자궁 내막증에 대한 사실 |

Laura Apostoli / Alamy

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자궁 내막증 매월 자궁이 자궁에서 자라서 자궁 밖에서 자라기 때문에 직장 생활에서 성생활까지 모든 것에 영향을주는 쇠약하게하는 고통을 일으킬 수 있습니다. 이 상태는 주로 출산 기간 동안 미국 여성의 약 11 %에 영향을 미칩니다. 자궁 내막 임플란트로도 알려져 있으며, 골반 주위에 통증과 염증을 유발할 수 있으며 드물게 신체의 다른 부위에서 통증과 배변, 성교시 또는 이후의 통증, 길고 무거운시기, 소화기 문제, 만성 통증 통증, 피로감. 일부 여성의 경우 자궁 내막증은 또한 불임과 관련이 있습니다. 자궁 내막증은 종종 오해의 소지가있는 상태입니다. 자신의 최고의 옹호자가되기 위해 알아야 할 9 가지 사항이 있습니다. 1. 실제로 우리는이 상태에 대해 많이 알지 못합니다. 자궁 내막증은 여성의 면역계와 유전 적 소인의 조합에 의한 것으로 보이지만 전문가는 실제로 그 원인을 모릅니다. 위험 요인에는 내분비 내성 에스트로겐에 대한 노출을 연장시키는 일찍 일찍 또는 폐경기를 시작하는 것이 포함됩니다. 생리주기가 27 일보다 짧다. 자녀를 갖지 않는 경우, 그 상태의 가족력; 또는 생리주기에 영향을 미치는 다른 건강 문제.

2. 치료를 받기 위해 진단을받을 필요는 없습니다.

자궁 내막증이없는 생리통을 앓고있는 여성들과 마찬가지로 자궁 내막증이있는 여성들도 치료법이 동일합니다. Levy, MD, 산부인과 전문의의 미국 대학 (ACOG)의 건강 정책 담당 부회장. 골반통과 자궁 내막증에 대해 30 년 동안 연구 관심이있었습니다. Levy 박사는 "불편 함에서부터 여성이 경험할 수있는 노동 통증 (자궁 내막증이든 아니든)이 경험할 수없는 경련과 쇠약에 이르기까지 전체 스펙트럼이 있습니다"라고 말했습니다.

철저한 골반 검사를해야하고 자궁 내막 낭종을 찾는 데 초음파 또는 MRI 영상을 사용할 수 있습니다. 자궁 내막증을 진단하는 유일한 확실한 방법은 복강경 수술과 조직 검사를 통해 소량의 조직을 제거하는 생검입니다. 그럼에도 불구하고, "수술은 좋은 진단 검사가 아닙니다."Ann Arbor의 미시간 대학교의 만성 골반통과 최소 침습 수술을 전문으로하는 부인과 의사 인 MPH (Sara Till, MD)는 말합니다. "비용이 많이 들며 값이 비싸지 만 외과 의사가 얼마나 좋은지 상관없이 정말 나쁜 일이 발생할 수 있습니다."그래서 대부분의 의사는 경험적 치료로 알려진 진단없이 통증 치료를 시작할 것을 권장합니다. "수술에 대한 결정은 부차적 인 것이어야한다"고 Till 박사는 말한다.

3. 약물 치료는 도움이 될 수 있지만 적절한 약물을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

치료법은 전형적으로 비 스테로이드 성 소염제 (ibuprofen과 같은)와 호르몬 약물 (피임약과 같은)과 같은 통증 완화제를 포함하고있어 성장을 지연시킬 수 있습니다 자궁 내막 조직. 그러나 당신을 위해 효과가있는 약물을 찾으려면 몇 번의 시행 착오가 필요할 수 있습니다. 주어진 치료 요법을 따르는 첫 달 또는 2 개월 이내에 증상 경감을 찾지 못하면 의사에게 가서 이야기하십시오 라고 Levy는 말합니다. 지연이 길어질수록 통증이 만성화 될 위험이 높아질 것이고, 그녀가 제거하는 것이 더 어려워 질 것이라고 그녀는 말합니다. 시간이 지남에 따라 통증은 뇌의 배선에 영향을 미칠 수 있다고 그는 말하면서, 수족 절단 환자가 절단 된 팔다리에 통증을 느끼는 것을 계속하는 방식이라고 설명했다. 의사와 일하면서 새로운 치료 과정을 시작하기 전에 모든 치료 옵션의 위험과 이점을 비교 검토하게됩니다. 심각한 부작용을 일으킬 수있는 치료 옵션으로 진행하기 전에 진단을 확인하기 위해 수술을 선택할 수도 있습니다. 목표는 출혈과 염증의주기를 줄이기 위해 무월경 또는 무 기간을 달성하는 것입니다.

4. 두 명의 여성이 같은 방식으로 자궁 내막증을 경험하지는 않습니다.

다른 여성이 발열로 태어날 때 일주일을 꼬박 보낼 수있는 것처럼 한 여성이 감당할 수없는 기간을 겪을 수있는 것처럼 일부 여성에서는 자궁 내막증이 나타나지 않습니다 전혀 다른 사람들은 일상 생활에 영향을주는 쇠약을 경험합니다. "대다수의 여성들은 안도감을 느낍니다."라고 Levy는 말합니다. 그러나 효과가있는 치료법을 찾을 때까지 환자의 말을 듣고 환자와 붙어있는 의사를 찾는 것이 중요합니다.

