류마티스 관절염 및 림프종 위험 |

차례:

Anonim

미국 암 협회에 따르면 암의 위험성을 감안할 때

미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 호르몬 림프종과 비호 지킨 림프종이 주요 림프종 중 하나이다. RA 환자의 암 위험이 전반적으로 높습니다. "라고 독일 베를린의 류마티스 연구소 (Rheumatism Research Center)의 Anne Regierer 박사는 말합니다. RA는 모든 종류의 암 위험을 증가시키지 않는다는 것을 의미합니다. 그러나 연구에 따르면 RA가있는 사람들은 RA가없는 사람에 비해 림프종의 위험이 두 배 높다고합니다.

류마티스 관절염과 림프종 : 방아쇠?

Regierer는 만성 염증으로 특징 지어지는 병 인 RA 환자에게서 림프종의 위험이 증가 할 수 있음을 설명합니다. "염증은 면역계의 끊임없는 활성화를 의미합니다."라고 그녀는 말하면서,이 만성 염증은 성숙한 B 세포 또는 백혈구의 일종 인 B 림프구의 발달을 방해 할 수 있다고 말한다. 간섭은 세포 분열과 증식으로 인한 실수로 인해 악성 변형 및 림프종으로 이어질 수 있습니다.

류마티스 관절염이 있으면 림프종에 걸릴 까봐 두려워할까요? 텍사스 사우스 웨스턴 의과 대학의 임상 의학 교수이자 달라스 Presbyterian Hospital의 의사 인 Scott Zashin 박사는 "RA와 림프종의 발생률은 적습니다."

RA와 암 위험에서의 염증의 역할

암 생물학 세미나

에 2014 년 2 월에 발표 된 리뷰는 RA의 중증도와 림프종 위험 사이의 명확한 연관성을 보여줍니다. 류마티스 성 관절염 및 림프종 : 약물 요법

아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs), 스테로이드, 질병 치료 용 항 류마티제 (DMARDs) , 목표 생물학적 제제는 RA 치료에 사용되는 약물 중 하나입니다.

메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)와 같은 DMARDs는 대부분의 RA 환자를위한 표준 치료법으로 ov를 억제하여 염증과 관절의 파괴에 브레이크를 걸 수 있습니다

유럽 류마티스 학회지 에서 2017 년 6 월에 발표 된 연구에 따르면 드물게 RA가있는 사람들은 엡스타인 바 (Epstein-Barr)와 관련된 림프계 질환 (림프종 포함)이 발생했다. 바이러스. 림프종은 약물 치료가 중단 된 후 자주 자발적으로 사라졌습니다. RA 치료에 대한 종양 괴사 인자 치료제 (

) 생물학적 DMARD (또는 bDMARD)는 RA에서 역할을하는 면역계의 여러 부분을 억제합니다. 항 -TNF 약물 또는 TNF 억제제라고 불리는 생물학적 약물의 한 유형은 관절의 염증을 일으키는 주요 원인 인 종양 괴사 인자 (TNF)라는 특정 단백질을 표적으로합니다. 이러한 약물에는 Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) 및 Remicade (infliximab)가 포함됩니다. 그들은 환자들에게 새로운 생명 보험을 제공 할 수는 있지만, 항염증제는 또한 감염 증가와 암 발생 가능성을 포함하여 위험을 초래합니다.

Zashin 교수는 초기 연구에서 항 -TNF 약물을 복용하는 RA 환자에서 림프종의 위험이 증가 할 수 있다고 밝혔지만, 장기간의 연구에서는 위험을 확인하지 못했다고한다.

RA에 대한 생물학적 제제의 사용에 관한 새로운 연구의 재확인

Regierer와 그녀의 동료는 류마티스 질병 의 저널에 2017 년 8 월에 발표 된 연구에서 RA가있는 124,997 명의 유럽인, 533 명이 개발 한 데이터를 분석했다 림프종. 그들은 생물학적 제제가 림프종 위험에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다. "DMARDs가 악성 종양 위험성, 특히 림프종 위험과 관련한 안전한 약제라는 증거는 우리의 발표 전에 증가하고있다"고 새로운 분석은 "매우 안심할 만하다"고 덧붙였다. Zashin은 " 림프종과 TNF 차단제 및 FDA [식품 의약품 안전청]간에 TNF 억제제에 대한 제품 라벨에 이러한 위험이 포함될 가능성이 있습니다. "

림프종을 보면서 류마티스 관절염 치료

Zashin은 말한다 현재, RA 환자에서 림프종을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 입증되지는 않았지만, DMARDs 및 항 -TNF 약물을 사용하여 조기 및 적극적으로 치료하면 질병이 심해지는 것을 막을 수 있으므로 림프종의 위험을 낮출 수 있다고합니다.

의사는 병력 및 심각성을 면밀히 검토합니다 치료 계획을 결정하기 전에 RA의 "최근 림프종의 병력이있는 환자의 경우 의사는 종종 그들의 질병을 치료하기 위해 항 -TNF 이외의 약제를 권장 할 것입니다"라고 Zashin은 말합니다.

류마티스의 주목할만한 징후와 증상

림프종의 징후가 있는지 확인하십시오. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 복부 문제, 야간 발한, 발열, 림프절 붓기가 적다. 림프종이 발생하면 DMARDs 및 생물학적 제제는 중단됩니다. 영국의 림프종 협회 (The Lymphoma Association)에 따르면 Rituxan (리툭시 맵)은 림프종 치료의 일부로 사용될 수 있으며 RA의 약물로 사용될 수도있다. "전반적으로 RA의 질병 활동을 통제하는 것이 매우 중요하다" 말한다. "이것은 림프종 위험뿐만 아니라 심혈 관계 위험도 감소시키는 것은 사실이다." Regina Boyle Wheeler .

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