Bariatric 수술의 여성에 대한 감정적 위험

차례:

Anonim

불안한 여성 , 우울증 또는 양극성 장애는 수술 후 어려움을 겪을 수 있습니다 .Neil Webb / Getty Images

빠른 사실

체중 감량 수술 후 일부 여성들은 신 체에 불편합니다.

자해 사례

대부분의 사건은 의도적 인 약물 과다 복용이었다.

외과의 사 제니 최 (Jenny Choi) 박사는 극도의 체중 증가를 너무나도 부끄러워했던 환자가 있었다. 거의 완전히 집을 떠나지 않았다. bariatric 수술을받은 후, 여자는 거의 150 파운드를 잃어 행복하게 그녀의 사회 생활을 되찾았습니다. 그녀는 뉴욕시의 Montefiore Medical Center에서 최연소 박사의 치료를받은 환자의 대다수의 한 예입니다 누가 체중 감량 수술 후에 더 건강 해지고 행복 해지는가?

그러나 bariatric surgery 환자의 작은 부분은 다른 경험을한다. 그들의 삶은 예상대로 바뀔 수 없으며, 시간이 지남에 따라 체중이 돌아 오거나 새롭고 다른 신체에 불편할 수도 있습니다. bariatric 수술은 사람의 신체적 인 형태를 변화시키는 것이지만, 심리적 인 파급 효과는 비만과 체중 감량 수술의 여파로 발생할 수 있습니다.

"나는 그것이 사람들의 삶을 변화시키는 것을 반복적으로 보았습니다. "뉴욕시에있는 Weill Cornell Medicine의 체중 관리 및 대사 임상 연구 센터 책임자 인 Louis Aronne 박사는 말합니다. "그러나 모든 유형의 체중 감소는 기분에 영향을 미칠 수있다. 효과는 복잡하며, 적어도 말한다."

기분 장애와 비만으로 기존의 투쟁

JAMA에서 2015 년 10 월 연구 외과 수술 은 bariatric 수술 전과 후에 8,000 명 이상의 캐나다 성인을 조사했습니다. 연구원은 소그룹 인 111 명의 환자가 시술 후 자해 비상 사태를 경험했다고 밝혔다. 이 수치는 치료 전 수년 전과 비교했을 때 수술 후 약 1.5 배 증가한 것으로 나타났습니다. 사고의 대부분은 의도적 인 약물 과용이었다. 스스로 해를 입은 대부분의 환자는 수술 전에 정신 건강 상태로 진단 받았다. 불안, 우울증, 또는 양극성 장애로 이미 고생하고있는 누군가가 수술 후 정신 건강 상태를 유지할 가능성이 더 클 수 있습니다.

최씨는 성폭력, 심리적 외상, 불안정한 어린 시절을 다룬 환자를 보았다고 말합니다. 많은 사람들이 수년간의 요요식이 요법을 실패한 채 부끄럽고 당혹스럽고 우울함을 느낀다.

현재의 정신과학

에서 bariatric surgery 환자에 대한 연구에 대한 2014 년 분석에서 약 40 %가 적어도 한 가지 정신 질환으로 진단했다. "종종 환자들은 처음 방문했을 때 울다." " Bariatric Surgery

JAMA

연구에서 환자의 자해 경험은 일반적으로 두 번째와 세 번째에서 발생했습니다. 수술 후 1 년. 수술 후식이 요법과 운동 요법을 따르지 않는 경우, 이것은 체중을 되 찾을 가능성이 가장 큰시기이므로 우울하거나 불안하게 만들 수 있습니다. 수술 후 첫 18 개월에서 24 개월 사이에 장내 호르몬 기아를 조절하는 그렐린 (ghrelin)과 펩타이드 (peptide) 같은 펩타이드는 낮기 때문에 작은 부분을 먹기 쉽고 치료 계획을 고수하기가 쉽다. 미시간 주 트로이 소재 Unasource 종합 체중 감량 센터 (Unasource Comprehensive Weight Loss Center)의 심리학 담당 이사 인 다니엘 스텟 트너 (Daniel Stettner) 박사는 대부분의 사람들에게 내재 된 심리적 문제를 지적하며, 그러나 bariatric 수술 및 파괴 행위 체중 감소 후에 걷어차 기 경향이있다. 하나는 만족입니다. 체중 감량에 안심하고 그만 두십시오. 시간이 지남에 따라 체중이 천천히 회복 될 수 있습니다. 수술 후 환자들은 또한 마음에 드는 경기를 할 수도 있는데, "약간의 초콜릿이 나를 해치지 않을 것"또는 "내가 어떻게 도망 가서 슬림을 유지할 수 있는지 보자."