5. 귀하의 ob-gyn은 원 스톱 상점이 아닙니다.

학술 의료 센터는 종종 통증 치료에 대한 종합적인 접근 방식을 취하는 데 더 조율되지만, 더 시골 지역에 거주하는 경우, 레비. 즉, 의료계에서 다른 사람들과 일할 수있는 의사를 찾는 것입니다. "때때로 편두통 사람들과 함께 일하는 신경 학자 일 수도 있습니다."레비는 말합니다. "때때로 섬유 근육통을 다루는 류마티스 전문의입니다. 그리고 골반 근육 운동을하는 전문가 그룹이 있습니다. "

Till과 같은 전문가를 만나기 위해 여성이 몇 시간을 여행하는 일도 드문 일이 아닙니다. Till은 많은 인근 주에서 환자를 치료합니다. "나는 당신의 주요 공급자와 일하는 컨설턴트로 생각합니다"라고 그녀는 말합니다. "목표는 환자가 집을 가까이에서 돌볼 수 있도록 나를보고 졸업하는 것입니다.

6. 자궁 내막증은 다른 모든 건강 문제와 관련이 있지만, 자궁 내막증으로 인한 증상을 결정하기는 어렵습니다. 또한 자궁 내막증과 동일한 기전을 가진 증상으로 인해 발생할 수 있습니다. . 예를 들어, 골반저 근육통, 통증성 방광 증후군, 과민성 대장 증후군 - 자궁 내막증이있는 여성에게 공통적으로 나타나는 증상이지만 자궁 내막증 증상이라고는 할 수 없습니다. "우리는 자궁 내막증이 이러한 일을 일으킨다고 생각하지 않지만 같은 사람들에게서 자궁 내막증이 발생한다고 생각합니다. 이로 인해 이들 환자가 양쪽 모두에 걸리기 쉽다는 근본적인 메커니즘이 있다고 생각하게됩니다."라고 그녀는 말합니다. "나는 그들과 나란히 이야기한다. 그렇지 않으면, 우리가 자궁 내막증에 대한 모든 증상을 비난한다면, 치료 계획을 좁히고 진행될 수있는 다른 모든 일들을 놓치게됩니다. "

귀하의 특정 증상을 해결하기 위해서는 GI 전문가 인 a 비뇨기과 전문의, 또는 골반저 분야를 전문으로하는 물리 치료사. "내가 처방 한 모든 치료법 중 피임을 제외하고 골반저의 물리 치료는 환자에게 가장 큰 영향을 미칩니다."라고 말합니다. 도전 과제 인 그녀는 환자들이 그것을 시도하도록했습니다. 가까운 곳의 전문가를 찾으실 수 있습니다.

7. 수술은 일부 여성에게 도움이 될 수 있지만 길 끝은 아닙니다.

수술은 자궁 내막증에 대한 유익한 해결책이 될 수 있으며 증상의 특정 증상이있는 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 레비는 구제가 일시적이어서 반복 수술로 이어질 수 있다고 경고했다. 그리고 수술마다 통증 완화가 빨리 사라진다. ACOG에 따르면, 수술을받은 여성의 약 40 ~ 80 %가 2 년 내에 통증을 호소합니다. 그래서 미국 생식 의학 협회는 치료를 최대화하고 자궁 내막증을 완화하기 위해 반복적 인 수술을 피하기 위해 긴 길을 택할 것을 권장합니다.

훈련받은 외과의 사인 Till도 동의합니다. "수술 결정은 치료의 주류가 아닙니다."라고 그녀는 말합니다. 그녀는 환자의 약 70 %를 구제한다고하지만, 문제는 얼마나 오래 구제가 지속되는지에 관한 것입니다. "수술은 스스로 고통을 덜어주지 않을 것입니다."그것이 물리 치료사, GI 전문가 또는 비뇨기과 전문의와 함께 일할 수도 있습니다.

8. 자궁 내막증은 일부 여성의 출산율에 영향을 미칠 수 있지만 전부는 아닙니다.

자궁 내막증 여성의 약 절반이 임신을 위해 투쟁합니다. 전문가들은이 상태로 인한 염증이 난관을 통한 난자의 움직임이나 정자의 움직임을 방해하거나 정상적인 수정란의 이식을 방해 할 수 있다고 생각합니다. 또한, 치료의 요지는 피임 (피임)이라는 사실이 있습니다. 운 좋게도, 자궁 내막증과 관련된 불임은 치료가 가능하거나 보조 생식 기술로 적어도 회피 될 수 있습니다. 더 많은 것은 : 임신이 높은 프로게스테론 상태이고 프로제스테론이 자궁 내막증을 억제하는 데 도움이되기 때문에 "많은 환자가 임신 중에 좋다고 느낍니다."라고 Till.

9는 설명합니다. 귀를 기울이는 의사에게 자격이 있습니다.

"의사가 환자를 해산하는 것처럼 느끼면 다른 사람을 찾으십시오."레비는 말합니다. "모든 의사가 이러한 복잡한 조건을 관리하는 데 가장 적합한 것은 아닙니다. 그러나 당신을 듣고 싶지 않고 의사를 따뜻하게 진료하는 의사가 있다면, 다른 사람을 찾아야합니다. "