차례:
- 줄기 세포 이식의 개념은 MS의 경우 신경 세포의 myelin sheath를 공격하는 오작동하는 면역 시스템을 대체 할 수 있습니다.이 신경 시스템은 이러한 신경을 신체의 자체 조직으로 적절히 인식하고 공격하지 않습니다. 면역 시스템을 "재부팅 (rebooting)"이라고 부르는 경우도 있으며, 모든 경우에있어서 "새로운"면역계는 이전의 면역계와는 달리 신경 세포를 공격하지 않습니다.
- 고위험 감염 위험
- HALT-MS가 2018 년 초에 3 단계 시험 (BEAT-MS라고 함)을 시작할 때 Racke는 약 120 명의 참가자를 등록 할 것이라고 그는 말합니다. , 18 세에서 50 세 사이의 환자들로 재발 - 완화 MS가 있음. 재판을받을 자격을 얻으려면 하나의 MRI 활동과 다른 MRI 활동의 재발로 입증 된 것과 같이 두 가지 다른 질병 치료법을 사용하여 성공적인 결과를 얻지 못했음에 틀림 없다.
몇 년 전에 Everyday Health는 HALT-MS라는 임상 시험을보고했습니다. 이 진행중인 연구는 다발성 경화증 (MS)에 대한 줄기 세포 이식을 조사하기위한 최근 몇 가지 연구 중 하나로, 화학 요법으로 면역계를 거의 완전히 파괴하기 전에 사람의 줄기 세포를 수확 한 후 줄기 세포가 다시 체내로 주입된다 .HALT-MS는 MS에 대한 줄기 세포 이식을 포함하는 가장 현저한 시험 중 하나이며, 연구자들은 이식을 MS의 주류 치료로 만드는 것에 관심을 기울이고있다. 그러나 먼저 이식을 현재 가능한 최고의 약물 기반 치료법과 직접 비교할 필요가 있습니다. 임상 시험 3 단계가 정확히 수행 할 것입니다.
향후 임상 시험에 참여할 의사가 있거나 아니면 열심히 참여할 의사가 있는지 여부 MS 치료가 어디로 향할 수 있는지 배우려면 연구자가 다음 단계에서 배우기를 희망하는 것과 그것이 참가자에게 의미하는 바가 무엇인지에 대한 개요가 있습니다.
줄기 세포 이식의 개념은 MS의 경우 신경 세포의 myelin sheath를 공격하는 오작동하는 면역 시스템을 대체 할 수 있습니다.이 신경 시스템은 이러한 신경을 신체의 자체 조직으로 적절히 인식하고 공격하지 않습니다. 면역 시스템을 "재부팅 (rebooting)"이라고 부르는 경우도 있으며, 모든 경우에있어서 "새로운"면역계는 이전의 면역계와는 달리 신경 세포를 공격하지 않습니다.
줄기 세포 이식은 이것을 나타냅니다 혼합 효과.
JAMA Neurology 저널에 2017 년 4 월에 발표 된 연구에서 연구자들은 MS가있는 281 명의 사람들 중 대부분이 진보적 인 형태의 MS를 가졌으며 1995 년과 2006 년 사이에 치료를 받았다. %는 이식 후 5 년 동안이 병의 진행을 경험하지 못했습니다. 젊은 사람들과 재발하는 MS를 가진 사람들은 수술로 인해 질병이 정지 될 가능성이 더 높습니다. 줄기 세포 이식에는 저혈구 수, 감염, 위장 장애, 혈전, 통증 및 일부 위험이 있습니다. 그러나 콜럼버스의 오하이오 주립 대학 ex스 너 메디컬 센터의 신경 학자이자 HALT-MS 임상 시험의 한 연구원 인 마이클 랙 (Michael Racke) 박사는 2006 년 이래로 줄기 세포 이식의 효과와 안전성이 계속 개선되고 있으며, 첫 참가자가 HALT-MS의 2 단계에 입원하도록 선발되었을 때. 최근 HALT-MS를 포함한 결과를 발표 한 세 가지 주요 시도 중 질병 활동을 멈추게하는 데 약 70 %의 성공률이 나타났습니다 절차 5 년 후. 질병 활동은 재발, 장애 진행 또는 MRI상의 새로운 병변의 출현으로 측정되었습니다. "모든 약과 마찬가지로 우리는 우리가하는 일을 계속해서 잘 수행하고 있습니다"라고 Racke 박사는 말합니다 줄기 세포 이식의 사망률은 2006 년 이전의 약 3.5 %에서 그 후 약 0.3 %로 떨어졌습니다.
