 이상 사용하면이 위험이 증가하지 않았다. 계속 증가 할 것 "이라고 Bally 씨는 말했다. "그러나 우리는 반복적 인 심장 발작을 연구하지 않았다."
) 일반적으로 심장 질환이나 심혈관 위험 인자를 가진 사람들은 NSAID 사용 후 심장 마비의 위험이이 위험 요소가없는 환자보다 더 크다고 말했다.
환자들은 심장 질환에 대한 자신의 위험을 인식하고 의사와 NSAID 사용에 대해 논의해야한다고 Bally가 말했다. "만성 통증이있는 상태에서 이들 약물을 복용하는 사람들은 더 나은 구호를위한 복용량 증가의 이점이 더 중요한지 고려해 볼 수 있습니다. 심장 발작 위험이 증가 할 가능성이있다 "고 말했다.
캘리포니아 연구팀은이 새로운 연구 및 다른 임상 시험을 토대로 환자들이 마약을 복용하지 않아야한다는 데 동의했다.
"무작위 임상 시험 및 관찰 자료에 따르면 NSAIDs의 사용은 심근 경색 및 다른 유형의 심장 혈관 사건의 위험을 증가시킬 수 있습니다 "라고 Gregg Fonarow 박사는 말했습니다. Fonarow는 "절대 위험은 적지 만이 약의 사용을 고려하는 모든 사람들은이 위험 증가에 대한 이점을주의 깊게 고려해야합니다"라고 말했다.
이 보고서는 5 월 9 일
BMJ
지에 게재되었습니다.
