Simon & Schuster가 지난 주 간행 한 "소량의 진실" 저자 Clifton Leaf는 연구자, 의사 및 환자가 어려움을 겪고있는 질문에 답합니다. 왜 우리는 치료법에 더 가깝지 않습니까? 왜 항암제가 비싸고 효과가 없는지? 획기적인 이유는 무엇입니까?
Wall Street Journal의 SmartMoney 잡지 및 Fortune, Leaf의 전 편집장은 종양 전문 의사, 연구원, 환자 및 제약 회사 임원 등 1,000여 명이 인터뷰했습니다. 그는 암이 얼마나 엄습 할 수 있는지 처음으로 알고 있습니다 : 어머니를 암으로 잃었으며, 그의 아버지는 현재 질병에 맞서 싸우고 있으며, 잎은 15 세가되면 진행된 호 지킨 병과 싸웠습니다.
인터뷰에서 Leaf는 역기능적인 "암 문화"는 질병을 퇴치하는 데있어 제한적인 진전과 전쟁이 어떻게 이길 수 있는지에 대한 책임입니다.
이 책의 기원은 Fortune에서 쓴 2004 년의 이야기입니다. 책이 뒤 따를 것을 당신은 알고 있었습니까?
내가해야 할 일을 마치 느꼈습니다. 요원들로부터 "이봐, 너는 이것에 관한 책을 써야 해."라고하는 이메일 몇 개를 얻는 것은 큰 문제가 아니 었습니다.하지만 Tracy [브라운]라는 한 에이전트가 나에게 이메일을 보냈습니다. 참여. 그는 "당신이 정말로 물어보고 싶은 한 가지 질문은 무엇입니까?"내가 이해하고자하는 질문은 "어떻게 우리가 여기에 왔습니까?"라고 대답했습니다. 책을 쓰고있을 때 2 년을 쓸 것이라고 생각합니다. 그것, 그래서 당신이 더 사랑에 빠지면, 그 질문에 사랑에 빠져야합니다.
의사와 연구원의 다양한 견해를 어떻게 조화 시켰습니까?
누군가가 트렁크를 가리키며 코끼리를 바라 보는 것과 매우 흡사합니다.
이 는 코끼리이며 다른 누군가가 꼬리를 가리키며 는 코끼리라고합니다. 누가 가장 옳았는지 또는 어떤 견해가 가장 신뢰할 수 있는지를 알아 내야한다는 것이 진짜 도전이었습니다. 기자로서, 나는 바보 같은 질문을하고 기꺼이 묻습니다. 기꺼이 말하면서 오는 자유가 있습니다. "나는 그것을 이해하지 못한다. Gleevec (만성 골수성 백혈병 및 드문 형태의 위암을 치료하기 위해 비정상적인 단백질을 표적으로하는 신약)에 대해 이야기 할 때, 예를 들어 40 분이 지나면 대화가 명확해질 것입니다. 암 사이의 복잡성과 차이로 인해 거의 모든 암에 대한 좋은 모델이 될 수 없습니다.
이 서적은 이전 비즈니스 리포팅과 매우 다른 것입니까?
저는 월 스트리트 기자였으며 포춘의 투자 보장을 받았습니다. 잠시. 나는 뭔가가 효과가 없을 때, 욕심 많은 사람이 사람들을 속 였기 때문에 종종 그런 생각에 익숙했습니다. 그러나 내가 암에 관해 썼을 때,이 싸움에 관계된 모두는 선을 행하려고 노력하고 있었다. 그건 특별 했어. 여기에 이런 문제가있었습니다 만, 그 안에있는 모든 사람들은 생명을 구하고이 끔찍한 질병에 대항하여 진전을 이루려 노력했습니다. 대부분의 경우 실패가 확실하게 드러나고 사람들이 좌절감을 느끼는 시스템은 절대적으로 효과가없는 시스템입니다. 그러나 시스템 내의 사람들은 모두 암을 치료하거나 암을 치료할 권리가 있습니다.
의사가 암 연구 시스템에 문제가 있다는 일반 논문을 수락 했습니까?
대화의 처음 5 분 동안 대부분의 의사와 과학자는 자신이했던 연구를 다소 방어 적이거나 방어 적이 지 않았습니다 끝난. 그런 다음 문제에 관해 구체적으로 이야기 할 때, 그들은 시스템의 단점에 대해 훨씬 더 솔직했습니다.
환자와 그 가족은 암 치료 상태에 대해 무엇을 말해야합니까?
이와 같은 위기에 처한 환자와 그 가족은 희망적입니다. 그들은 희망을 가져야하며 신뢰해야합니다. 그것은 환자에게 도전입니다. 나는 환자 였어. 우리 엄마는 암으로 죽었고 아빠는 지금 당장 고생 중입니다. 나는 간병인이었습니다. 나는 암에 대한 초기 반응이 "나는 신뢰할 수있는 사람들과 함께 자신을 둘러싸고 이것으로부터 벗어날 방법이 있다고 믿어야한다."라고 대답했다. 그리고 나는 모든 사람들이 대답하기를 희망한다. 나가는 길이있다.