줄기 세포 이식 : '어려운 길'
HALT-MS의 2 단계 참가자 중 한 명은 데이브 벡스 필드 (Dave Bexfield) 뉴 멕시코 거주자로 11 세 때 37 세에 진단 받았습니다. 그는 ActiveMSers의 창립자이자 편집자이며, 줄기 세포 이식에 관한 과학 문헌을 다루는 피트니스에 중점을 둔 MS 환자를위한 지원 사이트입니다.
Bexfield는 2010 년에 재판에 등록했을 때 신체 상태를 말합니다. 지난 6 개월 동안 그는 때때로 지팡이를 사용하여 보행기를 항상 사용하고 그의 손재주를 인지가 빨리 악화되었습니다. 그는 물리 치료사 인 여동생과 훈련을해야만 100m를 걸어서 재판을받을 자격을 얻었고 그 당시에는 "중대한 스트레스"를 낳았다 고합니다.
Bixfield는 전체 이식 과정에서 지속적인 검사와 특히 3 주간의 입원 기간 동안 이루어진 화학 요법 약물 때문에 "힘든 길"이라고 말합니다. 화학 요법을받은 첫 주 이후 그는 여전히 "꽤 괜찮은"느낌을 보였다. "화학 요법이 실제로 시작되었는데 나는 약 4 일 연속 잠자리에 들었습니다." 구토.
고위험 감염 위험
그러나 Bexfield는 남은 기간 동안 점진적으로 호전되었고 심각한 감염을 피할 수있었습니다. 연구원들이 참가자의 면역 체계가 손상되었을 때이를 감시하고 있습니다. Bexfield는 퇴원 한 후에도 "당신의 면역 체계가 너무 약하기 때문에, 먹는 모든 음식에 대해 신중을 기해야합니다. 나는 기본적으로 고립되어있었습니다. "
그는 수술 후에 경험 한 극적인 개선이 그가 견디는 위험과 불쾌감을 보완하기보다는 더 많은 것을 보완했다. "처음 몇 개월 만에 나는 500 미터 걸을 수있는 수준까지 거의 걸을 수 없었습니다."그의 두뇌 안개가 사라지고 그의 힘은 모든 단계에서 향상되었습니다.
이러한 개선은 약 4 그 후 Bexfield는 "다리가 잘 움직이지 않는다는 것을 알았습니다."그는 항상 보행 보조기를 사용하는 것으로 돌아 왔지만 걷기를 제외한 모든 영역에서 여전히 보행기보다 훨씬 나아 졌다고 느낍니다. 이식. "나는이 치료법을 100 번 이상 할 것입니다. 다음 단계 : BEAT-MS
HALT-MS가 2018 년 초에 3 단계 시험 (BEAT-MS라고 함)을 시작할 때 Racke는 약 120 명의 참가자를 등록 할 것이라고 그는 말합니다. , 18 세에서 50 세 사이의 환자들로 재발 - 완화 MS가 있음. 재판을받을 자격을 얻으려면 하나의 MRI 활동과 다른 MRI 활동의 재발로 입증 된 것과 같이 두 가지 다른 질병 치료법을 사용하여 성공적인 결과를 얻지 못했음에 틀림 없다.
참가자 중 약 절반은 무작위로 줄기 세포 이식을 받도록 배정 된 반면 나머지 절반은 개별적으로 결정된 최선의 약물 치료를 받게됩니다. 두 그룹의 참가자는 5 년간 추적됩니다.
Racke은 질병 관련 결과를 보는 것 외에도 3 단계에서 두 그룹의 치료 비용을 비교할 것이라고 강조합니다. 그는 2 년 동안 오하이오 주에서 줄기 세포 이식의 비용은 40,000 달러에서 100,000 달러 사이 였고 수년간 유익한 효과가 있었지만 MS의 많은 약물 치료는 연간 7 만 ~ 9 만 달러의 비용이 든다고 지적했다.
Racke 교수는 줄기 세포 이식이 실제로 훨씬 더 악화 된 환자에서 훨씬 더 효과적이라는 사실을 지적했습니다. 따라서 이것은 길 아래에서 실제로 나쁜 MS를 가진 사람들에게 중요한 선택이 될 수 있기를 희망합니다. "