Stettner 박사는 대부분의 환자의 우울증은 비현실적인 기대와 관련이 있다고 말하며, bariatric 수술을 통해 모든 문제가 사라지게 될 것이라는 희망을 표명했습니다. "수술을받는 사람은 앞으로 일어날 일에 대해 합리적인 기대가 있어야합니다." Aronne도 동의합니다. "그들은 체중을 줄이고 건강해질 것인가? 예. 그들은 이상적인 몸무게로 내려 가서 멋지게 보이고 결혼 할 것입니까? " Bariatric 수술 후 신체적 변화

체중 감량 과정 후에 신체적 변화가 생길 수있는 감정적 변화

아드레날린 생산의 손실 . Aronne에 따르면, 어떤 경우에는, 당신이 체중을 줄이면 부신 시스템이 천천히 내려옵니다. 부작용이 적어서 기운이없고 피곤하고 우울해진다.

또 다른 도전은 불면증이다.

비만 연구 및 임상 실습

의 2012 년 기사에 따르면 비만 수술을받은 2,300 명의 환자 중 1/4이 이후 불면증을 앓 았다고보고했습니다. 불면증을 앓고있는 환자는 정신 건강 문제가있는 것으로 나타 났으며 불면증이없는 환자보다 건강 상태가 좋지 않다고보고했습니다.

비만 치료를받는 사람은 비타민 결핍 위험이 있습니다 우울증을 유발할 수 있습니다. 수술 후, 음식은 이전과 다르게 창자에 흡수되며 최하층의 비타민 D가있는 환자는 특히 위험합니다.

음식을 덜 효율적으로 흡수 할뿐만 아니라 수술 후 환자도 처리해야합니다 극단적 인 식단 제한이 있습니다. 첫 해에는 권장 섭취량이 단백질 섭취량이 높고 탄수화물 함량이 낮은 식단에서 하루 1,000 칼로리 이하입니다. Bariatric 수술 후 체중 증가를 피할 수있는 5 가지 방법

수술 전에 탄수화물 중독을 경험 한 사람들은 때로는 알코올과 탄수화물을보고 이것을 만족 시키기도합니다 필요한 것. Stettner는 알코올 중독의 가족력이 있으면 수술 후이 문제에 특히 민감해질 수 있다고 말합니다. Stettner는 탄수화물이 뇌의 쾌감 센터에 영향을 미치며자가 치료 현상이라고 지적합니다. 아마도 호르몬 수치가 낮을수록 우울증에 영향을 줄 수 있습니다. 최씨는 수술 후 알코올 중독으로 고통받는 몇 몇 환자를 가지고 있습니다. 어떤 사람들은 지나치게 많은 양의 알코올 섭취로 음식을 과소비로 대체했습니다. 위장 우회 수술 후 더 빨리 술에 취해 숙취가 없어지기 쉽습니다.

비만은 사람의 DNA 나 트윙 키즈에 저항 할 수없는 복잡한 문제입니다. 마음과 신체의 연결은 건강 상태와 bariatric 수술 후 성공 또는 실패 가능성에 기여합니다. "대부분의 작업이 마음에 있고 수술은 부차적입니다."라고 Stettner는 말합니다. "마음은 수술을 효과적으로 만드는 첫 번째 부분입니다."

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