나는 내가 이야기 한 사람들의 대부분이 장면 뒤에서 일어난 일에 대해 잘 알고 있었고 왜 그렇게 오래 걸리는지 생각하지 않았습니다. 언론의 어느 정도까지는 우리가 더 진전을 이루고 있다고 생각합니다. 당신은이 위대한 새로운 개발을 듣고, 그것은 매우 정교 해 보입니다. 그래서 당신이 할 수있는 한 최선을 다해보고합니다. 이렇게 많은 새로운 발견들에 대해 초기 흥분이 있습니다 … 그리고 그들은보고되어야합니다. 그러나이보고를 한꺼번에 사용하면 '와우, 우리는 정말 잘하고 있습니다!'라는 감각을 전달합니다. 뒤로 물러나서 '잠깐'이라고 말하기는 매우 어렵습니다. 심장 질환이나 뇌졸중이나 다른 공중 보건 문제와 비교해 보겠습니다. "
사람들이 예방 조치를 취할 수있는 정도까지 - 충분히 진행되고 있다고 생각하십니까?
예방은 그 일이 매우 어렵다는 것입니다. 더 큰 문제는 예방보다는 선제 공격에 초점을 맞추어야한다는 것입니다. 그것은 미묘한 구별이지만 과학이 필요로하는 부분입니다. 예를 들어, 유방 조영술을 통해 일찍부터 인식 할 수 있습니다. 그러나 그 후에 일어나는 일은 매우 공격적인 시스템입니다. 많은 경우에 사람들을 위해 더 많은 짐을 만드는 결과를 낳게되는데, 그 중 일부는 암이 아니거나 성장하지 않을 수 있기 때문입니다. 우리의 과제는 성장하고 진보하고 공격적 일 수있는 초기 병변과 스스로를 해결할 초기 병변을 구분할 수있는 기술을 찾는 것입니다. 진행자와 비 진보 주의자를 구별하려고하면 우리가주의를 집중해야합니다.
암에 대한 개인적인 경험이 책에 어떤 영향을 미쳤습니까?
내가 시작할 때 조각. 나는 실패한 기업의 재무 제표를보고있는 것처럼 포춘지 기자로서 이것을보고있었습니다. 나는 질병에 걸린 사람들의 숫자와 죽어가는 사람들의 숫자, 연구에 쓰는 것이 무엇인지, 다른 질병에 비해 질병에 걸려 죽어가는 사람들의 숫자에 관해서 어떻게 진전되어 있는지 살펴 보겠습니다. 그래서 내 자신의 개인적인 경험은 다소 묻혔습니다.
좋은 편집자가 되듯이, 사장님은 "당신은 스스로를 언급해야합니다."라고 말했습니다. 기사가 나온 후에 사람들은 환자로서의 나의 경험을 알고 싶어했습니다. . 나는 이야기의 일부이고 집단적 경험 이었음을 받아들이 기 시작할수록 내 견해가 더 많이 형성되었다.
설득력있는 태도로 우연히 만나는 것을 원치 않는 별난 감각이있다. 의학 과학
은 내 삶을 구할 않았다. 제가 평생을 구하는 것을 비판하는 시스템입니다. 왜냐하면 저는 여기 있기 때문입니다. 젊은 과학자들이 연구 할 수있는 것에 제한이 있다는 것을 많이 이야기합니다. 왜냐하면 대부분의 젊은 과학자들은 전쟁에서 내부적으로 두 가지 감정이 있습니다 의사들. 한편으로는 일상적인 규칙에 좌절감을 느낍니다. 이 허가서를 얻기 위해이 책을 출판해야합니다. 나는이 모든 규칙들에 연극을 가지고 있으며, 실망 스럽다. 그러나 그들이하는 일에 대한 흥분감과 그들이 어떻게 든 깨져서 변화를 가져올 수 있다는 느낌이 있습니다. 요점은 사람들을 돕고 지식 기반을 넓히는 것입니다. 그보다 더 좋은 무엇이있을 수 있겠습니까? 제가 이야기 한 사람들 중 대다수가 큰 발견을 한 사람은 대단히 성공적 이었지만 지금은 모두 인정 받고 있습니다. 어떤 사람들은 NCI [National Cancer Institute]와 같은 정부 보호 구역에서 직업을 가지므로, 그들은 보조금 및 출판 시스템을 거치지 않아도됩니다. 그들은 여전히 잘해야하고 차이를 만들어야하지만, 빵과 버터가 연구 프로젝트 보조금을받는 사람들에게는 조금 다릅니다. 당신은 시스템 내에서 놀고 놀랍게도 훌륭한 사람들을 볼 수 있습니다. 그리고 나서 투쟁하는 사람들이 있습니다. 그들은 작은 기관에 있거나 일찍 좌절감을 느끼기 때문에 결코들을 수없는 훌륭한 아이디어를 가지고 있습니다.
나는 항암 성질을 가지고있을 가능성이있는 화합물의 수를 확인한 연구에 대해 누군가와 인터뷰를했습니다. 그 수는 1899 년에서 <9 년 사이에 10 명 이었지만, 우리는 멀쩡한 곳에서조차도 긁어 내지 못했습니다. 왜냐하면 우리가 알고있는 대부분의 부분이 작동하지 않을 것이라고 생각하기에 너무 많은 시간을 소비하고 있기 때문입니다.
시스템 작동 방식을 바꾸려면 무엇이 필요하다고 생각하니?
내가 시민 전사라고 부르는 그룹을 확대 할 수 있기를 바랍니다. 이 경화 시스템을 기꺼이 받아들이는 사람들. 실제로 시스템 내에서 성공적으로 실패한 사람들을 인식하고 실패를 인식하고 어떤 것을 바꾸려고 할 수 있기를 바랍니다. 적극적으로 비판을 널리 알리는 사람들이 있습니다. 지난 10 년 동안 지도자들로부터 변화해야 할 자신감이 더 많이있었습니다.
Erinn Connor는 Sanjay Gupta 박사와 건강 문제에 대한 직원 작가입니다.
